Wzmocnienie treningu fizycznego dla dorosłych z POChP

Eksperymentalny: Grupa Interwencyjna

Osoby działające jako kontrola własna. Przyjrzenie się zmianom przed i po interwencji

Behawioralne: Wzmocnienie treningu fizycznego dla dorosłych z POChP: role rówieśników i zadania funkcjonalne

Weryfikacja słuszności koncepcji, 8-tygodniowy program ćwiczeń online dla dorosłych z POChP, który obejmuje zarówno mentoring rówieśniczy, jak i komponent zadań funkcjonalnych.

Zgodność uczestnika

Przestrzeganie interwencji będzie mierzone na podstawie obecności na każdej sesji (2 x 8 tygodni = 16 sesji). Wykonalność interwencji jako wskaźnik sukcesu będzie stanowić ogólny wskaźnik przestrzegania programu na poziomie 70% (odpowiednio około 11 sesji, w których uczestniczyli wszyscy uczestnicy)

Zaangażowanie uczestników

Zaangażowanie uczestników będzie mierzone poprzez zliczanie unikalnych tematów poruszanych przez każdego z uczestników. Wyznacznikiem sukcesu będzie to, że każdy uczestnik zainicjuje 1 temat rozmowy w 70% sesji (inicjuje 11 rozmów w trakcie programu)

Udział w celu

Udział uczestników w realizacji celów będzie mierzony poprzez poprawę początkowych celów ustalonych na początku badania przy użyciu kanadyjskich mierników wydajności zawodowej (COPM). Sukces zostanie określony poprzez obliczenie indywidualnego wyniku zmiany na podstawie ich zadowolenia z wyników w obszarach docelowych. Mówi się, że wynik zmiany wynoszący 2 dla pozycji reprezentuje znaczącą zmianę (Law i in., 2000). Wynik zmiany co najmniej 2 na 50% pozycji (w zależności od osobistych celów) dla 70% uczestników będzie wskaźnikiem sukcesu.

Czasowy test „Up & Go”.

Test ten mierzy czas potrzebny osobie do wstania ze standardowego krzesła (około 46 cm), przejścia 3 metrów, cofnięcia się i powrotu do siedzenia na krześle (Podsiadło i Richardson, 1991). Uczestnik jest mierzony od momentu opuszczenia miejsca do ponownego zajęcia miejsca. Czas >30 sekund to granica bezpiecznego udziału bez nadzoru (Podsiadło i Richardson, 1991). Każdy, kto uzyska czas >30 sekund, zostanie poinformowany, że nie może wziąć udziału.

1-minutowy test z pozycji siedzącej do stojącej

Ten test jest miarą wydolności wysiłkowej, która została potwierdzona u osób żyjących z POChP (Puhan i in., 2013). Osoby siadają na standardowym krześle bez podłokietników, trzymają nogi rozstawione, zgięte w kolanach pod kątem około 90 stopni i ułożone w linii bioder, i proszone są o trzymanie rąk nieruchomo na biodrach. Przez 1 minutę uczestnicy proszeni są o wykonanie jak najwięcej powtórzeń siadu i stania bez użycia rąk do podparcia. Rejestrowana jest liczba powtórzeń.

Próba uchwytu

Do pomiaru siły chwytu użyto dynamometru ręcznego. Osoby siedzą z przywiedzionymi ramionami, łokciami zgiętymi do 90 ̊ i przedramionami w pozycji neutralnej (Puhan i in., 2013). Następnie proszeni są o ściśnięcie uchwytu tak mocno, jak to możliwe i odczytanie z dokładnością do najbliższego kilograma miejsca, w którym zatrzymała się igła, co jest rejestrowane. Najlepszy z sześciu pomiarów służy jako wskaźnik siły górnej części ciała.

Sześciominutowy test marszu

Aby wykonać sześciominutowy test marszu, uczestnicy idą wzdłuż toru (lub korytarza) o długości co najmniej 25 metrów (oznaczonej na każdym metrze). Uczestnicy są poinstruowani, aby chodzić w wygodnym tempie przez sześć minut. Ocena duszności uczestników będzie mierzona przy użyciu zmodyfikowanej skali Borga (Kendrick i in., 2000). Niższy wynik lub pokonanie mniejszej odległości w ciągu sześciu minut wskazuje na gorszą wytrzymałość fizyczną i funkcję (Sciurba i in., 2003). Dystans pokonany przez każdego uczestnika w ciągu sześciu minut jest rejestrowany po każdym teście.

Jeśli uczestnicy nie mają przedpokoju o długości 25 metrów, uczestnicy proszeni są o przebiegnięcie/przejście jak największej odległości w ciągu 6 minut, śledząc liczbę wykonanych kroków lub przebyty dystans za pomocą bezpłatnej aplikacji na telefonie. Zmierz puls natychmiast po zakończeniu ćwiczenia przez 1 minutę (określ bpm).

3-minutowy test krokowy

Alternatywa dla 6-minutowego testu marszu/biegu, który można wykonać w pomieszczeniu. Uczestnicy będą wchodzić na pojedynczy stopień, a następnie cofać się wielokrotnie przez 3 minuty. Aby określić liczbę uderzeń na minutę (BPM), mierz puls natychmiast po zakończeniu ćwiczenia przez 1 minutę. Ocena duszności uczestników będzie mierzona przy użyciu zmodyfikowanej skali Borga (Kendrick i in., 2000). Odnotowuje się również liczbę kroków (Beaumont i in., 2019). Wyniki odnoszą się do poszczególnych osób, ale stanowią dobry wskaźnik wydolności tlenowej i mogą być wykorzystywane do śledzenia postępów.

Skala Borga - Duszność

W skali od 0 do 10 uczestnicy wskazują poziom duszności. 0- całkowity brak tchu do 10- maksymalna duszność

Kwestionariusz motywacji do ćwiczeń

Kwestionariusz ten został wykorzystany do pomiaru powodów, dla których uczestnicy są lub chcieliby być regularnie aktywni. Skala ocen wynosi od 1 do 7, gdzie 1 oznacza w ogóle nieprawdziwe, a 7 bardzo prawdziwe

Kwestionariusz Aktywności Fizycznej Godina w czasie wolnym

Samodzielnie zgłaszane poziomy aktywności fizycznej mierzone długością napadów w ciągu ostatnich 7 dni w celu określenia częstotliwości aktywności fizycznej.

Skala Zaspokojenia Potrzeb Psychologicznych w Ćwiczeniach

Ta skala 1-6 przedstawia różne odczucia, jakie ludzie odczuwają podczas ćwiczeń. 1-zgadza się z tym, jak zwykle czuje się podczas ćwiczeń, a 6-fałsz z tym, jak zwykle się czuje podczas ćwiczeń.

Kwestionariusz satysfakcji z życia

Ten 5-punktowy kwestionariusz został wykorzystany do pomiaru poziomu zadowolenia z życia uczestników. Im wyższy wynik, tym większe poczucie satysfakcji z życia. Wynik od 5 do 9 wskazuje na skrajne niezadowolenie, od 10 do 14 oznacza niezadowolenie, a od 15 do 19 wskazuje na nieco poniżej średniej satysfakcji z życia. 20-24 to średni wynik, 25-29 to wysoki wynik wskazujący na wyższą satysfakcję z życia, a wynik pomiędzy 30-35 to bardzo wysoki wynik i reprezentuje bardzo wysokie zadowolenie z życia.

Test oceniający POChP (CAT)

Kwestionariusz ten został wykorzystany do pomiaru wpływu POChP na samopoczucie i życie codzienne. CAT to ośmioelementowa semantyczna skala różnicująca od 0 do 5, gdzie 0 oznacza brak wpływu, a 5 bardzo duży wpływ. Pozycje obejmują: Nigdy nie kaszlę| Cały czas kaszlę, w ogóle nie mam flegmy (śluzu) w klatce piersiowej | Moja klatka piersiowa jest całkowicie wypełniona flegmą (śluzem). W ogóle nie czuję ucisku w klatce piersiowej | Moja klatka piersiowa jest bardzo ściśnięta. Kiedy wchodzę na wzgórze lub schodzę po schodach, nie mam zadyszki | Kiedy wchodzę na wzgórze lub schodzę po schodach, brakuje mi tchu, nie jestem ograniczony żadnymi czynnościami w domu| Mam bardzo ograniczone możliwości wykonywania czynności w domu, jestem pewna, że ​​wychodzę z domu pomimo choroby płuc| Wcale nie czuję się pewnie wychodząc z domu z powodu choroby płuc, śpię spokojnie | Nie śpię spokojnie z powodu choroby płuc, mam dużo energii, nie mam wcale energii. Wyniki uczestników zostały zsumowane, a wynik ≥ 10 wskazywał na większe niż normalne obciążenie chorobą.

Kwestionariusz Rady ds. Badań Medycznych dotyczący duszności

Kwestionariusz ten został wykorzystany do pomiaru nasilenia duszności uczestników za pomocą pojedynczej skali od 0 do 4, gdzie wynik 0-1 wskazywał na łagodną duszność, a 2-4 na zwiększoną duszność.