Ultradźwięki ze wzmocnionym kontrastem w COVID-19
26 lipca 2024 zaktualizowane przez: Misun Hwang, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Ultrasonografia ze wzmocnieniem kontrastowym (CEUS) Wykrywanie upośledzenia perfuzji mikrokrążenia u pacjentów pediatrycznych z COVID-19
Wstępne dane od pacjentów z COVID-19 sugerują, że jedną z głównych przyczyn śmierci jest znaczne uszkodzenie śródbłonka prowadzące do krzepnięcia krwi i upośledzonej wielonarządowej mikronaczyniowej perfuzji. Obecne badanie wykorzystuje bezpieczne, wygodne narzędzie do obrazowania przyłóżkowego, zwane ultrasonografią ze wzmocnieniem kontrastowym (CEUS), w celu oszacowania stopnia upośledzenia perfuzji mikrokrążenia w sercu, nerkach i/lub mózgu pacjentów pediatrycznych z COVID-19 in vivo oraz oceny znaczenia obrazowania wyniki poprzez korelację z wynikami klinicznymi.
To badanie pilotażowe zostanie przeprowadzone w jednym miejscu, Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii. Zarejestrujemy i ocenimy 30 pacjentów.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obecne badanie wykorzystuje bezpieczne, wygodne narzędzie do obrazowania przyłóżkowego o nazwie ultrasonografia ze wzmocnieniem kontrastowym (CEUS) do pomiaru stopnia upośledzenia perfuzji mikronaczyniowej w sercu, nerkach i/lub mózgu pacjentów pediatrycznych z COVID-19 oraz, jako analiza eksploracyjna, do oceny znaczenie wyników badań obrazowych poprzez korelację z wynikami klinicznymi.
Mikrosfery z sześciofluorku siarki typu A lipidu (LumasonTM, Bracco Inc) są zatwierdzonym przez FDA ultrasonograficznym środkiem kontrastowym. Badanie ultrasonograficzne ze wzmocnieniem kontrastowym trwające około 15 minut zostanie wykonane po postawieniu diagnozy (lub dużym podejrzeniu) COVID-19 zgodnie z ustalonymi procedurami klinicznymi. Każdemu pacjentowi zostanie przeprowadzony jeden CEUS, z maksymalnie 2 dożylnymi wstrzyknięciami środka kontrastowego. Plan dawkowania będzie dostosowany do masy ciała, w oparciu o dawkę 0,03 ml/kg (z maksymalną dawką 2,4 ml na wstrzyknięcie). Perfuzja narządów zostanie oceniona w sercu, nerkach i/lub mózgu. Wyniki kliniczne podczas pobytu w szpitalu będą gromadzone w celu korelacji z pomiarami opartymi na CEUS.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
4
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
1 minuta do 17 lat (Dziecko)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent (mężczyzna/kobieta) hospitalizowany w CHOP.
- Pacjent w wieku 17 lat lub młodszy.
- Rozpoznanie COVID-19 lub wysokie kliniczne podejrzenie COVID-19 pomimo negatywnych testów (zgodnie z definicją przypadku prawdopodobnego ECDC).
- U pacjentów występują objawy zaburzeń sercowo-naczyniowych, uszkodzenia mięśnia sercowego, ostrego uszkodzenia nerek i/lub nowych objawów neurologicznych.
- Zgoda rodzica/opiekuna (świadoma zgoda)
Kryteria wyłączenia:
1. Historia medyczna nadwrażliwości na Lumason
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ultrasonografia ze wzmocnieniem kontrastowym
Dożylne podanie środka kontrastowego Mikrosfery typu A z sześciofluorkiem siarki przed wykonaniem ultrasonografii ze wzmocnieniem kontrastowym (CEUS).
U dzieci i młodzieży po rekonstytucji podaje się dożylnie 0,03 ml na kg masy ciała.
Dawka 0,03 ml na kg masy ciała zostanie powtórzona jeden raz podczas jednego badania.
Po każdym wstrzyknięciu wstrzykuje się dożylnie 0,9% roztwór chlorku sodu.
Czas trwania badania na pacjenta wyniesie około 15 minut, w tym czas na przygotowanie środka kontrastowego i wykonanie CEUS, a także 60-minutowy okres monitorowania po pierwszym i drugim wstrzyknięciu (jeśli są dwa wstrzyknięcia kontrastu) środka kontrastowego .
|
Wstrzyknięcie środka kontrastowego z sześciofluorku siarki lipidu typu A w postaci mikrosfer (Lumason) zostanie wykonane przez istniejącą obwodową linię dożylną z zastosowaniem zalecanej przez FDA dawki 0,03 mg/kg.
Wykonane zostaną dwa wstrzyknięcia bolusa w celu oceny dynamicznej perfuzji jelit, a podczas badania uzyskanych zostanie kilka 2-minutowych klipów filmowych oraz obrazów statycznych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oszacuj odsetek pacjentów z prawidłową perfuzją w porównaniu z obszarami hipoperfuzji w sercu, nerkach i/lub mózgu
Ramy czasowe: 15 minut.
|
Oceń perfuzję mikronaczyniową serca, nerek i/lub mózgu za pomocą CEUS u pacjentów z potwierdzonym lub prawdopodobnym rozpoznaniem COVID-19. Jakość diagnostyczną wystarczającą do analizy badania ultrasonograficznego uzyskano u trzech z czterech chorych. |
15 minut.
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Wan Y, Shang J, Graham R, Baric RS, Li F. Receptor Recognition by the Novel Coronavirus from Wuhan: an Analysis Based on Decade-Long Structural Studies of SARS Coronavirus. J Virol. 2020 Mar 17;94(7):e00127-20. doi: 10.1128/JVI.00127-20. Print 2020 Mar 17.
- Cheng Y, Luo R, Wang K, Zhang M, Wang Z, Dong L, Li J, Yao Y, Ge S, Xu G. Kidney disease is associated with in-hospital death of patients with COVID-19. Kidney Int. 2020 May;97(5):829-838. doi: 10.1016/j.kint.2020.03.005. Epub 2020 Mar 20.
- Yao XH, Li TY, He ZC, Ping YF, Liu HW, Yu SC, Mou HM, Wang LH, Zhang HR, Fu WJ, Luo T, Liu F, Guo QN, Chen C, Xiao HL, Guo HT, Lin S, Xiang DF, Shi Y, Pan GQ, Li QR, Huang X, Cui Y, Liu XZ, Tang W, Pan PF, Huang XQ, Ding YQ, Bian XW. [A pathological report of three COVID-19 cases by minimal invasive autopsies]. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2020 May 8;49(5):411-417. doi: 10.3760/cma.j.cn112151-20200312-00193. Chinese.
- Fox SE, Akmatbekov A, Harbert JL, Li G, Quincy Brown J, Vander Heide RS. Pulmonary and cardiac pathology in African American patients with COVID-19: an autopsy series from New Orleans. Lancet Respir Med. 2020 Jul;8(7):681-686. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30243-5. Epub 2020 May 27.
- Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study. BMJ. 2020 Mar 31;368:m1295. doi: 10.1136/bmj.m1295. No abstract available.
- Ellul MA, Benjamin L, Singh B, Lant S, Michael BD, Easton A, Kneen R, Defres S, Sejvar J, Solomon T. Neurological associations of COVID-19. Lancet Neurol. 2020 Sep;19(9):767-783. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30221-0. Epub 2020 Jul 2.
- Magro C, Mulvey JJ, Berlin D, Nuovo G, Salvatore S, Harp J, Baxter-Stoltzfus A, Laurence J. Complement associated microvascular injury and thrombosis in the pathogenesis of severe COVID-19 infection: A report of five cases. Transl Res. 2020 Jun;220:1-13. doi: 10.1016/j.trsl.2020.04.007. Epub 2020 Apr 15.
- Belhadjer Z, Meot M, Bajolle F, Khraiche D, Legendre A, Abakka S, Auriau J, Grimaud M, Oualha M, Beghetti M, Wacker J, Ovaert C, Hascoet S, Selegny M, Malekzadeh-Milani S, Maltret A, Bosser G, Giroux N, Bonnemains L, Bordet J, Di Filippo S, Mauran P, Falcon-Eicher S, Thambo JB, Lefort B, Moceri P, Houyel L, Renolleau S, Bonnet D. Acute Heart Failure in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children in the Context of Global SARS-CoV-2 Pandemic. Circulation. 2020 Aug 4;142(5):429-436. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048360. Epub 2020 May 17.
- Dolhnikoff M, Duarte-Neto AN, de Almeida Monteiro RA, da Silva LFF, de Oliveira EP, Saldiva PHN, Mauad T, Negri EM. Pathological evidence of pulmonary thrombotic phenomena in severe COVID-19. J Thromb Haemost. 2020 Jun;18(6):1517-1519. doi: 10.1111/jth.14844. No abstract available.
- GOLD E, CARVER DH, HEINEBERG H, ADELSON L, ROBBINS FC. Viral infection. A possible cause of sudden, unexpected death in infants. N Engl J Med. 1961 Jan 12;264:53-60. doi: 10.1056/NEJM196101122640201. No abstract available.
- Ma F, Cang Y, Zhao B, Liu Y, Wang C, Liu B, Wu T, Song Y, Peng A. Contrast-enhanced ultrasound with SonoVue could accurately assess the renal microvascular perfusion in diabetic kidney damage. Nephrol Dial Transplant. 2012 Jul;27(7):2891-8. doi: 10.1093/ndt/gfr789. Epub 2012 Apr 24.
- Cao W, Cui S, Yang L, Wu C, Liu J, Yang F, Liu Y, Bin J, Hou FF. Contrast-Enhanced Ultrasound for Assessing Renal Perfusion Impairment and Predicting Acute Kidney Injury to Chronic Kidney Disease Progression. Antioxid Redox Signal. 2017 Dec 10;27(17):1397-1411. doi: 10.1089/ars.2017.7006. Epub 2017 Aug 22.
- Putz FJ, Erlmeier A, Wiesinger I, Verloh N, Stroszczynski C, Banas B, Jung EM. Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in renal imaging at an interdisciplinary ultrasound centre: Possibilities of dynamic microvascularisation and perfusion. Clin Hemorheol Microcirc. 2017;66(4):293-302. doi: 10.3233/CH-179103.
- Schneider AG, Goodwin MD, Schelleman A, Bailey M, Johnson L, Bellomo R. Contrast-enhanced ultrasound to evaluate changes in renal cortical perfusion around cardiac surgery: a pilot study. Crit Care. 2013 Jul 12;17(4):R138. doi: 10.1186/cc12817.
- Goyal A, Yu FTH, Tenwalde MG, Chen X, Althouse A, Villanueva FS, Pacella JJ. Inertial Cavitation Ultrasound with Microbubbles Improves Reperfusion Efficacy When Combined with Tissue Plasminogen Activator in an In Vitro Model of Microvascular Obstruction. Ultrasound Med Biol. 2017 Jul;43(7):1391-1400. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2017.02.013. Epub 2017 Apr 7.
- Istvanic F, Yu GZ, Yu FTH, Powers J, Chen X, Pacella JJ. Sonoreperfusion therapy for microvascular obstruction: A step toward clinical translation. Ultrasound Med Biol. 2020 Mar;46(3):712-720. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2019.11.011. Epub 2020 Jan 7.
- Hwang M. Introduction to contrast-enhanced ultrasound of the brain in neonates and infants: current understanding and future potential. Pediatr Radiol. 2019 Feb;49(2):254-262. doi: 10.1007/s00247-018-4270-1. Epub 2018 Oct 23.
- Hwang M, Riggs BJ, Katz J, Seyfert D, Northington F, Shenandoah R, Burd I, McArthur J, Darge K, Thimm MA, Huisman TAGM. Advanced Pediatric Neurosonography Techniques: Contrast-Enhanced Ultrasonography, Elastography, and Beyond. J Neuroimaging. 2018 Mar;28(2):150-157. doi: 10.1111/jon.12492. Epub 2017 Dec 27.
- Hwang M, De Jong RM Jr, Herman S, Boss R, Riggs B, Tekes-Brady A, Spevak M, Poretti A, Soares BP, Bailey CR, Dunn E, Shin SS, Shrot S, Huisman TAGM. Novel Contrast-Enhanced Ultrasound Evaluation in Neonatal Hypoxic Ischemic Injury: Clinical Application and Future Directions. J Ultrasound Med. 2017 Nov;36(11):2379-2386. doi: 10.1002/jum.14289. Epub 2017 Jun 26.
- Hwang M, Riggs BJ, Saade-Lemus S, Huisman TA. Bedside contrast-enhanced ultrasound diagnosing cessation of cerebral circulation in a neonate: A novel bedside diagnostic tool. Neuroradiol J. 2018 Dec;31(6):578-580. doi: 10.1177/1971400918795866. Epub 2018 Sep 7.
- Hwang M, Sridharan A, Darge K, Riggs B, Sehgal C, Flibotte J, Huisman TAGM. Novel Quantitative Contrast-Enhanced Ultrasound Detection of Hypoxic Ischemic Injury in Neonates and Infants: Pilot Study 1. J Ultrasound Med. 2019 Aug;38(8):2025-2038. doi: 10.1002/jum.14892. Epub 2018 Dec 17.
- Benjamin JL, Dennis R, White S Jr, Munson D, Anupindi SA, Piskunowicz M, Darge K, Gokli A, Hwang M. Improved Diagnostic Sensitivity of Bowel Disease of Prematurity on Contrast-Enhanced Ultrasound. J Ultrasound Med. 2020 May;39(5):1031-1036. doi: 10.1002/jum.15168. Epub 2019 Nov 9.
- Hwang M, Hariri G, Lyshchik A, Hallahan DE, Fleischer AC. Correlation of quantified contrast-enhanced sonography with in vivo tumor response. J Ultrasound Med. 2010 Apr;29(4):597-607. doi: 10.7863/jum.2010.29.4.597.
- Tierradentro-Garcia LO, Sridharan A, Hwang M. Transtemporal brain contrast-enhanced ultrasound in children: preliminary experience in patients without neurological disorders. J Ultrasound. 2023 Mar;26(1):201-210. doi: 10.1007/s40477-022-00713-z. Epub 2022 Aug 27.
- Hwang M, Tierradentro-Garcia LO, Haddad S, Poznick L, Kilbaugh T, Chiotos K. Feasibility of Contrast-Enhanced Ultrasound for Assessing Cardiac and Renal Microvascular Flow in Patients With Multisystem Inflammatory Syndrome in Children. Clin Pediatr (Phila). 2022 Mar;61(3):241-247. doi: 10.1177/00099228211073288. Epub 2022 Jan 26. No abstract available.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113. doi: 10.1001/jama.2021.2336.
- Abdel-Mannan O, Eyre M, Lobel U, Bamford A, Eltze C, Hameed B, Hemingway C, Hacohen Y. Neurologic and Radiographic Findings Associated With COVID-19 Infection in Children. JAMA Neurol. 2020 Nov 1;77(11):1440-1445. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.2687. Erratum In: JAMA Neurol. 2020 Dec 1;77(12):1582. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.3946.
- Chen L, Li X, Chen M, Feng Y, Xiong C. The ACE2 expression in human heart indicates new potential mechanism of heart injury among patients infected with SARS-CoV-2. Cardiovasc Res. 2020 May 1;116(6):1097-1100. doi: 10.1093/cvr/cvaa078. Erratum In: Cardiovasc Res. 2020 Oct 1;116(12):1994. doi: 10.1093/cvr/cvaa157.
- Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, Wu Y, Zhang L, Yu Z, Fang M, Yu T, Wang Y, Pan S, Zou X, Yuan S, Shang Y. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020 May;8(5):475-481. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5. Epub 2020 Feb 24. Erratum In: Lancet Respir Med. 2020 Apr;8(4):e26. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30103-X.
- Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, Si HR, Zhu Y, Li B, Huang CL, Chen HD, Chen J, Luo Y, Guo H, Jiang RD, Liu MQ, Chen Y, Shen XR, Wang X, Zheng XS, Zhao K, Chen QJ, Deng F, Liu LL, Yan B, Zhan FX, Wang YY, Xiao GF, Shi ZL. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020 Mar;579(7798):270-273. doi: 10.1038/s41586-020-2012-7. Epub 2020 Feb 3. Erratum In: Nature. 2020 Dec;588(7836):E6. doi: 10.1038/s41586-020-2951-z.
Przydatne linki
- Latest updates on COVID-19 from the European Centre for Disease Prevention and Control
- Diagnosis of Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection by Detection of Nucleocapsid Protein
- Identification of a Potential Mechanism of Acute Kidney Injury During the Covid-19 Outbreak: A Study Based on Single-Cell Transcriptome Analysis
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
18 grudnia 2020
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
17 września 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
17 września 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
19 listopada 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
19 listopada 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
23 listopada 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
30 lipca 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 lipca 2024
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20-017501
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .