Повышение эффективности тренировок для взрослых с ХОБЛ

Экспериментальный: Группа вмешательства

Лица, выступающие в качестве собственного контроля. Рассмотрение изменений до и после вмешательства

Поведенческий: Повышение эффективности тренировок для взрослых с ХОБЛ: роли сверстников и функциональные задачи

Проверенная концепция 8-недельной онлайн-программы тренировок для взрослых с ХОБЛ, которая включает в себя как наставничество сверстников, так и компонент функциональных задач.

Приверженность участника

Приверженность лечению будет измеряться посещаемостью каждого сеанса (2 x 8 недель = 16 сеансов). Осуществимость вмешательства в качестве показателя успеха будет заключаться в общем уровне соблюдения программы на уровне 70% (примерно 11 сеансов, которые посетили все участники соответственно).

Взаимодействие с участниками

Вовлеченность участников будет измеряться путем подсчета количества уникальных тем, затронутых каждым участником. Показателем успеха будет то, что каждый участник инициирует 1 тему разговора в 70% сеанса (инициирует 11 разговоров во время программы).

Цель Участие

Целевое участие участников будет измеряться улучшением первоначальных целей, поставленных в начале исследования, с использованием канадских показателей эффективности работы (COPM). Успех будет определяться путем подсчета баллов индивидуальных изменений на основе их удовлетворенности своей работой в целевых областях. Считается, что изменение, равное 2 баллам по пункту, представляет собой значительное изменение (Law et al., 2000). Индикатором успеха будет изменение не менее 2 баллов по 50% пунктов (в зависимости от личных целей) у 70% участников.

Тест на время «Вверх и вперед»

Этот тест измеряет время, которое требуется человеку, чтобы встать со стандартного стула (приблизительно 46 см), пройти 3 метра, пройти назад и вернуться, чтобы сесть на стул (Podsiadlo & Richardson, 1991). Время участника измеряется с момента, когда он покидает место, до того момента, когда он снова садится. Время > 30 секунд является предельным для безопасного участия без присмотра (Podsiadlo & Richardson, 1991). Любой, кто получит время> 30 секунд, будет проинформирован о том, что он не может участвовать.

1-минутный тест сидя-встать

Этот тест является мерой переносимости физической нагрузки, которая была подтверждена на людях, живущих с ХОБЛ (Puhan et al., 2013). Участники сидят на стандартном стуле без подлокотников, раздвигают ноги, сгибают колено примерно на 90 градусов и выровнены с бедрами, и их просят неподвижно держать руки на бедрах. В течение 1 минуты участников просят выполнить как можно больше повторений из положения сидя в положение стоя без опоры на руки. Количество повторений записывается.

Тест на рукоятку

Для измерения силы хвата рук использовали ручной динамометр. Люди сидят с приведенными плечами, локти согнуты под углом 90°, предплечья в нейтральном положении (Puhan et al., 2013). Затем их просят сжать ручку как можно сильнее и считать с точностью до килограмма, где остановилась стрелка, что и записывается. Лучшее из шести измерений используется как показатель силы верхней части тела.

Тест шестиминутной ходьбы

Для выполнения теста шестиминутной ходьбы участники проходят по дорожке (или коридору) длиной не менее 25 метров (отмечены на каждом метре). Участникам предлагается ходить в удобном темпе в течение шести минут. Оценка одышки участников будет измеряться с использованием модифицированной шкалы Борга (Kendrick et al., 2000). Более низкий балл или преодоление меньшего расстояния в течение шести минут свидетельствует о худшей физической выносливости и функциональных возможностях (Sciurba et al., 2003). Расстояние, пройденное каждым участником за шесть минут, записывается после каждого теста.

Если у участников нет коридора длиной 25 метров, участников просят пробежать/пройти как можно дальше за 6 минут, отслеживая количество пройденных шагов или пройденное расстояние с помощью бесплатного приложения на телефоне. Измерить пульс сразу после выполнения упражнения в течение 1 минуты (определить удары в минуту).

3-минутный пошаговый тест

Альтернатива 6-минутному тесту ходьбы/бега, который можно выполнять в помещении. Участники будут подниматься на одну ступеньку, а затем несколько раз опускаться в течение 3 минут. Чтобы определить количество ударов в минуту (BPM), измерьте пульс сразу после выполнения упражнения в течение 1 минуты. Оценка одышки участников будет измеряться с использованием модифицированной шкалы Борга (Kendrick et al., 2000). Также регистрируется количество шагов (Beaumont et al., 2019). Результаты индивидуальны, но дают хорошее представление об аэробной форме и могут использоваться для отслеживания прогресса.

Шкала Борга - Одышка

По шкале от 0 до 10 участники указывают уровень одышки. от 0 – совсем нет одышки до 10 – максимальная одышка

Анкета мотивации для упражнений

Этот вопросник использовался для определения причин участников, по которым они являются или хотели бы быть активными на регулярной основе. Шкала оценок от 1 до 7, где 1 совсем не соответствует действительности, а 7 — очень верно.

Опросник физической активности Година в свободное время

Уровни физической активности, о которых сообщали сами, измерялись продолжительностью приступов за предыдущие 7 дней для определения частоты физической активности.

Шкала удовлетворения психологических потребностей в упражнениях

Эта шкала от 1 до 6 представляет различные чувства, которые люди испытывают во время физических упражнений. 1 — верно в отношении того, как они обычно себя чувствуют во время тренировки, и 6 — неверно в отношении того, как они обычно себя чувствуют во время тренировки.

Опросник удовлетворенности жизнью

Эта анкета из 5 пунктов использовалась для измерения уровня удовлетворенности жизнью участников. Чем выше балл, тем выше чувство удовлетворенности жизнью. Оценка от 5 до 9 указывает на крайнюю неудовлетворенность, от 10 до 14 — неудовлетворенность, от 15 до 19 — удовлетворенность жизнью чуть ниже среднего. 20–24 — это средний балл, 25–29 — высокий балл, свидетельствующий о более высокой удовлетворенности жизнью, а балл между 30–35 — очень высокий балл и характеризующий очень высокую удовлетворенность жизнью.

Оценочный тест на ХОБЛ (CAT)

Этот вопросник использовался для измерения влияния ХОБЛ на самочувствие и повседневную жизнь. CAT представляет собой семантическую дифференциальную шкалу из восьми пунктов от 0 до 5, где 0 — отсутствие влияния, а 5 — очень сильное влияние. Пункты включают: Я никогда не кашляю| Я все время кашляю, у меня вообще нет мокроты (слизи) в груди | Моя грудь полностью заполнена мокротой (слизью), Моя грудь совсем не стеснена | В груди очень тесно. Когда я поднимаюсь в гору или на один лестничный пролет, я не задыхаюсь | Когда я поднимаюсь в гору или на один лестничный пролет, у меня очень перехватывает дыхание, я не ограничен в выполнении каких-либо домашних действий| Я очень ограничен в занятиях дома, я уверенно покидаю свой дом, несмотря на состояние легких| Я совсем не уверен в себе, покидая свой дом из-за болезни легких, я крепко сплю | Я плохо сплю из-за состояния легких, у меня много энергии, у меня совсем нет энергии. Баллы участников были суммированы, и оценка ≥ 10 указывала на более высокое, чем обычно, бремя болезни.

Анкета Совета медицинских исследований по одышке

Этот вопросник использовался для измерения бремени одышки участников с использованием шкалы с одним пунктом от 0 до 4, где балл 0–1 указывал на легкую одышку, а 2–4 — на повышенную одышку.