Нейробиология нервной анорексии и нервной булимии

Основная цель этого исследования — изучить влияние голода и сытости на области нашего мозга, чтобы лучше понять патофизиологию, лежащую в основе ограниченного приема пищи у больных анорексией и переедания у женщин с нервной булимией. Исследователи примут парадигму, которая будет моделировать в лаборатории натуралистические крайности рациона, практикуемые женщинами, выздоровевшими от нервной анорексии или нервной булимии, путем сравнения состояния голода (21-часовое голодание) с состоянием насыщения (21-часовое голодание после еды). ). Они могут разделять неспособность точно модулировать эмоциональность и вознаграждать в ответ на существенные стимулы, такие как еда. Однако они могут отличаться с точки зрения функции других путей.

Стимулирующее мотивационное стремление к поиску и потреблению пищи представляет собой сложный процесс, происходящий из взаимосвязанных психобиологических факторов, включая полезные свойства пищи, гомеостатические потребности человека и когнитивную способность поддерживать альтернативное поведение. Чтобы изучить, как эти факторы могут способствовать нарушению регуляции пищевого поведения у женщин, выздоровевших от нервной анорексии или нервной булимии, исследователи изучат показатели 1) тревоги; 2) когнитивная заторможенность и расторможенность; 3) вознаграждение.

Субъектов также попросят пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы. В этом сканировании используются мощные магнитные поля. Магнитные поля временно намагничивают некоторые химические вещества в нашем мозгу, и это позволяет сканеру и компьютеру получить очень подробную картину структуры нашего мозга. Во время МРТ участников попросят спокойно лечь в центр большого магнита в форме пончика примерно на 30 минут. Голова участника будет помещена в специальный шлемообразный «головодержатель», чтобы помочь ему держать голову неподвижно. Эта часть исследования будет проводиться в тот же день, что и первое сканирование ПЭТ. В этом протоколе будет сделана только одна МРТ. У субъектов с сомнительной историей металлических фрагментов перед МРТ будет выполнен рентген предполагаемой области тела, чтобы убедиться, что у участников нет металлических фрагментов в их теле.

В дополнение к фМРТ-сканированию будет проведено несколько других тестов. Это включает в себя тест на вкус перед исследованием, чтобы подготовить их к задаче на вкус фМРТ. Участникам будут представлены пять растворов сахарозы (2, 4, 8, 16 и 32 по весу и объему), а затем их попросят оценить приятность каждого раствора с использованием стандартной семибалльной шкалы предпочтений (т. е. 1 = крайне не нравится; 7= очень нравится). Они также будут оценивать воспринимаемую сладость каждого решения по семибалльной шкале категорий (т. е. 1 = отсутствует; 7 = экстремально). Кроме того, им будут представлены варианты безвкусного раствора. Участникам исследования будет предложено выбрать раствор, который имеет наименьший вкус, и этот раствор затем будет использоваться при фМРТ-сканировании.

Исследование проводится в течение 4 дней подряд в Центре общих клинических исследований (GCRC) Калифорнийского университета в Сан-Диего. В течение 1-го дня исследования лабораторные работы выполнялись утром, а во второй половине дня выполнялись компьютерные задания и задания с бумагой и карандашом. Начиная с полудня 2-го и 3-го дня исследования, испытуемые проходят два идентичных 21-часовых цикла. В одном цикле участники исследования будут воздерживаться от еды после обеда в 12:00 до 9:00 следующего утра и будут заниматься фМРТ-исследованиями с 9 до 10:30. В другом цикле им будет предоставлена ​​стандартная диета с полудня до 9 утра следующего дня, и они будут участвовать в исследованиях фМРТ с 9 до 10:30 утра. Последовательность двух циклов будет рандомизирована среди субъектов. Калорийность также будет регулироваться. Все испытуемые получат одинаковое меню в течение 4 дней исследования. Они будут есть только в GCRC и только под наблюдением сотрудников GCRC. Общая суточная потребность в энергии будет рассчитываться как 30 ккал/кг массы тела в день при диете, состоящей из 53% углеводов, 32% жиров, 15% белков. Вода будет предоставлена ​​с учетом потребляемого количества. Субъектам будет разрешено потреблять обычное количество напитков с кофеином, но не разрешается использовать искусственные или натуральные подсластители или сливки.