- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04708886
Romosozumab u kobiet z przewlekłym SCI
Wpływ romosozumabu na zdrowie kości u kobiet z urazem rdzenia kręgowego i osteoporozą
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to jednoośrodkowe, otwarte badanie pilotażowe, mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności sekwencyjnego leczenia farmakologicznego (12 miesięcy wstrzyknięć romosozumabu, a następnie 12 miesięcy tabletek alendronianu) w leczeniu utraty masy kostnej u kobiet z przewlekłym SCI i OP.
Przez pierwszy rok uczestnicy będą otrzymywać co miesiąc podskórne zastrzyki romosozumabu w dawce 210 mg. Lek ten działa poprzez zwiększenie tworzenia kości i jest zatwierdzony przez FDA do leczenia OP u kobiet po menopauzie z wysokim ryzykiem złamań lub tych, które nie odniosły korzyści ze stosowania innych dostępnych metod leczenia OP. W drugim roku uczestnicy będą przyjmować co tydzień doustnie alendronian w dawce 70 mg. Alendronian jest zatwierdzony przez FDA do leczenia osteopenii i leczenia OP u kobiet i mężczyzn po menopauzie, a także do zapobiegania i leczenia OP wywołanego glikokortykosteroidami. W tym badaniu zostanie on wykorzystany w celu utrzymania przyrostów masy kostnej uzyskanych od roku leczenia romosozumabem.
Dwunastu uczestników otrzyma leczenie badanym lekiem, codzienne suplementy (wapń i witaminę D) oraz powróci do ośrodka badawczego na wizyty studyjne w ciągu dwóch lat. Obrazowanie tomografii komputerowej (CT), obrazowanie absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA) i surowicze markery kostne będą zbierane na początku badania, 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy i 24 miesiące.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat
- Kobiecy seks
- SCI 6 lub więcej miesięcy przed rejestracją
- Stan niechodzący (wskaźnik chodu dla urazu rdzenia kręgowego II 3 lub mniej)
- Osteoporoza na podstawie DXA zdefiniowana jako wynik t -2,5 w dowolnym miejscu szkieletu (kręgosłup lędźwiowy, całe biodro lub szyjka kości udowej) lub wynik t -2,0 plus przebyte złamania wynikające z łamliwości
- Dobry ogólny stan zdrowia, określony przez badacza
- Potrafi zrozumieć i wyrazić zgodę na świadomą zgodę w języku angielskim
- Zdolność i chęć odbycia wszystkich wizyt studyjnych
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą chcieć i być w stanie stosować skuteczną metodę antykoncepcji lub zachowywać abstynencję przez cały czas trwania badania i do 90 dni po ostatnim zastosowaniu badanego leku.
- Poziomy 25-hydroksylowej witaminy D ≥ 20 ng/ml (pacjenci mogą być uzupełnieni i ponownie przebadani przed punktem wyjściowym)
- Normalne poziomy wapnia w surowicy (na podstawie aktualnego zakresu normy lokalnego laboratorium)
- Brak znanych endokrynopatii (cukrzyca typu 1 lub 2, można uwzględnić leczone choroby tarczycy)
- Prawidłowy poziom hormonu tyreotropowego i/lub T4 w surowicy (w oparciu o aktualne lokalne zakresy norm laboratoryjnych)
- Możliwość przyjmowania leków doustnych w pozycji siedzącej przez co najmniej 30 minut
Kryteria wyłączenia:
- Masz chorobę Pageta kości
- Mają nieprawidłowe wartości laboratoryjne, które w ocenie badacza naraziłyby uczestnika na zwiększone ryzyko leczenia
- Każdy aktywny stan żołądkowo-jelitowy, który powoduje złe wchłanianie
- Nieprawidłowości przełyku, które opóźniają opróżnianie, takie jak zwężenie lub achalazja
- Znana nadwrażliwość na romosozumab lub alendronian
- Zwiększone ryzyko aspiracji
- Martwica kości szczęki (ONJ) lub czynnik ryzyka ONJ, taki jak inwazyjne zabiegi stomatologiczne (np. ekstrakcja zęba, implanty dentystyczne, chirurgia jamy ustnej w ciągu ostatnich 6 miesięcy), zła higiena jamy ustnej, choroba przyzębia i/lub istniejąca wcześniej choroba zębów, lub planowanego inwazyjnego zabiegu stomatologicznego w ciągu najbliższych dwóch lat
- Heterotopowe kostnienie okolicy kolana, które zakłóca analizę CT
- Historia przerzutów do kości i nowotworów szkieletu
- Historia alkoholizmu lub nadużywania narkotyków w ciągu 2 lat poprzedzających badanie przesiewowe, które w opinii badacza mogą mieć wpływ na zdrowie uczestnika i/lub zaangażowanie w naukę
- Inne schorzenia, które zdaniem badacza uniemożliwiłyby uczestnikowi ukończenie badania
- Obecnie przepisuje się leki przeciwdrgawkowe w dawce lub z częstotliwością, która ma zakłócać metabolizm kości, zgodnie z ustaleniami badacza
- Obecnie przepisywane glukokortykoidy inne niż glukokortykoidy wziewne
- Obecne lub stosowane w ciągu ostatnich 5 lat jakiekolwiek środki działające na kości, w tym wszelkie leki zatwierdzone przez FDA (np. kalcytonina), jak również wszelkie związki zawierające stront.
- Ciąża, planowanie ciąży lub karmienie piersią
- Udar mózgu lub choroba sercowo-naczyniowa inna niż kontrolowane nadciśnienie tętnicze w wywiadzie
- Niewydolność nerek (obliczony klirens kreatyniny mniejszy niż 35 ml/min)
- Wszelkie inne zaburzenia neurologiczne, które mogą upośledzać poruszanie się lub czynność mięśni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kobiety z przewlekłym SCI
12-miesięczne leczenie comiesięcznymi podskórnymi wstrzyknięciami romosozumabu (210 mg), a następnie 12-miesięczne leczenie cotygodniowymi doustnymi tabletkami alendronianu (70 mg)
|
Badany lek na rok 1
Inne nazwy:
Badany lek na rok 2
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w integralnym VBMC w kolanie (dystalna kości udowa)
Ramy czasowe: Linia bazowa - 12 miesięcy
|
Zmiana z wartości wyjściowej na 12. miesiąca wizyta w objętościowej zawartości minerałów kości (VBMC) uzyskanej za pomocą obrazowania kolana (trójwymiarowego).
|
Linia bazowa - 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w BMD w całkowitej szyi biodrowej i kości udowej
Ramy czasowe: Linia bazowa - 12 miesięcy
|
Zmiana od wartości wyjściowej na 12. miesiąca wizyty w gęstości mineralnej kości (BMD) uzyskana za pomocą obrazowania DXA (dwuwymiarowego) całkowitego biodra.
|
Linia bazowa - 12 miesięcy
|
|
Zmiana w VBMC na biodrze
Ramy czasowe: Linia bazowa - 12 miesięcy
|
Zmiana z wartości wyjściowej na 12. miesiąca wizyta w objętościowej zawartości minerałów kości (VBMC) uzyskanej za pomocą obrazowania CT biodra.
|
Linia bazowa - 12 miesięcy
|
|
Zmiana w biomarkerach kości surowicy (CTX i P1NP)
Ramy czasowe: Linia bazowa - 12 miesięcy
|
Zmiana z wartości wyjściowej na wizytę w poziomie 12 w poziomie CTX i P1NP w surowicy.
|
Linia bazowa - 12 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana BMC i BMD w interesujących regionach wokół kolana
Ramy czasowe: Wartość bazowa — 12 miesięcy
|
Zmiana od wizyty początkowej do wizyty w miesiącu 12 w zakresie BMC i BMD w kości udowej i piszczelowej, zebranych za pomocą tomografii komputerowej stawu kolanowego
|
Wartość bazowa — 12 miesięcy
|
|
Zmiana markerów kostnych w surowicy
Ramy czasowe: Wartość bazowa — 12 miesięcy
|
Zmiana od wizyty początkowej do wizyty w miesiącu 12 w zakresie biomarkerów obrotu kostnego w surowicy
|
Wartość bazowa — 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Thomas J Schnitzer, MD, PhD, Northwestern University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cosman F, Crittenden DB, Adachi JD, Binkley N, Czerwinski E, Ferrari S, Hofbauer LC, Lau E, Lewiecki EM, Miyauchi A, Zerbini CA, Milmont CE, Chen L, Maddox J, Meisner PD, Libanati C, Grauer A. Romosozumab Treatment in Postmenopausal Women with Osteoporosis. N Engl J Med. 2016 Oct 20;375(16):1532-1543. doi: 10.1056/NEJMoa1607948. Epub 2016 Sep 18.
- Keaveny TM, Crittenden DB, Bolognese MA, Genant HK, Engelke K, Oliveri B, Brown JP, Langdahl BL, Yan C, Grauer A, Libanati C. Greater Gains in Spine and Hip Strength for Romosozumab Compared With Teriparatide in Postmenopausal Women With Low Bone Mass. J Bone Miner Res. 2017 Sep;32(9):1956-1962. doi: 10.1002/jbmr.3176. Epub 2017 Jun 26.
- Saag KG, Petersen J, Brandi ML, Karaplis AC, Lorentzon M, Thomas T, Maddox J, Fan M, Meisner PD, Grauer A. Romosozumab or Alendronate for Fracture Prevention in Women with Osteoporosis. N Engl J Med. 2017 Oct 12;377(15):1417-1427. doi: 10.1056/NEJMoa1708322. Epub 2017 Sep 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Rany i urazy
- Choroby metaboliczne
- Uraz, układ nerwowy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Osteoporoza
- Uszkodzenia rdzenia kręgowego
- Choroby kości
- Choroby kości, metaboliczne
- Choroby rdzenia kręgowego
- Organiczne chemikalia
- Związki okorosfosforowe
- Fosforany
- Dyfosfoniany
- Alendronian
- Romosozumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- STU00212405
- 20197268 (Inny identyfikator: Amgen Inc.)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .