Эффективность вмешательства для улучшения физического и психического здоровья пациентов, перенесших инсульт.

Инсульт — это заболевание, которое возникает, когда кровеносный сосуд, по которому кислород и питательные вещества поступают в мозг, блокируется тромбом или лопается (или разрывается). Это основная причина смертности и инвалидности во всем мире. Пациенты, перенесшие инсульт, испытывают внезапные и интенсивные изменения в своем физическом и психическом здоровье в течение первого года. В настоящее время во Вьетнаме не существует официальной модели управления для улучшения физического и психического здоровья пациентов, перенесших инсульт. Кроме того, традиционные методы нейровизуализации, такие как функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), электроэнцефалограмма (ЭЭГ), не подходят для рутинного мониторинга из-за ограниченной динамики гибкости и стоимости. Следовательно, это исследование было направлено на разработку модели ведения, которая включает в себя мониторинг процесса выздоровления, раннее выявление физических и психических расстройств, надлежащее вмешательство для каждого пациента для улучшения качества его жизни. Новые методы вмешательства будут впервые применены к пациентам после инсульта во Вьетнаме, такие как использование портативного устройства fNIRS для изучения гемодинамики лобной коры и мотивационное интервью для психологической адаптации. В это рандомизированное контролируемое исследование будут включены 92 пациента после инсульта, которые будут разделены на две группы (46 контрольных и 46 участников вмешательства), которые перенесли неотложную помощь в связи с инсультом в течение одной недели. Для пациентов, перенесших инсульт, будет разработана комплексная программа вмешательства, включающая [1] периодические медицинские осмотры для оценки физического и психического здоровья, риска рецидивов и вредного поведения; [2] руководство соответствующими реабилитационными упражнениями для улучшения физического состояния и мониторинга посредством ежедневного онлайн-отчета; [3] использование методов мотивационного интервьюирования для улучшения и профилактики психических расстройств; [4] применение метода функциональной ближней инфракрасной спектроскопии (fNIRS) для измерения оксигемоглобина в префронтальной коре для раннего выявления психических расстройств и рисков повторного инсульта. Данные об исходах будут собираться с помощью анкет исследования и результатов измерения fNIRS, которые администрируются исследователями в исследовательском центре через 0, 1, 3 и 6 месяцев наблюдения. Параллельно будет проводиться Мотивационное интервьюирование пациентов с постинсультным состоянием в первые три месяца (один раз в неделю в первый месяц и один раз во второй и третий месяц). Этот метод вмешательства направлен на обнаружение и разрешение конфликтов пациентов с помощью стандартизированных навыков общения, чтобы улучшить их психическое здоровье и изменить негативное поведение. Баллы по Шкале воздействия инсульта (SIS), шкалам физической и психической оценки и данным fNIRS в обеих группах будут использоваться для расчета оценок эффекта методов вмешательства с мерой точности (95% ДИ) и оценки результатов пробный.