Nevrobiologi av anoreksi og bulimia nervosa

Hovedmålet med denne studien er å utforske effekten av sult og metthet på områder i hjernen vår for å bedre forstå patofysiologien som ligger til grunn for begrenset spising hos anorektikere, og overspising hos kvinner med Bulimia Nervosa. Etterforskerne vil ta i bruk et paradigme som i laboratoriet vil modellere de naturalistiske ytterpunktene av kostinntaket som praktiseres av kvinner som er blitt friske etter anorexia eller bulimia nervosa ved å sammenligne en sulten tilstand (21-timers faste) med en mett tilstand (21-timers når de blir matet) ). De kan dele en manglende evne til nøyaktig å modulere emosjonalitet og belønne som svar på fremtredende stimuli, for eksempel mat. Imidlertid kan de variere når det gjelder funksjon av andre veier.

Motivasjonsdriften til å søke og konsumere mat er en kompleks prosess, som stammer fra sammenhengende psykobiologiske faktorer, inkludert matens givende egenskaper, et individs homeostatiske behov og kognitive evne til å favorisere alternativ atferd. For å undersøke hvordan disse faktorene kan bidra til dysregulert fôringsatferd hos kvinner som er blitt friske fra Anorexia eller Bulimia Nervosa, vil etterforskerne undersøke mål på 1) angst; 2) kognitiv hemming og dysinhibering; og 3) belønning.

Forsøkspersonene vil også bli bedt om å gjennomgå en magnetisk resonansavbildning (MRI) av hodet. Denne skanningen bruker kraftige magnetiske felt. De magnetiske feltene magnetiserer midlertidig noen av kjemikaliene i hjernen vår, og dette gjør at en skanner og en datamaskin kan ta et veldig detaljert bilde av strukturen til hjernen vår. Under MR vil deltakerne bli bedt om å ligge rolig inne i midten av en stor smultringformet magnet i omtrent 30 minutter. Deltakerens hode vil bli plassert i en spesiell, hjelmlignende "hodeholder" for å hjelpe dem å holde hodet i ro. Denne delen av studien vil finne sted samme dag før den første PET-skanningen. I denne protokollen vil kun én MR bli utført. Hos personer med en tvilsom historie med metalliske fragmenter, vil en røntgen av det mistenkte kroppsområdet bli utført før MR for å sikre at deltakerne ikke har noen metallfragmenter i kroppen.

I tillegg til fMRI-skanning er det noen få andre tester som vil bli administrert. Dette inkluderer en Pre Study Taste Test, for å forberede dem for fMRI smaksoppgaven. Deltakerne vil bli presentert fem løsninger av sukrose (2, 4, 8, 16 og 32 vekt etter volum) og vil deretter bli bedt om å vurdere hyggeligheten til hver løsning ved å bruke en standard syv-punkts preferanseskala (dvs. 1 = misliker ekstremt; 7= veldig like). De vil også vurdere oppfattet søthet av hver løsning ved å bruke en syv-punkts kategoriskala (dvs. 1 = fraværende; 7 = ekstrem). I tillegg vil de bli presentert varianter av en smakløs løsning. Studiedeltakerne vil bli bedt om å velge den løsningen som har minst smak og denne løsningen vil deretter bli brukt under fMRI-skanning.

Studien finner sted i løpet av 4 påfølgende dager på stedet ved General Clinical Research Center (GCRC) ved University of California i San Diego. I løpet av dag 1 av studien ble laboratoriearbeidet fullført om morgenen og flere datastyrte og papir- og blyantoppgaver om ettermiddagen. Fra og med middag på dag 2 og dag 3 av studien, vil deltakerne gjennomgå to identiske 21-timers sykluser. I en syklus vil studiedeltakerne avstå fra å spise etter lunsj kl. 12.00 til kl. 09.00 neste morgen, og de vil delta i fMRI-studier fra kl. 9 til 10:30. I den andre syklusen vil de få en standardisert diett fra kl. 12.00 til kl. 9.00 neste dag og delta i fMRI-studier fra kl. 09.00 til 10.30. Rekkefølgen av de to syklusene vil bli randomisert på tvers av fag. Kaloriforbruket vil også bli regulert. Alle forsøkspersoner vil motta nøyaktig samme meny i løpet av de 4 dagene av studien. De spiser kun når de er på GCRC og bare når de overvåkes av GCRC-personalet. Det totale daglige energibehovet vil bli beregnet til 30 kcal/kg kroppsvekt per dag med en 53% karbohydrat, 32% fett, 15% protein diett. Vann vil bli forsynt med den forbrukte mengden registrert. Forsøkspersoner vil få lov til å konsumere sine vanlige mengder koffeinholdige drikker, men ikke tillatt å bruke kunstige eller naturlige søtningsmidler eller krem.