Neurobiologia anoreksji i bulimii

Głównym celem tego badania jest zbadanie wpływu głodu i sytości na regiony naszego mózgu, aby lepiej zrozumieć patofizjologię leżącą u podstaw ograniczonego jedzenia u anorektyczek i przejadania się u kobiet z bulimią. Badacze przyjmą paradygmat, który będzie modelował w laboratorium naturalistyczne ekstremalne spożycie pokarmu praktykowane przez kobiety wyleczone z anoreksji lub bulimii, porównując stan głodu (21-godzinny post) ze stanem nasycenia (21-godzinny po jedzeniu). ). Mogą dzielić niezdolność do precyzyjnego modulowania emocjonalności i nagradzania w odpowiedzi na istotne bodźce, takie jak jedzenie. Mogą się jednak różnić pod względem funkcji innych szlaków.

Zachęt motywacyjny do poszukiwania i spożywania żywności jest złożonym procesem, wywodzącym się z wzajemnie powiązanych czynników psychobiologicznych, w tym nagradzających właściwości żywności, potrzeb homeostatycznych jednostki i zdolności poznawczych do faworyzowania alternatywnych zachowań. Aby zbadać, w jaki sposób te czynniki mogą przyczynić się do rozregulowanych zachowań żywieniowych u kobiet wyleczonych z anoreksji lub bulimii, badacze zbadają miary 1) niepokoju; 2) hamowanie poznawcze i dyshamowanie; oraz 3) nagroda.

Pacjenci zostaną również poproszeni o poddanie się skanowi głowy rezonansem magnetycznym (MRI). Ten skan wykorzystuje silne pola magnetyczne. Pola magnetyczne tymczasowo namagnesowują niektóre substancje chemiczne w naszym mózgu, co pozwala skanerowi i komputerowi na wykonanie bardzo szczegółowego obrazu struktury naszego mózgu. Podczas rezonansu magnetycznego uczestnicy zostaną poproszeni o spokojne leżenie wewnątrz dużego magnesu w kształcie pączka przez około 30 minut. Głowa uczestnika zostanie umieszczona w specjalnym, przypominającym hełm „uchwytie na głowę”, który pomoże mu utrzymać głowę nieruchomo. Ta część badania odbędzie się tego samego dnia przed pierwszym badaniem PET. W tym protokole zostanie wykonany tylko jeden MRI. W przypadku osób z wątpliwą historią obecności fragmentów metali, przed badaniem rezonansem magnetycznym zostanie wykonane prześwietlenie podejrzanego obszaru ciała, aby upewnić się, że uczestnicy nie mają w ciele fragmentów metali.

Oprócz skanowania fMRI istnieje kilka innych testów, które zostaną przeprowadzone. Obejmuje to test smaku przed badaniem, aby przygotować je do zadania smaku fMRI. Uczestnikom zostanie przedstawionych pięć roztworów sacharozy (2, 4, 8, 16 i 32 wagowo objętościowo), a następnie zostaną poproszeni o ocenę przyjemności każdego roztworu przy użyciu standardowej siedmiopunktowej skali preferencji (tj. 7 = bardzo lubię). Ocenią również postrzeganą słodycz każdego roztworu za pomocą siedmiostopniowej skali kategorii (tj. 1 = brak; 7 = ekstremalnie). Dodatkowo zostaną im zaprezentowane warianty rozwiązania bez smaku Uczestnicy badania zostaną poproszeni o wybranie rozwiązania, które ma najmniej smaku i to rozwiązanie zostanie następnie wykorzystane podczas skanowania fMRI.

Badanie odbywa się przez 4 kolejne dni w General Clinical Research Center (GCRC) na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego. Pierwszego dnia badania prace laboratoryjne kończyły się rano, a po południu kilka zadań komputerowych i papierowych. Począwszy od południa drugiego i trzeciego dnia badania, uczestnicy przejdą dwa identyczne 21-godzinne cykle. W jednym cyklu uczestnicy badania będą powstrzymywać się od jedzenia po obiedzie od godziny 12:00 do godziny 9:00 następnego ranka, a badania fMRI będą wykonywać od 9:00 do 10:30. W drugim cyklu otrzymają standaryzowaną dietę od południa do 9 rano następnego dnia i zaangażują się w badania fMRI od 9 do 10:30. Kolejność dwóch cykli zostanie wybrana losowo wśród pacjentów. Spożycie kalorii również będzie regulowane. Wszyscy badani otrzymają dokładnie to samo menu w ciągu 4 dni badania. Będą jeść tylko w GCRC i tylko pod nadzorem personelu GCRC. Całkowite dzienne zapotrzebowanie energetyczne zostanie obliczone jako 30 kcal/kg masy ciała dziennie przy diecie 53% węglowodanów, 32% tłuszczu i 15% białka. Woda będzie dostarczana z odnotowaną ilością zużytej wody. Badani będą mogli spożywać swoje zwykłe ilości napojów zawierających kofeinę, ale nie będą mogli używać sztucznych lub naturalnych słodzików ani śmietanki.