Łzy korzenia łąkotki: ocena za pomocą ultrawysokiego rezonansu magnetycznego

Badania wykazały, że najczęstszym powodem, dla którego pacjenci wymagają całkowitej endoprotezoplastyki stawu kolanowego przed 60 rokiem życia, jest zaniedbane lub usunięte łąkotki przyśrodkowe rozdarcie korzenia łąkotki. Ogólnie zauważono, że naprawy korzeni łąkotek są opłacalne, a wyniki napraw korzeni łąkotek pokazują, że pacjenci odczuwają znaczną poprawę objawów przedoperacyjnych do kilku lat po operacji. Ponieważ w ciągu ostatnich pięciu do dziesięciu lat większość ośrodków wykonywała jedynie naprawy korzeni łąkotek, zaczynamy teraz rozumieć, dlaczego niektóre z nich nie działają tak dobrze, jak inne. Wydaje się, że powodem numer jeden jest pooperacyjne wysunięcie łąkotki. Ekstruzja łąkotki była obserwowana u nawet 50% pacjentów pooperacyjnych, a badania biomechaniczne wykazały, że efekt amortyzujący łąkotki przyśrodkowej nie działa tak dobrze, gdy występuje ekstruzja łąkotki. Nowe badania biomechaniczne wykazały, że dodanie obwodowego szwu stabilizującego w daleko tylno-przyśrodkowej części przyśrodkowego plateau kości piszczelowej pomaga lepiej utrzymać łąkotkę w stawie, a także powoduje znaczne zmniejszenie obciążenia przedziału przyśrodkowego. Jednak do tej pory brakuje badań klinicznych dotyczących tego, czy obwodowy szew stabilizujący może, ale nie musi, poprawić chronioną funkcję łąkotki przyśrodkowej, zmniejszyć ekstruzję i potencjalnie prowadzić do mniejszej progresji choroby zwyrodnieniowej stawów w przyśrodkowym przedziale kolana.

Dlatego niniejsze badanie ma na celu zarówno ocenę zdolności naprawy korzenia łąkotki do spowolnienia progresji zapalenia stawów przedziału przyśrodkowego pacjentów za pomocą 7-Teslowego skanera MRI, jak i równoczesną ocenę możliwości zastosowania przez piszczelowej stabilizacji obwodowej szew w celu zmniejszenia lub wyeliminowania ekstruzji łąkotki. Znaczenie tego badania polega na tym, że jeśli zostanie zauważone, że szew stabilizujący obwód zarówno zmniejsza postęp zapalenia stawów, jak i zmniejsza ekstruzję łąkotki, będzie to znaczący krok naprzód w leczeniu tych złożonych łez łąkotki.