Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Nawracający GBM z maksymalnym usunięciem neurochirurgicznym i leczeniem IORT

7 listopada 2023 zaktualizowane przez: Parkridge Medical Center

Badanie pilotażowe pacjentów z nawracającym glejakiem wielopostaciowym leczonych za pomocą maksymalnie bezpiecznej resekcji neurochirurgicznej, radioterapii śródoperacyjnej (IORT) przy użyciu elektronicznego systemu brachyterapii Xoft® Axxent®

Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności systemu Xoft Axxent eBx stosowanego do jednofrakcyjnego IORT w przypadku nawrotu glejaka wielopostaciowego. IORT przy użyciu systemu Xoft Axxent eBx nie jest gorsza niż (nie gorsza) radioterapia GliaSite, gdy jest stosowana jako samodzielna radioterapia bezpośrednio po maksymalnie bezpiecznej resekcji neurochirurgicznej u pacjentów z nawracającym glejakiem wielopostaciowym (GBM).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Opis urządzenia: Elektroniczny system brachyterapii Xoft Axxent to urządzenie, które dostarcza promieniowanie z dużą mocą dawki. Jest przeznaczony do stosowania z aplikatorami Axxent w leczeniu zmian chorobowych, guzów i stanów w ciele lub na ciele, gdzie wskazane jest napromieniowanie. System i aplikatory Axxent są dopuszczone przez FDA w ramach 510(k)s K050843, K072683, K090914 i K122951.

Celem tego badania jest ocena całkowitego przeżycia pacjentów leczonych systemem Xoft Axxent eBx w przypadku jednofrakcyjnej IORT po maksymalnej resekcji neurochirurgicznej nawrotowego glejaka. Historyczne porównanie zostanie wykonane dla wycięcia chirurgicznego i radioterapii GliaSite (Chan 2005), co dało medianę OS wynoszącą 9,1 miesiąca.

Promieniowanie dostarczane jest do tkanki docelowej (przylegającej do marginesów resekcji). Pozwala uniknąć opóźnień w leczeniu i eliminuje tygodnie pooperacyjnej radioterapii, podczas których resztkowe komórki nowotworowe mogą się rozmnażać.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37404
        • Parkridge Medical Center - Neurosurgery

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Potencjalnie resekcyjny, potwierdzony histologicznie nawracający GBM
  2. Uczestnik musi mieć ukończone 18 lat
  3. Tester musi mieć wynik Karnofsky'ego ≥ 70%
  4. Uczestnik musi mieć wykonane badanie MRI 3D w obrazie T1-zależnym ze wzmocnieniem gadolinem w ciągu czternastu (14) dni przed operacją
  5. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego w ciągu tygodnia od rozpoczęcia leczenia IORT
  6. Osoby w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiednich środków antykoncepcyjnych i niekarmienie piersią (jeśli dotyczy)

Kryteria wyłączenia:

  1. Więcej niż trzy nawroty
  2. Podmiot ma chorobę wieloośrodkową
  3. Pacjent ma guzy w krytycznych strukturach mózgu lub w ich pobliżu (mniej niż 10 mm od marginesu guza), które wykluczają dostarczenie wystarczającej dawki do guza: takie jak:

    1. Chiazm wzrokowy
    2. Nerw wzrokowy
  4. Kobiety w ciąży lub karmiące. Kobiety w wieku rozrodczym lub aktywni seksualnie mężczyźni, którzy nie chcą/nie mogą stosować medycznie akceptowalnych form antykoncepcji
  5. Tester ma przeciwwskazania do MRI z lub bez zastrzyków gadolinu
  6. Tester ma przeciwwskazania do znieczulenia lub operacji
  7. Tester jest jednocześnie na innym terapeutycznym badaniu klinicznym
  8. Pacjent miał poprzednią radioterapię z powodu GBM mniej niż 3 miesiące wcześniej
  9. Wcześniejsza historia standardowej dawki na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) powyżej 60 Gy

Kryteria wykluczenia śródoperacyjnego

  1. Zamrożony skrawek nie wykazuje żadnych śladów tkanki złośliwej
  2. Dawka na każdy zagrożony narząd przekroczy 10 Gy, w tym:

    1. chiazm
    2. Nerw wzrokowy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Radioterapia Śródoperacyjna - IORT
Pojedyncza dawka 20 Gy
Inne nazwy:
  • Brachyterapia elektroniczna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest całkowity czas przeżycia (OS)
Ramy czasowe: Całkowity czas przeżycia (OS) zostanie zdefiniowany jako okres od rejestracji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany na maksymalnie trzy lata.
Głównym celem badania jest ocena całkowitego czasu przeżycia (OS) pacjentów leczonych systemem brachyterapii elektronicznej Xoft Axxent (eBx)® w ramach jednofrakcyjnej radioterapii śródoperacyjnej (IORT) po maksymalnie bezpiecznej neurochirurgicznej resekcji nawracającego glejaka wielopostaciowego w celu pacjenci.
Całkowity czas przeżycia (OS) zostanie zdefiniowany jako okres od rejestracji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany na maksymalnie trzy lata.
Pacjenci leczeni urządzeniem Xoft IORT mediana przeżycia całkowitego (OS)
Ramy czasowe: Całkowity czas przeżycia (OS) zostanie zdefiniowany jako okres od rejestracji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany na maksymalnie trzy lata.
Mediana i średnia OS z Xoft zostaną obliczone
Całkowity czas przeżycia (OS) zostanie zdefiniowany jako okres od rejestracji do daty pierwszej udokumentowanej progresji lub daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany na maksymalnie trzy lata.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji miejscowej (PFS)
Ramy czasowe: LocPFS będzie oceniany na początku badania, w Miesiącu 2, Miesiącu 6, a następnie co 6 miesięcy aż do okresu obserwacji po 3 latach.
Miejscowy PFS zostanie oceniony po leczeniu śródoperacyjnym systemem elektronicznej brachyterapii Xoft Axxent po maksymalnie bezpiecznej resekcji neurochirurgicznej.
LocPFS będzie oceniany na początku badania, w Miesiącu 2, Miesiącu 6, a następnie co 6 miesięcy aż do okresu obserwacji po 3 latach.
Ocena jakości życia (Fact-Br)
Ramy czasowe: QOL będzie oceniana na początku badania, w Miesiącu 2, Miesiącu 6, a następnie co 6 miesięcy aż do obserwacji w 3. roku.
Ocena stanu jakości życia na początku badania i po leczeniu śródoperacyjnym za pomocą elektronicznego systemu brachyterapii Xoft Axxent po maksymalnie bezpiecznej resekcji neurochirurgicznej. Kwestionariusz FACT-Br ocenia osoby badane w skali od 0 (minimum) do 4 (maksimum), 0 oznacza „wcale”, a 4 oznacza „bardzo”
QOL będzie oceniana na początku badania, w Miesiącu 2, Miesiącu 6, a następnie co 6 miesięcy aż do obserwacji w 3. roku.
Status wydajności Karnofsky'ego (KPS)
Ramy czasowe: KPS będzie oceniany na początku badania, w Miesiącu 2, Miesiącu 6, a następnie co 6 miesięcy aż do okresu obserwacji po 3 latach.
Ocena stanu sprawności Karnofsky'ego na początku badania i po leczeniu śródoperacyjnym za pomocą elektronicznego systemu brachyterapii Xoft Axxent po maksymalnie bezpiecznej resekcji neurochirurgicznej. Stopnie KPS od 100 do 0,0, im niższy wynik, tym najgorsze przeżycie w przypadku najpoważniejszej choroby. 100, wyższy wynik, przeżycie bliskie normalnym granicom, żadnych skarg.
KPS będzie oceniany na początku badania, w Miesiącu 2, Miesiącu 6, a następnie co 6 miesięcy aż do okresu obserwacji po 3 latach.
Neurotoksyczność związana z promieniowaniem
Ramy czasowe: Neurotoksyczność związana z promieniowaniem będzie oceniana na początku badania, w Miesiącu 2, Miesiącu 6, a następnie co 6 miesięcy do czasu obserwacji w 3. roku.
Ocena częstości neurotoksyczności związanej z promieniowaniem u osób leczonych elektronicznym systemem brachyterapii Xoft Axxent podczas stosowania radioterapii jednofrakcyjnej śródoperacyjnej po maksymalnie bezpiecznej resekcji neurochirurgicznej.
Neurotoksyczność związana z promieniowaniem będzie oceniana na początku badania, w Miesiącu 2, Miesiącu 6, a następnie co 6 miesięcy do czasu obserwacji w 3. roku.
Częstość i dotkliwość zdarzeń niepożądanych (AE), niepożądanych efektów urządzenia (ADE) i nieoczekiwanych niepożądanych efektów urządzenia (UADE)
Ramy czasowe: UADE będą oceniane na początku badania, w Miesiącu 2, Miesiącu 6, a następnie co 6 miesięcy aż do obserwacji po 3 roku.

Częstość i nasilenie zdarzeń niepożądanych (AE), niepożądanych efektów urządzenia (ADE) i nieoczekiwanych niepożądanych efektów urządzenia (UADE) zostaną ocenione w czasie leczenia i podczas wszystkich wizyt kontrolnych. Wszystkie zdarzenia niepożądane stopnia 3. lub wyższego będą obserwowane aż do ich ustąpienia. Każde wydarzenie zostanie sklasyfikowane według:

  • Związane z urządzeniem
  • Związane z procedurą
  • Związane z promieniowaniem
UADE będą oceniane na początku badania, w Miesiącu 2, Miesiącu 6, a następnie co 6 miesięcy aż do obserwacji po 3 roku.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: David A Wiles, MD, Parkridge Medical Center - Neurosurgery

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 marca 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

3 listopada 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

3 listopada 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 lutego 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 lutego 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 lutego 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

9 listopada 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 listopada 2023

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj