Efficacité des interventions pour améliorer la santé physique et mentale des patients post-AVC.

L'AVC est une condition médicale qui survient lorsqu'un vaisseau sanguin qui transporte l'oxygène et les nutriments vers le cerveau est bloqué par un caillot ou éclate (ou se rompt). Il s'agit d'une cause majeure de décès et d'invalidité dans le monde. Les patients post-AVC connaîtront des changements soudains et intenses dans leur santé physique et mentale au cours de la première année. Actuellement, il n'existe pas de modèle de gestion officiel pour améliorer la santé physique et mentale des patients après un AVC au Vietnam. De plus, les techniques de neuroimagerie traditionnelles telles que l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), la tomographie par émission de positrons (TEP), l'électroencéphalogramme (EEG) ne conviennent pas à la surveillance de routine en raison de la dynamique de flexibilité et des coûts limités. Par conséquent, cette étude visait à développer un modèle de gestion qui comprend la surveillance du processus de récupération, la détection précoce des troubles physiques et mentaux, l'intervention appropriée pour chaque patient afin d'améliorer sa qualité de vie. De nouvelles techniques d'intervention seront d'abord appliquées aux patients post-AVC au Vietnam, telles que l'utilisation du dispositif fNIRS portable pour explorer l'hémodynamique frontale du cortex et l'entretien motivationnel pour l'ajustement psychologique. Cette étude d'essai contrôlé randomisé inclura 92 patients post-AVC répartis en deux groupes (46 sujets témoins et 46 sujets d'intervention), qui subissent une urgence suite à un AVC en une semaine. Un programme d'interventions multiples sera conçu pour les patients victimes d'AVC, comprenant [1] un examen médical périodique pour l'évaluation de la santé physique et mentale, des risques de récidive et des comportements nocifs ; [2] guider les exercices de rééducation appropriés pour améliorer l'état physique et le suivi grâce à un rapport quotidien en ligne ; [3] en utilisant les méthodes d'entretien motivationnel pour améliorer et prévenir les troubles mentaux ; [4] appliquant la technique de la spectroscopie fonctionnelle dans le proche infrarouge (fNIRS) pour la mesure de l'oxyhémoglobine sur le cortex préfrontal afin de détecter précocement les troubles mentaux et les risques de récidive d'AVC. Les données sur les résultats seront collectées via des questionnaires d'étude et des résultats de mesure fNIRS qui sont administrés par des chercheurs du site d'étude à 0, 1, 3 et 6 mois de suivi. Simultanément, des entretiens motivationnels seront menés sur les patients post-AVC au cours des trois premiers mois (une fois par semaine le premier mois et une fois les deuxième et troisième mois). Cette méthode d'intervention vise à découvrir et à résoudre les conflits du patient par une compétence de communication standardisée pour améliorer sa santé mentale et changer les comportements négatifs. Les scores de l'échelle d'impact des accidents vasculaires cérébraux (SIS), des échelles d'évaluation physique et mentale et des données fNIRS dans les deux groupes seront utilisés pour calculer les estimations d'effet des méthodes d'intervention avec une mesure de précision (IC à 95 %) et évalué les résultats de la procès.