Aprimorando o Treinamento de Exercícios para Adultos com DPOC

Experimental: Grupo de Intervenção

Indivíduos agindo como controle próprio. Olhando para as mudanças antes e depois da intervenção

Comportamental: Aprimorando o treinamento físico para adultos com DPOC: os papéis dos colegas e as tarefas funcionais

Um programa de treinamento de exercícios on-line de 8 semanas de prova de conceito para adultos com DPOC que incorpora orientação de colegas e um componente de tarefas funcionais.

Aderência do Participante

A adesão à intervenção será medida com frequência em cada sessão (2 x 8 semanas = 16 sessões). A viabilidade da intervenção como um indicador de sucesso será uma taxa geral de adesão ao programa de 70% (aproximadamente 11 sessões com a participação de todos os participantes, respectivamente)

Engajamento do Participante

O envolvimento dos participantes será medido pela contagem do número de tópicos exclusivos levantados por cada participante. O indicador de sucesso será que cada participante inicia 1 tópico de conversa em 70% da sessão (inicia 11 conversas durante o programa)

Participação na meta

A participação na meta do participante será medida pela melhoria nas metas iniciais definidas no início do estudo usando as Medidas Canadenses de Desempenho Ocupacional (COPM). O sucesso será determinado calculando a pontuação de mudança dos indivíduos em sua satisfação com seu desempenho em suas áreas-alvo. Diz-se que uma pontuação de mudança de 2 em um item representa uma mudança significativa (Law et al., 2000). Uma pontuação de mudança de pelo menos 2 em 50% dos itens (dependente de objetivos pessoais) para 70% dos participantes será o indicador de sucesso.

Teste cronometrado "Up & Go"

Este teste mede o tempo que um indivíduo leva para se levantar de uma cadeira padrão (aproximadamente 46 cm), caminhar 3 metros, voltar e voltar a sentar na cadeira (Podsiadlo & Richardson, 1991). O participante é cronometrado desde o momento em que deixa o assento até quando se senta novamente. Um tempo de >30 segundos é o limite para uma participação segura e não supervisionada (Podsiadlo & Richardson, 1991). Qualquer pessoa que conseguir um tempo >30 segundos será informada de que não pode participar.

Teste de sentar e levantar de 1 minuto

Este teste é uma medida da capacidade de exercício que foi validada em indivíduos com DPOC (Puhan et al., 2013). Os indivíduos sentam-se em uma cadeira padrão sem apoios para os braços, mantêm as pernas afastadas com cerca de 90 graus de flexão do joelho e alinhadas com os quadris, e são solicitados a manter as mãos estacionárias nos quadris. Durante 1 minuto, os participantes são solicitados a fazer o máximo de repetições possível do sentar para levantar, sem usar os braços como apoio. O número de repetições é registrado.

Teste de preensão manual

Um dinamômetro de mão foi usado para medir a força de preensão manual. Os indivíduos sentam-se com os ombros aduzidos, cotovelos fletidos a 90 ̊ e antebraços em posição neutra (Puhan et al., 2013). Eles então são solicitados a apertar o cabo o máximo possível e ler até o quilograma mais próximo onde a agulha parou, o que é registrado. A melhor das seis medições é usada como uma indicação da força da parte superior do corpo.

Teste de caminhada de seis minutos

Para realizar o teste de caminhada de seis minutos, os participantes caminham ao longo de uma pista (ou corredor) com extensão mínima de 25 metros (marcada a cada metro). Os participantes são instruídos a caminhar em um ritmo confortável por seis minutos. A pontuação da dispneia dos participantes será medida usando a escala modificada de Borg (Kendrick et al., 2000). Uma pontuação mais baixa, ou menor distância percorrida durante os seis minutos, é indicativa de pior resistência física e função (Sciurba et al., 2003). A distância percorrida por cada participante durante os seis minutos é registrada após cada teste.

Se os participantes não tiverem um corredor de 25 metros de comprimento, os participantes são solicitados a correr/caminhar o mais longe possível em 6 minutos, registrando o número de passos que dão ou a distância percorrida com um aplicativo gratuito em seu telefone. Tome pulso imediatamente após completar o exercício por 1 minuto (determinar bpm).

Teste de degrau de 3 minutos

Uma alternativa para o teste de caminhada/corrida de 6 minutos que pode ser realizado em ambientes fechados. Os participantes subirão em um único degrau e depois voltarão repetidamente por 3 minutos. Para determinar as batidas por minuto (BPM), tome o pulso imediatamente após completar o exercício por 1 minuto. A pontuação da dispneia dos participantes será medida usando a escala modificada de Borg (Kendrick et al., 2000). O número de etapas também é registrado (Beaumont et al., 2019). Os resultados são relativos ao indivíduo, mas fornecem uma boa indicação do condicionamento aeróbico e podem ser usados ​​para acompanhar o progresso.

Escala de Borg - Dispnéia

Em uma escala de 0 a 10, os participantes indicam seu nível de falta de ar. 0- Sem falta de ar a 10- Falta de ar máxima

Questionário de Motivação para o Exercício

Este questionário foi usado para medir os motivos pelos quais os participantes são, ou gostariam de ser, ativos regularmente. A escala de classificação é de 1 a 7, sendo 1 nada verdadeiro e 7 muito verdadeiro

Questionário de Atividade Física de Tempo de Lazer Godin

Níveis de atividade física autorreferidos medidos em duração de sessões nos 7 dias anteriores para determinar a frequência da atividade física.

A escala de Satisfação da Necessidade Psicológica no Exercício

Esta escala de 1 a 6 representa os diferentes sentimentos que as pessoas têm quando se exercitam. 1-fiel a como eles normalmente se sentem ao se exercitar e 6-falso em relação a como eles normalmente se sentem ao se exercitar.

Questionário de Satisfação com a Vida

Este questionário de 5 itens foi usado para medir o nível de satisfação com a vida dos participantes. Quanto maior a pontuação, maior a sensação de satisfação com a vida. Uma pontuação de 5 a 9 indica extremamente insatisfeito, 10 a 14 é insatisfeito, 15 a 19 indica satisfação com a vida ligeiramente abaixo da média. 20-24 é a pontuação média, 25-29 é uma pontuação alta indicativa de maior satisfação com a vida e uma pontuação entre 30-35 é uma pontuação muito alta e representa uma satisfação com a vida muito alta.

Teste de Avaliação de DPOC (CAT)

Este questionário foi utilizado para medir o impacto da DPOC no bem-estar e na vida diária. O CAT é uma escala de diferencial semântico de oito itens de 0 a 5, onde 0 é nenhum impacto e 5 é extremamente impactante. Os itens incluem: Eu nunca tusso| Eu tusso o tempo todo, não tenho catarro (muco) no peito | Meu peito está completamente cheio de catarro (muco), Meu peito não está nem um pouco apertado | Meu peito está muito apertado. Quando subo uma colina ou um lance de escada, não fico sem fôlego | Quando subo uma colina ou um lance de escadas, fico muito ofegante, não me limito a fazer nenhuma atividade em casa| Estou muito limitado a fazer atividades em casa, estou confiante em sair de casa apesar da minha condição pulmonar | Não estou nada confiante em sair de casa por causa da minha condição pulmonar, durmo profundamente | Não durmo profundamente por causa do meu problema pulmonar, tenho muita energia, não tenho energia nenhuma. As pontuações dos participantes foram totalizadas e uma pontuação de ≥ 10 indicou uma carga de doença maior do que o normal.

Questionário do Conselho de Pesquisa Médica sobre falta de ar

Este questionário foi usado para medir a carga de falta de ar dos participantes usando uma escala de item único de 0 a 4, onde uma pontuação de 0-1 indicava falta de ar leve e 2-4 indicava falta de ar aumentada.