Ультразвук с контрастным усилением при COVID-19
5 марта 2024 г. обновлено: Misun Hwang, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Ультразвуковое исследование с контрастным усилением (CEUS) для выявления нарушений микрососудистой перфузии у педиатрических пациентов с COVID-19
Первоначальные данные пациентов с COVID-19 позволяют предположить, что одной из основных причин смерти является значительное повреждение эндотелия, ведущее к свертыванию крови и нарушению мультиорганной микрососудистой перфузии. В текущем исследовании используется безопасный и удобный инструмент визуализации у постели больного, называемый ультразвуковым исследованием с контрастным усилением (CEUS), для оценки степени нарушения микрососудистой перфузии в сердце, почках и/или головном мозге педиатрических пациентов с COVID-19 in vivo и оценки значимости визуализации. результаты, коррелируя с клиническими исходами.
Это пилотное исследование будет проводиться в одном месте, Детской больнице Филадельфии. Мы зарегистрируем и оценим 30 пациентов.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В текущем исследовании используется безопасный и удобный инструмент визуализации у постели больного, называемый ультразвуковым исследованием с контрастным усилением (CEUS), для измерения степени нарушения микрососудистой перфузии в сердце, почках и/или головном мозге педиатрических пациентов с COVID-19 и, в качестве исследовательского анализа, для оценки значимость результатов визуализации путем корреляции с клиническими исходами.
Микросферы липида гексафторида серы типа А (LumasonTM, Bracco Inc) являются одобренным FDA ультразвуковым контрастным веществом. Ультразвуковое сканирование с контрастным усилением продолжительностью около 15 минут будет проводиться при установлении диагноза COVID-19 (или при наличии сильного подозрения) в соответствии с установленными клиническими процедурами. Каждому пациенту будет выполнено одно CEUS с 2 внутривенными инъекциями контрастного вещества. План дозирования будет скорректирован с учетом веса, исходя из дозы 0,03 мл/кг (максимальная доза 2,4 мл на инъекцию). Перфузия органов будет оцениваться в сердце, почках и/или головном мозге. Клинические результаты во время пребывания в больнице будут собираться для корреляции с показателями на основе CEUS.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
4
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 1 минута до 17 лет (Ребенок)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Пациент (мужчина/женщина) госпитализирован в CHOP.
- Пациент 17 лет или моложе.
- Диагноз COVID-19 или сильное клиническое подозрение на COVID-19, несмотря на отрицательные тесты (согласно определению вероятного случая ECDC).
- У пациентов есть признаки сердечно-сосудистой недостаточности, повреждения миокарда, острого повреждения почек и/или впервые возникших неврологических симптомов.
- Разрешение родителей/опекунов (информированное согласие)
Критерий исключения:
1. Медицинский анамнез гиперчувствительности Lumason
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: УЗИ с контрастным усилением
Внутривенное введение микросфер липида гексафторида серы типа А внутривенно перед проведением ультразвукового исследования с контрастным усилением (CEUS).
В педиатрических больных, после восстановления 0,03 мл на кг вводят внутривенно.
Доза в зависимости от веса 0,03 мл на кг будет повторяться один раз во время одного исследования.
После каждой инъекции внутривенно вводят 0,9% раствор хлорида натрия.
Продолжительность исследования на одного субъекта будет составлять примерно 15 минут, включая время на подготовку контрастного вещества и выполнение CEUS, а также 60-минутный период мониторинга после первой и второй инъекции (при наличии двух инъекций контраста) контрастного вещества. .
|
Инъекция контрастного вещества микросферы липида гексафторида серы типа А (Lumason) будет выполняться через существующую периферическую внутривенную вену с использованием рекомендованной FDA дозы 0,03 мг/кг.
Для оценки динамической перфузии кишечника будут выполнены две болюсные инъекции, во время обследования будет получено несколько 2-минутных видеоклипов, а также статические изображения.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оцените долю пациентов с нормальной перфузией по сравнению с площадями гипоперфузии в сердце, почках и/или мозге.
Временное ограничение: 15 минут.
|
Оцените микрососудистую перфузию сердца, почек и/или головного мозга с помощью CEUS у пациентов с подтвержденным или вероятным диагнозом COVID-19. Диагностическое качество, достаточное для анализа результатов ультразвукового исследования, достигнуто у трех из четырех пациентов. |
15 минут.
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113.
- Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, Wu Y, Zhang L, Yu Z, Fang M, Yu T, Wang Y, Pan S, Zou X, Yuan S, Shang Y. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020 May;8(5):475-481. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5. Epub 2020 Feb 24. Erratum In: Lancet Respir Med. 2020 Apr;8(4):e26.
- Chen L, Li X, Chen M, Feng Y, Xiong C. The ACE2 expression in human heart indicates new potential mechanism of heart injury among patients infected with SARS-CoV-2. Cardiovasc Res. 2020 May 1;116(6):1097-1100. doi: 10.1093/cvr/cvaa078. Erratum In: Cardiovasc Res. 2020 Oct 1;116(12):1994.
- Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, Si HR, Zhu Y, Li B, Huang CL, Chen HD, Chen J, Luo Y, Guo H, Jiang RD, Liu MQ, Chen Y, Shen XR, Wang X, Zheng XS, Zhao K, Chen QJ, Deng F, Liu LL, Yan B, Zhan FX, Wang YY, Xiao GF, Shi ZL. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020 Mar;579(7798):270-273. doi: 10.1038/s41586-020-2012-7. Epub 2020 Feb 3. Erratum In: Nature. 2020 Dec;588(7836):E6.
- Wan Y, Shang J, Graham R, Baric RS, Li F. Receptor Recognition by the Novel Coronavirus from Wuhan: an Analysis Based on Decade-Long Structural Studies of SARS Coronavirus. J Virol. 2020 Mar 17;94(7):e00127-20. doi: 10.1128/JVI.00127-20. Print 2020 Mar 17.
- Cheng Y, Luo R, Wang K, Zhang M, Wang Z, Dong L, Li J, Yao Y, Ge S, Xu G. Kidney disease is associated with in-hospital death of patients with COVID-19. Kidney Int. 2020 May;97(5):829-838. doi: 10.1016/j.kint.2020.03.005. Epub 2020 Mar 20.
- Yao XH, Li TY, He ZC, Ping YF, Liu HW, Yu SC, Mou HM, Wang LH, Zhang HR, Fu WJ, Luo T, Liu F, Guo QN, Chen C, Xiao HL, Guo HT, Lin S, Xiang DF, Shi Y, Pan GQ, Li QR, Huang X, Cui Y, Liu XZ, Tang W, Pan PF, Huang XQ, Ding YQ, Bian XW. [A pathological report of three COVID-19 cases by minimal invasive autopsies]. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2020 May 8;49(5):411-417. doi: 10.3760/cma.j.cn112151-20200312-00193. Chinese.
- Fox SE, Akmatbekov A, Harbert JL, Li G, Quincy Brown J, Vander Heide RS. Pulmonary and cardiac pathology in African American patients with COVID-19: an autopsy series from New Orleans. Lancet Respir Med. 2020 Jul;8(7):681-686. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30243-5. Epub 2020 May 27.
- Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study. BMJ. 2020 Mar 31;368:m1295. doi: 10.1136/bmj.m1295. No abstract available.
- Ellul MA, Benjamin L, Singh B, Lant S, Michael BD, Easton A, Kneen R, Defres S, Sejvar J, Solomon T. Neurological associations of COVID-19. Lancet Neurol. 2020 Sep;19(9):767-783. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30221-0. Epub 2020 Jul 2.
- Magro C, Mulvey JJ, Berlin D, Nuovo G, Salvatore S, Harp J, Baxter-Stoltzfus A, Laurence J. Complement associated microvascular injury and thrombosis in the pathogenesis of severe COVID-19 infection: A report of five cases. Transl Res. 2020 Jun;220:1-13. doi: 10.1016/j.trsl.2020.04.007. Epub 2020 Apr 15.
- Belhadjer Z, Meot M, Bajolle F, Khraiche D, Legendre A, Abakka S, Auriau J, Grimaud M, Oualha M, Beghetti M, Wacker J, Ovaert C, Hascoet S, Selegny M, Malekzadeh-Milani S, Maltret A, Bosser G, Giroux N, Bonnemains L, Bordet J, Di Filippo S, Mauran P, Falcon-Eicher S, Thambo JB, Lefort B, Moceri P, Houyel L, Renolleau S, Bonnet D. Acute Heart Failure in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children in the Context of Global SARS-CoV-2 Pandemic. Circulation. 2020 Aug 4;142(5):429-436. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048360. Epub 2020 May 17.
- Abdel-Mannan O, Eyre M, Lobel U, Bamford A, Eltze C, Hameed B, Hemingway C, Hacohen Y. Neurologic and Radiographic Findings Associated With COVID-19 Infection in Children. JAMA Neurol. 2020 Nov 1;77(11):1440-1445. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.2687. Erratum In: JAMA Neurol. 2020 Dec 1;77(12):1582.
- Dolhnikoff M, Duarte-Neto AN, de Almeida Monteiro RA, da Silva LFF, de Oliveira EP, Saldiva PHN, Mauad T, Negri EM. Pathological evidence of pulmonary thrombotic phenomena in severe COVID-19. J Thromb Haemost. 2020 Jun;18(6):1517-1519. doi: 10.1111/jth.14844. No abstract available.
- GOLD E, CARVER DH, HEINEBERG H, ADELSON L, ROBBINS FC. Viral infection. A possible cause of sudden, unexpected death in infants. N Engl J Med. 1961 Jan 12;264:53-60. doi: 10.1056/NEJM196101122640201. No abstract available.
- Ma F, Cang Y, Zhao B, Liu Y, Wang C, Liu B, Wu T, Song Y, Peng A. Contrast-enhanced ultrasound with SonoVue could accurately assess the renal microvascular perfusion in diabetic kidney damage. Nephrol Dial Transplant. 2012 Jul;27(7):2891-8. doi: 10.1093/ndt/gfr789. Epub 2012 Apr 24.
- Cao W, Cui S, Yang L, Wu C, Liu J, Yang F, Liu Y, Bin J, Hou FF. Contrast-Enhanced Ultrasound for Assessing Renal Perfusion Impairment and Predicting Acute Kidney Injury to Chronic Kidney Disease Progression. Antioxid Redox Signal. 2017 Dec 10;27(17):1397-1411. doi: 10.1089/ars.2017.7006. Epub 2017 Aug 22.
- Putz FJ, Erlmeier A, Wiesinger I, Verloh N, Stroszczynski C, Banas B, Jung EM. Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in renal imaging at an interdisciplinary ultrasound centre: Possibilities of dynamic microvascularisation and perfusion. Clin Hemorheol Microcirc. 2017;66(4):293-302. doi: 10.3233/CH-179103.
- Schneider AG, Goodwin MD, Schelleman A, Bailey M, Johnson L, Bellomo R. Contrast-enhanced ultrasound to evaluate changes in renal cortical perfusion around cardiac surgery: a pilot study. Crit Care. 2013 Jul 12;17(4):R138. doi: 10.1186/cc12817.
- Goyal A, Yu FTH, Tenwalde MG, Chen X, Althouse A, Villanueva FS, Pacella JJ. Inertial Cavitation Ultrasound with Microbubbles Improves Reperfusion Efficacy When Combined with Tissue Plasminogen Activator in an In Vitro Model of Microvascular Obstruction. Ultrasound Med Biol. 2017 Jul;43(7):1391-1400. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2017.02.013. Epub 2017 Apr 7.
- Istvanic F, Yu GZ, Yu FTH, Powers J, Chen X, Pacella JJ. Sonoreperfusion therapy for microvascular obstruction: A step toward clinical translation. Ultrasound Med Biol. 2020 Mar;46(3):712-720. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2019.11.011. Epub 2020 Jan 7.
- Hwang M. Introduction to contrast-enhanced ultrasound of the brain in neonates and infants: current understanding and future potential. Pediatr Radiol. 2019 Feb;49(2):254-262. doi: 10.1007/s00247-018-4270-1. Epub 2018 Oct 23.
- Hwang M, Riggs BJ, Katz J, Seyfert D, Northington F, Shenandoah R, Burd I, McArthur J, Darge K, Thimm MA, Huisman TAGM. Advanced Pediatric Neurosonography Techniques: Contrast-Enhanced Ultrasonography, Elastography, and Beyond. J Neuroimaging. 2018 Mar;28(2):150-157. doi: 10.1111/jon.12492. Epub 2017 Dec 27.
- Hwang M, De Jong RM Jr, Herman S, Boss R, Riggs B, Tekes-Brady A, Spevak M, Poretti A, Soares BP, Bailey CR, Dunn E, Shin SS, Shrot S, Huisman TAGM. Novel Contrast-Enhanced Ultrasound Evaluation in Neonatal Hypoxic Ischemic Injury: Clinical Application and Future Directions. J Ultrasound Med. 2017 Nov;36(11):2379-2386. doi: 10.1002/jum.14289. Epub 2017 Jun 26.
- Hwang M, Riggs BJ, Saade-Lemus S, Huisman TA. Bedside contrast-enhanced ultrasound diagnosing cessation of cerebral circulation in a neonate: A novel bedside diagnostic tool. Neuroradiol J. 2018 Dec;31(6):578-580. doi: 10.1177/1971400918795866. Epub 2018 Sep 7.
- Hwang M, Sridharan A, Darge K, Riggs B, Sehgal C, Flibotte J, Huisman TAGM. Novel Quantitative Contrast-Enhanced Ultrasound Detection of Hypoxic Ischemic Injury in Neonates and Infants: Pilot Study 1. J Ultrasound Med. 2019 Aug;38(8):2025-2038. doi: 10.1002/jum.14892. Epub 2018 Dec 17.
- Benjamin JL, Dennis R, White S Jr, Munson D, Anupindi SA, Piskunowicz M, Darge K, Gokli A, Hwang M. Improved Diagnostic Sensitivity of Bowel Disease of Prematurity on Contrast-Enhanced Ultrasound. J Ultrasound Med. 2020 May;39(5):1031-1036. doi: 10.1002/jum.15168. Epub 2019 Nov 9.
- Hwang M, Hariri G, Lyshchik A, Hallahan DE, Fleischer AC. Correlation of quantified contrast-enhanced sonography with in vivo tumor response. J Ultrasound Med. 2010 Apr;29(4):597-607. doi: 10.7863/jum.2010.29.4.597.
- Tierradentro-Garcia LO, Sridharan A, Hwang M. Transtemporal brain contrast-enhanced ultrasound in children: preliminary experience in patients without neurological disorders. J Ultrasound. 2023 Mar;26(1):201-210. doi: 10.1007/s40477-022-00713-z. Epub 2022 Aug 27.
- Hwang M, Tierradentro-Garcia LO, Haddad S, Poznick L, Kilbaugh T, Chiotos K. Feasibility of Contrast-Enhanced Ultrasound for Assessing Cardiac and Renal Microvascular Flow in Patients With Multisystem Inflammatory Syndrome in Children. Clin Pediatr (Phila). 2022 Mar;61(3):241-247. doi: 10.1177/00099228211073288. Epub 2022 Jan 26. No abstract available.
Полезные ссылки
- Latest updates on COVID-19 from the European Centre for Disease Prevention and Control
- Diagnosis of Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection by Detection of Nucleocapsid Protein
- Identification of a Potential Mechanism of Acute Kidney Injury During the Covid-19 Outbreak: A Study Based on Single-Cell Transcriptome Analysis
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
18 декабря 2020 г.
Первичное завершение (Действительный)
17 сентября 2021 г.
Завершение исследования (Действительный)
17 сентября 2021 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
19 ноября 2020 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
19 ноября 2020 г.
Первый опубликованный (Действительный)
23 ноября 2020 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
8 марта 2024 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
5 марта 2024 г.
Последняя проверка
1 марта 2024 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 20-017501
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Да
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования COVID-19
-
HealthQuiltЗавершенныйИммунная функция | Covid19 положительный пациент | Covid19 Тесный контактСоединенные Штаты
-
Bahçeşehir UniversityЗавершенныйДлинный Covid19 | Вегетативная дисфункцияТурция
-
Texas Woman's UniversityNational Institutes of Health (NIH)Еще не набирают
-
Aarhus University HospitalUniversity of Aarhus; Pharma NordЗавершенныйCOVID-19 | Долгосрочный Covid19Дания
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gazi Yasargil Training...Завершенный
-
Brugmann University HospitalРекрутинг
-
Lumos DiagnosticsRapid Pathogen ScreeningЗавершенныйSARS-Cov-2, Covid19Соединенные Штаты
-
Associazione Chirurghi Ospedalieri ItalianiЗавершенный
-
Abderrahmane Mami HospitalDacima Consulting; Eshmoun Clinical Research CenterОтозван
-
Enzychem Lifesciences CorporationРекрутинг
Клинические исследования Микросферы липида гексафторида серы типа А
-
GE HealthcareЗавершенныйПроспективное надзорное исследование для оценки безопасности Optison в клинической практике. (OSSAR)ЭхокардиографияСоединенные Штаты
-
M.D. Anderson Cancer CenterGE HealthcareЗавершенный
-
GE HealthcareICON Clinical ResearchЗавершенныйЛегочная гипертензияСоединенные Штаты