Skuteczność interwencji w kierunku poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego pacjentów po udarze mózgu.

Udar to stan chorobowy, który występuje, gdy naczynie krwionośne, które przenosi tlen i składniki odżywcze do mózgu, zostaje zablokowane przez skrzep lub pęka (lub pęka). Jest to główna przyczyna śmierci i niepełnosprawności na całym świecie. Pacjenci po udarze doświadczą nagłych i intensywnych zmian w swoim zdrowiu fizycznym i psychicznym w ciągu pierwszego roku. Obecnie nie ma oficjalnego modelu postępowania w celu poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego pacjentów po udarze mózgu w Wietnamie. Ponadto tradycyjne techniki neuroobrazowania, takie jak funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI), pozytonowa tomografia emisyjna (PET), elektroencefalogram (EEG) nie nadają się do rutynowego monitorowania ze względu na ograniczoną dynamikę elastyczności i koszty. Dlatego niniejsze badanie miało na celu opracowanie wzorca postępowania, który obejmuje monitorowanie procesu zdrowienia, wczesne wykrywanie zaburzeń fizycznych i psychicznych, odpowiednią interwencję dla każdego pacjenta w celu poprawy jakości jego życia. Nowe techniki interwencyjne zostaną najpierw zastosowane u pacjentów po udarze mózgu w Wietnamie, takie jak użycie przenośnego urządzenia fNIRS do zbadania hemodynamiki czołowej kory mózgowej i wywiadów motywacyjnych w celu dostosowania psychologicznego. To badanie z randomizacją i grupą kontrolną obejmie 92 pacjentów po udarze, podzielonych na dwie grupy (46 osób z grupy kontrolnej i 46 osób poddanych interwencji), którzy w ciągu jednego tygodnia doznają nagłego udaru. Dla pacjentów po udarze zostanie opracowany program obejmujący wiele interwencji, w tym [1] okresowe badania stanu zdrowia w celu oceny stanu zdrowia fizycznego i psychicznego, ryzyka nawrotu choroby i szkodliwych zachowań; [2] prowadzenie odpowiednich ćwiczeń rehabilitacyjnych w celu poprawy stanu fizycznego i monitorowanie poprzez codzienny raport online; [3] wykorzystanie metod wywiadu motywującego do poprawy i zapobiegania zaburzeniom psychicznym; [4] stosując technikę funkcjonalnej spektroskopii w bliskiej podczerwieni (fNIRS) do pomiaru oksyhemoglobiny w korze przedczołowej do wczesnego wykrywania zaburzeń psychicznych i ryzyka nawrotu udaru mózgu. Dane dotyczące wyników zostaną zebrane za pomocą kwestionariuszy badawczych i wyników pomiarów fNIRS, które są podawane przez badaczy w ośrodku badawczym po 0, 1, 3 i 6 miesiącach obserwacji. Równocześnie przez pierwsze trzy miesiące z pacjentami po udarze mózgu będą przeprowadzane rozmowy motywujące (jeden raz w tygodniu w pierwszym miesiącu i raz w drugim i trzecim miesiącu). Ta metoda interwencji ma na celu odkrycie i rozwiązanie konfliktów pacjenta poprzez wystandaryzowaną umiejętność komunikacji w celu poprawy jego zdrowia psychicznego i zmiany negatywnych zachowań. Wyniki Stroke Impact Scale (SIS), skal oceny fizycznej i psychicznej oraz dane fNIRS w obu grupach zostaną wykorzystane do obliczenia szacunków efektów metod interwencji z miarą precyzji (95% CI) oraz oceny wyników test.