Neurobiologi af anoreksi og bulimia nervosa

Hovedmålet med denne undersøgelse er at udforske virkningerne af sult og mæthed på områder i vores hjerne for bedre at forstå den patofysiologi, der ligger til grund for begrænset spisning hos anorektikere og overspisning hos kvinder med Bulimia Nervosa. Efterforskerne vil vedtage et paradigme, der i laboratoriet vil modellere de naturalistiske ekstremer af diætindtagelse, som praktiseres af kvinder, der er kommet sig fra anoreksi eller bulimia nervosa, ved at sammenligne en sulten tilstand (21 timers faste) med en mættet tilstand (21 timer, når de bliver fodret). ). De kan dele en manglende evne til præcist at modulere emotionalitet og belønne som reaktion på fremtrædende stimuli, såsom mad. De kan dog være forskellige med hensyn til funktion af andre veje.

Den motiverende drivkraft til at søge og indtage mad er en kompleks proces, der stammer fra indbyrdes forbundne psykobiologiske faktorer, herunder fødevarers givende egenskaber, et individs homøostatiske behov og kognitive evne til at favorisere alternativ adfærd. For at undersøge, hvordan disse faktorer kan bidrage til dysreguleret spiseadfærd hos kvinder, der er kommet sig fra anoreksi eller bulimia nervosa, vil efterforskerne undersøge mål for 1) angst; 2) kognitiv hæmning og dysinhibering; og 3) belønning.

Forsøgspersoner vil også blive bedt om at gennemgå en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanning af deres hoved. Denne scanning bruger kraftige magnetiske felter. De magnetiske felter magnetiserer midlertidigt nogle af kemikalierne i vores hjerne, og dette gør det muligt for en scanner og en computer at tage et meget detaljeret billede af vores hjernes struktur. Under MR-scanningen vil deltagerne blive bedt om at ligge stille inde i midten af ​​en stor, donutformet magnet i cirka 30 minutter. Deltagerens hoved vil blive placeret i en speciel hjelmlignende "hovedholder" for at hjælpe dem med at holde hovedet i ro. Denne del af undersøgelsen vil finde sted samme dag før den første PET-scanning. I denne protokol vil der kun blive udført én MR. Hos forsøgspersoner med en tvivlsom historie med metalliske fragmenter vil der blive udført et røntgenbillede af det formodede kropsområde før MR-scanningen for at sikre, at deltagerne ikke har nogen metalfragmenter i deres krop.

Ud over fMRI-scanning er der et par andre tests, der vil blive administreret. Dette inkluderer en Pre Study Taste Test, for at forberede dem til fMRI smagsopgaven. Deltagerne vil blive præsenteret for fem opløsninger af saccharose (2, 4, 8, 16 og 32 volumenvægte) og vil derefter blive bedt om at vurdere behageligheden af ​​hver opløsning ved hjælp af en standard syv-punkts præferenceskala (dvs. 1 = ekstremt ikke kan lide; 7= meget gerne). De vil også vurdere den opfattede sødme af hver opløsning ved hjælp af en syv-punkts kategoriskala (dvs. 1 = fraværende; 7 = ekstrem). Derudover vil de blive præsenteret for varianter af en smagløs løsning. Studiedeltagerne vil blive bedt om at vælge den løsning, der har mindst smag, og denne løsning vil derefter blive brugt under fMRI-scanning.

Undersøgelsen finder sted i løbet af 4 på hinanden følgende dage på stedet ved General Clinical Research Center (GCRC) ved University of California i San Diego. I løbet af dag 1 af undersøgelsen blev laboratoriearbejdet afsluttet om morgenen og adskillige computer- og papir- og blyantopgaver om eftermiddagen. Fra middag på dag 2 og dag 3 i undersøgelsen vil forsøgsdeltagere gennemgå to identiske 21-timers cyklusser. I én cyklus vil deltagerne i undersøgelsen afstå fra at spise efter frokost kl. 12.00 indtil kl. 9.00 næste morgen, og de vil deltage i fMRI-undersøgelser fra kl. 9 til 10:30. I den anden cyklus vil de få en standardiseret diæt fra middag til kl. 9 den næste dag og deltage i fMRI-undersøgelser fra kl. 9 til 10:30. Rækkefølgen af ​​de to cyklusser vil blive randomiseret på tværs af emner. Kalorieforbruget vil også blive reguleret. Alle forsøgspersoner vil modtage nøjagtig den samme menu i løbet af de 4 dage af undersøgelsen. De spiser kun, når de er på GCRC, og kun når de overvåges af GCRC-personalet. Det samlede daglige energibehov vil blive beregnet som 30 kcal/kg kropsvægt per dag med en 53% kulhydrat, 32% fedt, 15% protein kost. Vand vil blive forsynet med den forbrugte mængde registreret. Forsøgspersoner vil få lov til at indtage deres sædvanlige mængder koffeinholdige drikke, men må ikke bruge kunstige eller naturlige sødemidler eller fløde.