GBM récurrent avec ablation neurochirurgicale maximale et traitement par IORT

Critère d'intégration:

1. GBM récurrent potentiellement résécable et histologiquement prouvé
2. Le sujet doit avoir ≥ 18 ans
3. Le sujet doit avoir un score de performance Karnofsky ≥ 70 %
4. Le sujet doit avoir subi une IRM 3D pondérée en T1 avec rehaussement au gadolinium dans les quatorze (14) jours précédant la chirurgie
5. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif dans la semaine suivant le traitement IORT
6. Les sujets en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des précautions contraceptives adéquates et de ne pas allaiter (le cas échéant)

Critère d'exclusion:

1. Plus de trois rechutes
2. Le sujet a une maladie multicentrique

3. Le sujet a des tumeurs dans ou à proximité (à moins de 10 mm de la marge tumorale) des structures cérébrales critiques, ce qui exclurait l'administration d'une dose suffisante à la tumeur : telles que :

   1. Chiasme optique
   2. Nerf optique
4. Femmes enceintes ou allaitantes. Femmes en âge de procréer ou hommes sexuellement actifs qui ne veulent/ne peuvent pas utiliser des formes de contraception médicalement acceptables
5. Le sujet a des contre-indications pour l'IRM avec ou sans injections de gadolinium
6. Le sujet a des contre-indications à l'anesthésie ou à la chirurgie
7. Le sujet participe simultanément à un autre essai clinique thérapeutique
8. Le sujet a déjà subi une radiothérapie pour GBM moins de 3 mois plus tôt
9. Antécédents de dose standard de système nerveux central (SNC) de plus de 60 Gy

Critères d'exclusion peropératoires

1. La section congelée ne montre aucun signe de tissu malin

2. La dose à tout organe à risque dépassera 10 Gy, y compris :

   1. Chiasme
   2. Nerf optique