- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05162027
Erenumab-aooe w leczeniu zaburzeń skroniowo-żuchwowych: TMD Cgrp Antibody RElief (TMD CARE) (TMD CARE)
Erenumab jako podejście terapeutyczne w leczeniu bolesnych przewlekłych zaburzeń skroniowo-żuchwowych (TMD)
Ocena skuteczności erenumaba-aooe jako podejścia terapeutycznego w leczeniu bolesnych przewlekłych zaburzeń skroniowo-żuchwowych (TMD).
Badanie będzie randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniem porównującym erenumab-aooe z placebo.
W sumie 60 pacjentów (po 30 na każde ramię) w wieku 18-65 lat, dowolnej płci, dowolnej rasy lub pochodzenia etnicznego, z przewlekłymi zaburzeniami skroniowo-żuchwowymi (TMD) (spełniającymi kryteria diagnostyczne zaburzeń skroniowo-żuchwowych (DC/TMD) dla klinicznych i Zastosowania badawcze przewlekłego TMD (bóle mięśni +/- artralgia) zostaną losowo przydzielone w równoległym badaniu klinicznym 1:1 z podwójnie ślepą próbą, do grupy otrzymującej erenumab-aooe lub placebo. Uczestnicy wezmą udział w 6 wizytach w klinice (wizyta 0-wizyta 5) w okresie 21 tygodni (20 +/- 1 tygodni). Ocenione zostaną zmiany w intensywności bólu i inne skutki bólu związane z TMD. Zostaną pobrane próbki krwi, a uczestnicy będą musieli prowadzić dzienny dziennik objawów i odpowiedzieć na kilka innych kwestionariuszy.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekła TMD stanowi znaczne obciążenie i znacząco wpływa na jakość życia chorego. U niektórych pacjentów TMD ma tendencję do ustępowania lub poprawy symptomatologii bólu w miarę upływu czasu, ale u innych TMD może stać się przewlekła i prowadzić do trwałej dysfunkcji.
Różne grupy leków, od przeciwzapalnych, zwiotczających mięśnie, anksjolityczne, przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe i β-adrenolityczne, okazały się korzystne dla niektórych pacjentów, jak również w badaniach klinicznych, ale u niektórych pacjentów może występować tolerancja i działania niepożądane. Ponadto wskazania tych leków dotyczą innych zaburzeń, więc nie jest jasny mechanizm ich działania w patofizjologii TMD. Obecnie nie ma leku specjalnie wskazanego do leczenia TMD w oparciu o jej patofizjologię molekularną. Istnieją jednak dowody wskazujące, że CGRP odgrywa rolę w patofizjologii TMD. CGRP jest kluczową cząsteczką w patofizjologii migreny. Erenumab-aooe jest pierwszym terapeutycznym przeciwciałem ukierunkowanym na CGRP i okazał się skuteczny, dobrze tolerowany i ma profil bezpieczeństwa podobny do placebo w zapobieganiu migrenie. Założeniem naukowym tego badania jest to, że hamowanie CGRP w przewlekłych chorobach skroniowo-żuchwowych zmniejszy ból, wyniki związane z bólem i poprawi biomechanikę (funkcję) stawu skroniowo-żuchwowego w bezpieczny i dobrze tolerowany sposób w tej populacji pacjentów.
Potencjalni uczestnicy zostaną wstępnie przebadani w klinice Brotman Facial Pain oraz w klinice chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej, zarówno na University of Maryland, School of Dentistry, jak i telefonicznie; osoby chętne do udziału zostaną zaplanowane na wizytę przesiewową i wyjściową (Wizyta 0). Podczas tej wizyty potencjalni uczestnicy zostaną ocenieni pod kątem kwalifikowalności (spełniający kryteria diagnostyczne zaburzeń skroniowo-żuchwowych (DC/TMD) do zastosowań klinicznych i badawczych) przewlekłego TMD (bóle mięśni +/- artralgia) i uzyskana zostanie pisemna świadoma zgoda.
Procedury przesiewowe i podstawowe obejmują przegląd historii medycznej, badania kliniczne, testy i podawanie kwestionariuszy. Po badaniu przesiewowym kwalifikujący się uczestnicy rozpoczną Wizytę 0/Dzień 0, który jest początkiem okresu bazowego trwającego 28 dni/4 tygodnie. Zostaną podane instrukcje dotyczące wypełniania dzienniczka objawów (DSD) i innych kwestionariuszy w domu lub online. Uczestnicy, którzy wykażą 80% zgodności z DSD i którzy spełnią punktację bólu (kryteria włączenia) w okresie wyjściowym, zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup albo badanego leku, albo placebo i zostaną zaplanowani na Wizytę 1. Wizyta 1 może wystąpić w ciągu 7 dni/1 tygodnia po okresie początkowym (+/- 7 dni).
Badanym lekiem jest erenumab-aooe 70 mg, wstrzyknięcie podskórne. Uczestnicy wezmą udział w 6 wizytach w klinice (wizyta 0-wizyta 5) w okresie 21 tygodni (20 +/- 1 tygodni) lub 140 +/- 7 dni. Po randomizacji i podczas wizyty 1 (tydzień 4/dzień 28) uczestnik otrzyma lek lub placebo. To samo leczenie będzie podawane raz w miesiącu przez 3 miesiące (3 cykle/12 tygodni). Zostanie podany podczas wizyty 1/dnia 28/tygodnia 4; Wizyta 2/Dzień 56/Tydzień 8; i wizyta 3/dzień 84/tydzień 12. Podczas wizyty 0 (poziom wyjściowy) i wizyty 1, wizyty 2, wizyty 3, wizyty 4/dzień 112/tydzień 16 i wizyty 5/dzień 140/tydzień 20 wizyty będą obejmować przegląd zgodność z kryteriami włączenia, przegląd historii choroby, przegląd i zebranie wszelkich zdarzeń niepożądanych, badania kliniczne, kwestionariusze, testy, pobranie próbek krwi na wizycie wyjściowej/wizytie 0 i wizycie 4; oraz instrukcja wypełniania DSD i kwestionariuszy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- University of Maryland, School of Dentistry, Brotman Facial Pain Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Aby kwalifikować się do udziału w tym badaniu, osoba musi spełniać wszystkie poniższe kryteria:
- Dostarcz podpisany i opatrzony datą formularz świadomej zgody
- Ma od 18 do 65 lat (włącznie; mężczyzna lub kobieta, dowolna rasa lub pochodzenie etniczne)
Spełnia kryteria diagnostyczne TMD: Ból mięśni z bólem stawów lub bez
• Uczestnik musi spełnić 2 kryteria dotyczące: 1) zgłoszonego bólu, bólu lub tkliwości twarzy, szczęki/żuchwy, okolicy przedusznej, wewnątrz ucha lub skroni, które są modyfikowane przez biomechanikę TMJ. 2) stwierdzenie(a) bólu mięśni TMD zgodnie z kryteriami klasyfikacyjnymi DC/TMD.
- Doświadczył bólu twarzy i/lub bólu związanego z biomechaniką stawu skroniowo-żuchwowego przez ostatnie 3 miesiące, epizodycznie lub nieprzerwanie
- Doświadczył bólu twarzy przez co najmniej 10 dni z ostatnich 30 dni przed wizytą wyjściową (wizyta 0)
- Przed randomizacją w 80% stosował się do wpisów w Dzienniczku Objawów w okresie wyjściowym i zgłaszał średni poziom bólu ≥30 w numerycznej skali oceny (0-100) w DSD lub odczuwał poziom bólu ≥ 30 na tej samej skali przez co najmniej 3 dni w tygodniu poprzedzającym Wizytę 1.
- Jeśli codziennie przyjmuje lek na receptę w celu opanowania bólu (przyjmowany przez co najmniej 30 dni przed punktem wyjściowym), zgadza się kontynuować codzienne stosowanie leku w tej samej dawce przez całe badanie.
W przypadku przyjmowania leków na receptę, leków opioidowych lub leków OTC w razie potrzeby lub epizodycznie w celu leczenia bólu skroniowo-żuchwowego zgadza się zaprzestać ich stosowania przed wizytą przesiewową i wyjściową.
- Leki ratunkowe będą definiowane jako dozwolone dostępne bez recepty środki przeciwbólowe stosowane w leczeniu bólu skroniowo-żuchwowego. W przypadku, gdy pacjent zgłasza ból podczas badania, dozwolone jest jedynie stosowanie leków OTC jako „ratunku” i zgodnie z opisem w punkcie 6.6.3: Stosowanie przez uczestników krótkodziałających leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, takich jak NLPZ, paracetamol lub aspiryna, podczas badania będzie rejestrowane i oceniane ilościowo podczas każdej wizyty, a stosowanie zostanie sklasyfikowane jako epizodyczne lub codzienne. Epizodyczne stosowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty zostanie zdefiniowane jako stosowanie przez nie więcej niż 2 kolejne dni i nie dłużej niż 18 dni od wizyty początkowej do wizyty 4.
- Tego rodzaju leków przeciwbólowych nie należy stosować dłużej niż 2 dni w tygodniu przed punktem wyjściowym i tydzień przed wizytą 4, podczas której oceniany jest wynik eksploracji (test uwalniania cytokin).
Jeśli codziennie przyjmujesz leki przeciwbólowe bez recepty, zgadzasz się na kontynuowanie ich codziennego stosowania w tej samej dawce przez całe badanie.
• Jeśli uczestnik codziennie przyjmuje lek dostępny bez recepty w celu leczenia innego rodzaju bólu lub w profilaktyce zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu, uczestnik będzie zachęcany do dalszego stosowania tego leku przez cały czas trwania badania.
- Zgadza się nie rozpoczynać przyjmowania żadnych nowych leków na receptę w celu opanowania bólu podczas całego badania
- Zgadza się nie rozpoczynać żadnej terapii iniekcyjnej w leczeniu TMD (zastrzyki w punktach spustowych, zastrzyki sterydowe, botoks) w trakcie badania
- Zgadza się nie stosować akupunktury w leczeniu bólu w trakcie badania
- Zgadza się nie korzystać z fizjoterapii w celu leczenia TMD w trakcie badania.
- Zgadza się nie rozpoczynać terapii aparatem wewnątrzustnym w trakcie trwania badania. Jeśli pacjent przed badaniem korzystał z nocnika dłużej niż miesiąc, wyraża zgodę na dalsze używanie go tylko w nocy.
- Kobiety w wieku rozrodczym zgadzają się na stosowanie jednej z następujących metod antykoncepcji podczas całego badania: licencjonowana metoda hormonalna, wkładka wewnątrzmaciczna, prezerwatywy dla kobiet lub mężczyzn z pianką antykoncepcyjną, abstynencja, obustronne podwiązanie/okluzja jajowodów lub wazektomia u partnera (jeśli jest po menopauzie, musi nie miesiączkować przez co najmniej 12 kolejnych miesięcy)
- Chętny i zdolny do zrozumienia i przestrzegania wszystkich procedur badawczych oraz bycia dostępnym przez cały czas trwania badania
Kryteria wyłączenia:
- Uczestnicy z historią zastoinowej niewydolności serca, reumatoidalnym zapaleniem stawów lub niekontrolowaną cukrzycą.
- Uczestnicy z poważnymi chorobami wątroby, układu oddechowego, hematologicznymi lub immunologicznymi, niestabilną chorobą sercowo-naczyniową lub innymi poważnymi ostrymi lub przewlekłymi schorzeniami medycznymi lub psychiatrycznymi bądź nieprawidłowościami w wynikach badań laboratoryjnych, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub erenumabem lub mogą zakłócać interpretację wyników badania wyniki i, w ocenie badacza, uczyniłyby uczestnika nieodpowiednim do udziału w tym badaniu
- Uczestnicy z wysokim ciśnieniem krwi, nieprawidłowym elektrokardiogramem w wywiadzie, wadami przewodzenia serca w wywiadzie, chorobą nowotworową, przewlekłym zaparciem, IBSc lub jakimkolwiek innym ostrym lub przewlekłym stanem medycznym lub psychiatrycznym lub wynikiem badań laboratoryjnych, który może zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu z erenumabem
- Uczestnicy z aktywnym nowotworem złośliwym dowolnego typu lub nowotworem złośliwym w wywiadzie (z wyjątkiem uczestników z chirurgicznie usuniętym nowotworem bez oznak nawrotu w ciągu 5 lat przed włączeniem).
- Historia urazu twarzy lub operacji ustno-twarzowej lub ortognatycznej w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Pacjenci z bólem zębów
- Pacjenci z neuralgią nerwu trójdzielnego lub innym bólem neuropatycznym okolicy twarzoczaszki
- Pacjenci ze zwyrodnieniową chorobą stawów w stawach skroniowo-żuchwowych, reumatoidalnym zapaleniem stawów lub jakimkolwiek ogólnoustrojowym zapaleniem stawów
Pacjenci z przewlekłą migreną z aurą lub bez aury, spełniający kryteria ICHD-3, leczeni lub nieleczeni lekami
• Bez wykluczenia bólu głowy przypisanego TMD
- Uczestnicy obecnie przyjmujący lub wcześniej przyjmujący erenumab lub inne przeciwciało monoklonalne CGRP (mAmb) lub przyjmujący obecnie antagonistę receptora CGRP (gepants) w celu zapobiegania migrenie. Dozwolone jest stosowanie antagonistów receptora CGRP (gepanty) do ostrego stosowania w leczeniu migreny.
- Pacjenci z nadwrażliwością na erenumab
- Pacjenci, którzy otrzymali protokół wstrzyknięcia botoksu w protokole żwaczy i/lub migreny w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym i wizytą wyjściową.
- Stosowane zastrzyki do leczenia TMD (zastrzyki do punktów spustowych, zastrzyki steroidowe) w ciągu 2 tygodni przed wizytą przesiewową i wyjściową
- Rozpoczął codzienne przyjmowanie nowego leku na receptę do leczenia bólu w ciągu 30 dni przed wizytą przesiewową i wyjściową
- Rozpoczął terapię aparatem wewnątrzustnym w celu opanowania bólu twarzy w ciągu 30 dni przed wizytą przesiewową i wyjściową
- Pacjent w trakcie aktywnego leczenia ortodontycznego (dozwolone są aparaty bierne)
- Leczenie uzależnienia od narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatniego roku
- Był leczony innym eksperymentalnym lekiem lub leczeniem w ciągu 30 dni przed wizytą przesiewową i wyjściową
- Pacjenci uczuleni na lateks
- Pacjentka jest w ciąży, planuje zajść w ciążę lub karmi piersią
- Wszystko, co w opinii badacza mogłoby narazić uczestnika na zwiększone ryzyko lub utrudnić uczestnikowi pełne przestrzeganie lub ukończenie badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Erenumab-aooe
Erenumab-aooe 70 mg/ml. Wstrzyknięcie podskórne. Podawany raz na 4 tygodnie/28 dni podczas wizyty 1, wizyty 2 i wizyty 3, łącznie przez 3 cykle. Inna nazwa: Aimovig® |
Podawany raz na 4 tygodnie/28 dni podczas wizyty 1, wizyty 2 i wizyty 3, łącznie przez 3 cykle.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo. Wstrzyknięcie podskórne. Podawane raz na 4 tygodnie/28 dni podczas wizyty 1, wizyty 2 i wizyty 3, łącznie przez 3 cykle. Inna nazwa: Placebo |
Podawany raz na 4 tygodnie/28 dni podczas wizyty 1, wizyty 2 i wizyty 3, łącznie przez 3 cykle.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana o >= 30% zmniejszenie średniego miesięcznego wyniku w zakresie bólu od wartości początkowej do wizyty 4 w porównaniu z placebo.
Ramy czasowe: Od wizyty 0 (faza początkowa/dzień badania 0) do wizyty 4 (dzień badania 112)
|
Ocena skuteczności erenumabu-aooe w odsetku uczestników, którzy osiągnęli >=30% redukcję (tak/nie) średniej miesięcznej punktacji bólu od wartości początkowej do wizyty 4 (koniec ostatniego miesięcznego cyklu leczenia) w porównaniu z placebo.
Dzienny wynik intensywności bólu będzie mierzony w numerycznej skali ocen (NRS) od 0 do 100 i zgłaszany w Dziennym Dzienniku Objawów (DSD).
Miesięczny średni wynik intensywności bólu zostanie określony na podstawie wartości wyjściowych, wizyty 1/dzień 28/tydzień 4, wizyty 2/dzień 56/tydzień 8, wizyty 3/dzień 84/tydzień 12 i wizyty 4/dzień 112/tydzień 16.
|
Od wizyty 0 (faza początkowa/dzień badania 0) do wizyty 4 (dzień badania 112)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana o >= 50% redukcja miesięcznych dni bólu TMD w porównaniu z placebo.
Ramy czasowe: Od wizyty 0 (faza początkowa/dzień badania 0) do wizyty 5 (dzień badania 140 +/- 7)
|
Ocena skuteczności erenumabu-aooe w odsetku uczestników z co najmniej 50% redukcją (Tak/Nie) miesięcznych dni TMD od wizyty początkowej do wizyty 5 (wizyta kontrolna/wizyta końcowa). Definicja dnia bólu TMD: Dzień bólu TMD to dowolny dzień kalendarzowy, w którym uczestnik odczuwał ból, sztywność, bolesność, tkliwość w okolicy szczęki, skroni lub po obu stronach, krótki lub ciągły; i/lub ból związany z biomechaniką stawu skroniowo-żuchwowego (żucie, otwieranie ust lub jakikolwiek ruch szczęki; i/lub ból związany z czynnościami szczęki (ziewanie, całowanie, mówienie); i/lub ból wynikający z nawyków szczęki (żucie gumy, zaciskanie, zgrzytanie). |
Od wizyty 0 (faza początkowa/dzień badania 0) do wizyty 5 (dzień badania 140 +/- 7)
|
|
Zmiana o >= 30% zmniejszenie średniego miesięcznego wyniku w zakresie bólu w porównaniu z placebo od wartości początkowej do wizyty 5.
Ramy czasowe: Od wizyty 0 (faza początkowa/dzień badania 0) do wizyty 5 (dzień badania 140 +/- 7)
|
Ocena skuteczności erenumabu-aooe w odsetku uczestników, którzy osiągnęli co najmniej 30% redukcję średniej miesięcznej dziennej punktacji bólu od wartości początkowej do wizyty 5 (wizyta kontrolna i wizyta końcowa w ramach badania).
Miesięczny średni wynik natężenia bólu zostanie określony na podstawie wartości wyjściowych, wizyty 1/dzień 28/tydzień 4, wizyty 2/dzień 56/tydzień 8, wizyty 3/dzień 84/tydzień 12, wizyty 4/dzień 112/tydzień 16 i wizyty 5 /Dzień 140/Tydzień 20.
|
Od wizyty 0 (faza początkowa/dzień badania 0) do wizyty 5 (dzień badania 140 +/- 7)
|
|
Zmiana pomiaru progu bólu uciskowego (PPT) w mięśniach żucia (mięsień skroniowy) w porównaniu z placebo od wartości wyjściowej do wizyty 5.
Ramy czasowe: Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
Ocena bodźców uciskowych zostanie przeprowadzona w mięśniu skroniowym i uśredniona w celu uzyskania pojedynczej wartości progowej bólu uciskowego (kPa) na miejsce.
Ocena ta zostanie przeprowadzona obustronnie w każdym mięśniu skroniowym.
Wyższa wartość oznacza lepszy wynik.
|
Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
|
Zmiana pomiaru progu bólu uciskowego (PPT) w mięśniach żucia (mięsień żwacz) w porównaniu z placebo od wartości wyjściowej do wizyty 5.
Ramy czasowe: Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
Ocena bodźców uciskowych zostanie przeprowadzona w mięśniu żwacza i uśredniona w celu uzyskania pojedynczej wartości progowej bólu uciskowego (kPa) na miejsce.
Ocena ta będzie dokonywana obustronnie w każdym mięśniu żwacza.
Wyższa wartość PPT oznacza lepszy wynik.
|
Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
|
Zmiana pomiaru progu bólu uciskowego (PPT) w górnym mięśniu czworobocznym w porównaniu z placebo od wartości początkowej do wizyty 5.
Ramy czasowe: Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
Ocena bodźców uciskowych zostanie przeprowadzona w górnym mięśniu czworobocznym i uśredniona w celu uzyskania pojedynczej wartości progowej bólu uciskowego (kPa) na miejsce (strona prawa/lewa).
Ocena ta będzie dokonywana dwustronnie.
Wyższa wartość PPT oznacza lepszy wynik.
|
Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
|
Zmiana pomiaru progu bólu uciskowego (PPT) w stawie skroniowo-żuchwowym (TMJ) w porównaniu z placebo od wartości wyjściowej do wizyty 5.
Ramy czasowe: Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
Ocena bodźców uciskowych zostanie przeprowadzona w stawie skroniowo-żuchwowym i uśredniona w celu uzyskania pojedynczej wartości progowej bólu uciskowego (kPa) na miejsce.
Ocena ta będzie dokonywana dwustronnie.
Wyższa wartość PPT oznacza lepszy wynik.
|
Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
|
Zmiana pomiaru progu bólu uciskowego (PPT) w nadkłykciu bocznym w porównaniu z placebo od wartości początkowej do wizyty 5.
Ramy czasowe: Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
Ocena bodźców uciskowych zostanie przeprowadzona obustronnie w prawym i lewym nadkłykciu bocznym i uśredniona w celu uzyskania pojedynczej wartości progowej bólu uciskowego (kPa) na miejsce.
Wyższa wartość PPT oznacza lepszy wynik.
|
Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
|
Zmiana maksymalnego samodzielnego rozwarcia szczęki podczas leczenia erenumabem, po leczeniu i w porównaniu z placebo.
Ramy czasowe: Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
Zmierzone podczas badania TMD.
Wyższa wartość oznacza lepszy wynik
|
Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
|
Zmiana maksymalnego bezbolesnego otwarcia podczas leczenia Erenumabem, po leczeniu i w porównaniu z placebo.
Ramy czasowe: Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
Zmierzone podczas badania TMD.
Wyższa wartość oznacza lepszy wynik
|
Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
|
Zmiana maksymalnego otwarcia wspomaganego/aktywnego podczas leczenia produktem Erenumab-aooe, po leczeniu i w porównaniu z placebo.
Ramy czasowe: Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
Zmierzone podczas badania TMD.
Wyższa wartość oznacza lepszy wynik
|
Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
|
Zmiana globalnego wyniku w skali ograniczeń funkcjonalnych szczęki (JFLS) podczas leczenia Erenumabem-aooe, po leczeniu i w porównaniu z placebo.
Ramy czasowe: Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
JFLS to 20-elementowy instrument, który mierzy ograniczenia w 3 domenach związanych z biomechaniką stawu skroniowo-żuchwowego: funkcja żucia, otwieranie szczęk (ruchliwość pionowa) oraz ekspresja werbalna i emocjonalna.
Stopień ograniczenia ocenia się w skali 0–10 od 0 („brak ograniczeń”) do 10 („poważne ograniczenie”)
|
Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
|
Zmiana częstotliwości zachowań związanych z jamą ustną oceniana za pomocą listy kontrolnej zachowań jamy ustnej (OBC) podczas leczenia erenumabem-aooe, po leczeniu i w porównaniu z placebo.
Ramy czasowe: Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
Lista kontrolna zachowań jamy ustnej (OBC) ocenia zachowania parafunkcjonalne i generuje pojedynczą skalę reprezentującą częstotliwość 21 czynności, takich jak zaciskanie, żucie gumy i trzymanie przedmiotów między zębami, ziewanie.
|
Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
|
Zmiana wyników w skali stopniowanego bólu przewlekłego (GCPS) podczas leczenia erenumabem-aooe, po leczeniu i w porównaniu z placebo.
Ramy czasowe: Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
GCPS składa się z 7 pozycji i ocenia 2 wymiary bólu, intensywność bólu i niepełnosprawność związaną z bólem.
Wyższa ocena oznacza gorszy wynik.
|
Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
|
Zmiana w odczuciu ogólnego stanu mierzona na podstawie ogólnego wrażenia zmiany pacjenta (PGIC) podczas leczenia Erenumabem-aooe, po leczeniu i w porównaniu z placebo.
Ramy czasowe: Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
PGIC mierzy zmianę ogólnego statusu uczestnika w skali od 1 (bardzo znacznie poprawiony) do 7 (bardzo znacznie gorszy).
|
Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
|
Zmiana Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS). Zmiana wyniku w zakresie lęku i depresji podczas leczenia erenumabem, po leczeniu i w porównaniu z placebo.
Ramy czasowe: Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
Skala HADS ocenia lęk (7 pozycji) i depresję (7 pozycji) za pomocą 14-punktowego narzędzia oceniającego objawy w 4-punktowej skali, ocenianej od 0 „w ogóle” do 3 „w rzeczywistości bardzo często”.
Odpowiedzi dostarczają osobnych ocen dla lęku i depresji.
Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
|
Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) do wizyty 5/tydzień 20 (dzień badania 140 +/- 7)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana profili cytokin prozapalnych i przeciwzapalnych (Th1/Th2) w porównaniu z placebo.
Ramy czasowe: Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) i wizyta 4/tydzień 16 (dzień badania 112)
|
Próbki krwi zostaną ocenione pod kątem obecności cytokin prozapalnych i przeciwzapalnych.
|
Wizyta 0 (punkt wyjściowy/dzień badania 0) i wizyta 4/tydzień 16 (dzień badania 112)
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, Look J, Anderson G, Goulet JP, List T, Svensson P, Gonzalez Y, Lobbezoo F, Michelotti A, Brooks SL, Ceusters W, Drangsholt M, Ettlin D, Gaul C, Goldberg LJ, Haythornthwaite JA, Hollender L, Jensen R, John MT, De Laat A, de Leeuw R, Maixner W, van der Meulen M, Murray GM, Nixdorf DR, Palla S, Petersson A, Pionchon P, Smith B, Visscher CM, Zakrzewska J, Dworkin SF; International RDC/TMD Consortium Network, International association for Dental Research; Orofacial Pain Special Interest Group, International Association for the Study of Pain. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network* and Orofacial Pain Special Interest Groupdagger. J Oral Facial Pain Headache. 2014 Winter;28(1):6-27. doi: 10.11607/jop.1151.
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Tepper S, Ashina M, Reuter U, Brandes JL, Dolezil D, Silberstein S, Winner P, Leonardi D, Mikol D, Lenz R. Safety and efficacy of erenumab for preventive treatment of chronic migraine: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet Neurol. 2017 Jun;16(6):425-434. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30083-2. Epub 2017 Apr 28.
- Romero-Reyes M, Uyanik JM. Orofacial pain management: current perspectives. J Pain Res. 2014 Feb 21;7:99-115. doi: 10.2147/JPR.S37593. eCollection 2014.
- Dworkin SF. Temporomandibular disorder (TMD) pain-related disability found related to depression, nonspecific physical symptoms, and pain duration at 3 international sites. J Evid Based Dent Pract. 2011 Sep;11(3):143-4. doi: 10.1016/j.jebdp.2011.06.002. No abstract available.
- Dworkin SF, Huggins KH, LeResche L, Von Korff M, Howard J, Truelove E, Sommers E. Epidemiology of signs and symptoms in temporomandibular disorders: clinical signs in cases and controls. J Am Dent Assoc. 1990 Mar;120(3):273-81. doi: 10.14219/jada.archive.1990.0043.
- Johansson A, Unell L, Carlsson GE, Soderfeldt B, Halling A. Gender difference in symptoms related to temporomandibular disorders in a population of 50-year-old subjects. J Orofac Pain. 2003 Winter;17(1):29-35.
- Dahlstrom L, Carlsson GE. Temporomandibular disorders and oral health-related quality of life. A systematic review. Acta Odontol Scand. 2010 Mar;68(2):80-5. doi: 10.3109/00016350903431118.
- Chen H, Slade G, Lim PF, Miller V, Maixner W, Diatchenko L. Relationship between temporomandibular disorders, widespread palpation tenderness, and multiple pain conditions: a case-control study. J Pain. 2012 Oct;13(10):1016-27. doi: 10.1016/j.jpain.2012.07.011.
- Goncalves DA, Camparis CM, Speciali JG, Franco AL, Castanharo SM, Bigal ME. Temporomandibular disorders are differentially associated with headache diagnoses: a controlled study. Clin J Pain. 2011 Sep;27(7):611-5. doi: 10.1097/AJP.0b013e31820e12f5.
- Ohrbach R, Dworkin SF. Five-year outcomes in TMD: relationship of changes in pain to changes in physical and psychological variables. Pain. 1998 Feb;74(2-3):315-26. doi: 10.1016/s0304-3959(97)00194-2.
- Fillingim RB, Slade GD, Greenspan JD, Dubner R, Maixner W, Bair E, Ohrbach R. Long-term changes in biopsychosocial characteristics related to temporomandibular disorder: findings from the OPPERA study. Pain. 2018 Nov;159(11):2403-2413. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001348.
- Kamisaka M, Yatani H, Kuboki T, Matsuka Y, Minakuchi H. Four-year longitudinal course of TMD symptoms in an adult population and the estimation of risk factors in relation to symptoms. J Orofac Pain. 2000 Summer;14(3):224-32.
- Manfredini D, Favero L, Gregorini G, Cocilovo F, Guarda-Nardini L. Natural course of temporomandibular disorders with low pain-related impairment: a 2-to-3-year follow-up study. J Oral Rehabil. 2013 Jun;40(6):436-42. doi: 10.1111/joor.12047. Epub 2013 Mar 22.
- Greene CS; American Association for Dental Research. Diagnosis and treatment of temporomandibular disorders: emergence of a new care guidelines statement. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010 Aug;110(2):137-9. doi: 10.1016/j.tripleo.2010.04.032. No abstract available.
- Ohrbach R. AADR TMD statement is timely and necessary. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011 Feb;111(2):133-4; author reply 136-7. doi: 10.1016/j.tripleo.2010.10.036. No abstract available.
- Kimos P, Biggs C, Mah J, Heo G, Rashiq S, Thie NM, Major PW. Analgesic action of gabapentin on chronic pain in the masticatory muscles: a randomized controlled trial. Pain. 2007 Jan;127(1-2):151-60. doi: 10.1016/j.pain.2006.08.028. Epub 2006 Oct 9.
- Mersfelder TL, Nichols WH. Gabapentin: Abuse, Dependence, and Withdrawal. Ann Pharmacother. 2016 Mar;50(3):229-33. doi: 10.1177/1060028015620800. Epub 2015 Dec 31.
- Tchivileva IE, Hadgraft H, Lim PF, Di Giosia M, Ribeiro-Dasilva M, Campbell JH, Willis J, James R, Herman-Giddens M, Fillingim RB, Ohrbach R, Arbes SJ Jr, Slade GD. Efficacy and safety of propranolol for treatment of temporomandibular disorder pain: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Pain. 2020 Aug;161(8):1755-1767. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001882.
- Edvinsson L. The CGRP Pathway in Migraine as a Viable Target for Therapies. Headache. 2018 May;58 Suppl 1:33-47. doi: 10.1111/head.13305.
- King CT, Gegg CV, Hu SN, Sen Lu H, Chan BM, Berry KA, Brankow DW, Boone TJ, Kezunovic N, Kelley MR, Shi L, Xu C. Discovery of the Migraine Prevention Therapeutic Aimovig (Erenumab), the First FDA-Approved Antibody against a G-Protein-Coupled Receptor. ACS Pharmacol Transl Sci. 2019 Sep 3;2(6):485-490. doi: 10.1021/acsptsci.9b00061. eCollection 2019 Dec 13.
- Goncalves DA, Bigal ME, Jales LC, Camparis CM, Speciali JG. Headache and symptoms of temporomandibular disorder: an epidemiological study. Headache. 2010 Feb;50(2):231-41. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01511.x. Epub 2009 Sep 14.
- Goncalves DA, Speciali JG, Jales LC, Camparis CM, Bigal ME. Temporomandibular symptoms, migraine, and chronic daily headaches in the population. Neurology. 2009 Aug 25;73(8):645-6. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181b389c2. No abstract available.
- Akerman S, Romero-Reyes M. Preclinical studies investigating the neural mechanisms involved in the co-morbidity of migraine and temporomandibular disorders: the role of CGRP. Br J Pharmacol. 2020 Dec;177(24):5555-5568. doi: 10.1111/bph.15263. Epub 2020 Oct 21.
- Cady RJ, Glenn JR, Smith KM, Durham PL. Calcitonin gene-related peptide promotes cellular changes in trigeminal neurons and glia implicated in peripheral and central sensitization. Mol Pain. 2011 Dec 6;7:94. doi: 10.1186/1744-8069-7-94.
- Romero-Reyes M, Pardi V, Akerman S. A potent and selective calcitonin gene-related peptide (CGRP) receptor antagonist, MK-8825, inhibits responses to nociceptive trigeminal activation: Role of CGRP in orofacial pain. Exp Neurol. 2015 Sep;271:95-103. doi: 10.1016/j.expneurol.2015.05.005. Epub 2015 May 14.
- Lattanzi S, Brigo F, Trinka E, Vernieri F, Corradetti T, Dobran M, Silvestrini M. Erenumab for Preventive Treatment of Migraine: A Systematic Review and Meta-Analysis of Efficacy and Safety. Drugs. 2019 Mar;79(4):417-431. doi: 10.1007/s40265-019-01069-1.
- Ashina M, Tepper S, Brandes JL, Reuter U, Boudreau G, Dolezil D, Cheng S, Zhang F, Lenz R, Klatt J, Mikol DD. Efficacy and safety of erenumab (AMG334) in chronic migraine patients with prior preventive treatment failure: A subgroup analysis of a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Cephalalgia. 2018 Sep;38(10):1611-1621. doi: 10.1177/0333102418788347. Epub 2018 Jul 8.
- Reuter U, Goadsby PJ, Lanteri-Minet M, Wen S, Hours-Zesiger P, Ferrari MD, Klatt J. Efficacy and tolerability of erenumab in patients with episodic migraine in whom two-to-four previous preventive treatments were unsuccessful: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3b study. Lancet. 2018 Nov 24;392(10161):2280-2287. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32534-0. Epub 2018 Oct 22.
- Ashina H, Iljazi A, Al-Khazali HM, Eigenbrodt AK, Larsen EL, Andersen AM, Hansen KJ, Brauner KB, Morch-Jessen T, Chaudhry B, Antic S, Christensen CE, Ashina M, Amin FM, Schytz HW. Efficacy, tolerability, and safety of erenumab for the preventive treatment of persistent post-traumatic headache attributed to mild traumatic brain injury: an open-label study. J Headache Pain. 2020 Jun 3;21(1):62. doi: 10.1186/s10194-020-01136-z.
- Slade GD, Fillingim RB, Sanders AE, Bair E, Greenspan JD, Ohrbach R, Dubner R, Diatchenko L, Smith SB, Knott C, Maixner W. Summary of findings from the OPPERA prospective cohort study of incidence of first-onset temporomandibular disorder: implications and future directions. J Pain. 2013 Dec;14(12 Suppl):T116-24. doi: 10.1016/j.jpain.2013.09.010.
- Ohrbach R, Gale EN. Pressure pain thresholds, clinical assessment, and differential diagnosis: reliability and validity in patients with myogenic pain. Pain. 1989 Nov;39(2):157-169. doi: 10.1016/0304-3959(89)90003-1.
- Ohrbach R, Granger C, List T, Dworkin S. Preliminary development and validation of the Jaw Functional Limitation Scale. Community Dent Oral Epidemiol. 2008 Jun;36(3):228-36. doi: 10.1111/j.1600-0528.2007.00397.x.
- Ohrbach R, Larsson P, List T. The jaw functional limitation scale: development, reliability, and validity of 8-item and 20-item versions. J Orofac Pain. 2008 Summer;22(3):219-30.
- Markiewicz MR, Ohrbach R, McCall WD Jr. Oral behaviors checklist: reliability of performance in targeted waking-state behaviors. J Orofac Pain. 2006 Fall;20(4):306-16.
- Ohrbach R. Assessment and further development of RDC/TMD Axis II biobehavioural instruments: a research programme progress report. J Oral Rehabil. 2010 Oct;37(10):784-98. doi: 10.1111/j.1365-2842.2010.02144.x. Epub 2010 Aug 4.
- Von Korff M, Ormel J, Keefe FJ, Dworkin SF. Grading the severity of chronic pain. Pain. 1992 Aug;50(2):133-149. doi: 10.1016/0304-3959(92)90154-4.
- Perrot S, Lanteri-Minet M. Patients' Global Impression of Change in the management of peripheral neuropathic pain: Clinical relevance and correlations in daily practice. Eur J Pain. 2019 Jul;23(6):1117-1128. doi: 10.1002/ejp.1378. Epub 2019 Mar 18.
- Hurst H, Bolton J. Assessing the clinical significance of change scores recorded on subjective outcome measures. J Manipulative Physiol Ther. 2004 Jan;27(1):26-35. doi: 10.1016/j.jmpt.2003.11.003.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Fizjologiczne skutki leków
- Zaburzenia czaszkowo-żuchwowe
- Zespół dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego
- Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych
- Erenumab
- Zespoły bólu mięśniowo-powięziowego
- Antagoniści receptora peptydowego związanego z genem kalcytoniny
- Neuropeptydy
- Antagonista receptora CGRP
- Choroby Stomatognatyczne
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby mięśni
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby szczęki
- Zaburzenia czaszkowo-żuchwowe
- Choroby żuchwy
- Zespoły bólu mięśniowo-powięziowego
- Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych
- Zespół dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Antagoniści receptora peptydowego związanego z genem kalcytoniny
- Erenumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- HP-00093037
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .