Avaliação do impacto da exposição antimicrobiana e medidas de controle de infecção na disseminação de VRE (AEGON)

Estudos atuais mostram que os enterococos resistentes à vancomicina (VRE) tornaram-se cada vez mais comuns em toda a Alemanha nos últimos anos, especialmente E. faecium (VREf). Indivíduos saudáveis ​​podem entrar em contato com VREf de várias maneiras, por exemplo, através da cadeia alimentar, água potável contaminada ou contato com animais. Uma colonização de baixo grau possivelmente causada do trato gastrointestinal com VREf (a chamada colonização de baixo nível) pode permanecer não detectada durante a internação hospitalar usando métodos de triagem de rotina. O estudo AEGON, baseado no uso de diagnósticos moleculares de última geração e coleta abrangente de dados clínicos, fornecerá uma análise detalhada dos fatores envolvidos na rápida disseminação do VREf. Além disso, os limites de detecção de diagnóstico de métodos de triagem comuns são determinados pelo uso de diagnósticos adicionais, como cultura de enriquecimento ou detecção de VREf molecular.

O estudo é um estudo observacional prospectivo multicêntrico alemão e consiste em duas partes, que são realizadas em todos os locais de estudo participantes e incluem duas coortes de pacientes diferentes. A Parte 1 concentra-se na coleta e análise de zaragatoas retais de pacientes VRE-negativos recém-admitidos com alto risco de aquisição de VREf nosocomial. Além disso, os pacientes incluídos nesta parte do estudo passarão por uma documentação detalhada dos dados clínicos se uma terapia antibiótica for administrada. As terapias antibióticas iniciadas serão então avaliadas por um conselho da AMS. Na Parte 2, as investigações ambientais serão realizadas em quartos individuais recém-ocupados de pacientes VREf-positivos previamente conhecidos. Além disso, serão coletados swabs retais e os dados sobre a exposição a antibióticos desses pacientes serão documentados para correlacionar a carga de contaminação VRE de superfícies com a carga intestinal VREf e exposição a antibióticos. O estudo AEGON, baseado no uso de diagnósticos moleculares de última geração e coleta abrangente de dados clínicos, fornecerá uma análise detalhada dos fatores envolvidos na rápida disseminação do VREf. Além disso, os limites de detecção de diagnóstico de métodos de triagem comuns são determinados pelo uso de diagnósticos adicionais, como cultura de enriquecimento ou detecção de VREf molecular.