- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05216419
Zapobieganie hipokalcemii pooperacyjnej po doustnej suplementacji witaminy D przed całkowitą tyroidektomią
Badanie skuteczności w zapobieganiu hipokalcemii pooperacyjnej przedoperacyjnej doustnej suplementacji witaminy D (D-mac 30 000 IU) u pacjentów poddawanych całkowitej tyroidektomii
Hipokalcemia po całkowitym usunięciu tarczycy jest jednym z częstych powikłań chirurgicznych. Może przebiegać bezobjawowo, ale w ciężkich przypadkach pacjenci mogą skarżyć się na dysfunkcję wokół ust lub kończyn, sztywność lub drgawki. Częstość występowania przejściowej hipokalcemii wynosiła 6,9-46%, a trwałej hipokalcemii 0,4-33%. Istnieją doniesienia, że częstość występowania hipokalcemii po tyreoidektomii jest wysoka, gdy różnica stężeń parathormonu i witaminy D we krwi jest duża przed i po operacji.
Dlatego bardzo ważnym zadaniem jest zbadanie wpływu stosowania witaminy D3 (cholekalcyferolu), która lepiej oddziałuje na organizm człowieka, na zapobieganie hipokalcemii po całkowitym usunięciu tarczycy z długim okresem obserwacji po operacji. Oddział chirurgii Narodowego Szpitala Uniwersyteckiego w Seulu zamierza przeanalizować zapobiegawczy wpływ „D-mac 30 000 IU” na pooperacyjną hipokalcemię i bezpieczeństwo „D-mac 30 000 IU” poprzez prospektywne randomizowane badanie kliniczne.
Częstość występowania hipokalcemii pooperacyjnej w grupie przyjmującej doustnie witaminę D3 (cholekalcyferol) przed operacją zostanie porównana z częstością w grupie nieprzyjmującej witaminy D3 przed operacją. Pacjenci włączeni do tego RCT są przydzielani do grupy przypadku i grupy kontrolnej. Pacjenci z grupy przypadku przyjmują doustnie 30 000 IU witaminy D3 (cholekalcyferolu), a pacjenci z grupy kontrolnej nie przyjmują żadnych leków.
Pierwszorzędowym punktem końcowym tego badania jest ocena częstości występowania hipokalcemii. Drugorzędowymi punktami końcowymi są ocena czasu powrotu do zdrowia po hipokalcemii pooperacyjnej oraz czynników ryzyka wystąpienia hipokalcemii pooperacyjnej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Republika Korei
- Chung-Ang University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku od 19 do 70 lat
- Pacjenci poddawani całkowitemu wycięciu tarczycy z powodu choroby tarczycy
- Pacjenci, którzy wyrazili zgodę na badanie i uzyskali zgodę na badanie
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z potwierdzoną hipokalcemią lub hiperkalcemią przed operacją
- Pacjenci otrzymujący leczenie wapniem lub witaminą D przed operacją, pacjenci z nadmiarem witaminy D
- Pacjenci z chorobą przytarczyc w wywiadzie lub napromienianiem szyjki macicy w wywiadzie
- Pacjenci z potwierdzoną współistniejącą chorobą przytarczyc
- Pacjenci z chorobami lub stanami powodującymi hiperkalcemię lub hiperkalciurię (szpiczak, przerzuty do kości lub inne złośliwe choroby kości)
- Pacjenci z potwierdzoną dysfunkcją nerek (przesączanie kłębuszkowe <60 ml/min/1,73 m2) przed operacją lub z przewlekłą niewydolnością nerek w wywiadzie
- Pacjent z kamicą nerkową, pacjent z kamicą nerkową
- Pacjenci z chorobami jelit, które mogą wpływać na poziom witaminy D w surowicy (celiakia, choroba resorpcyjna jelita cienkiego, historia resekcji jelita cienkiego)
- Pacjenci przyjmujący leki, które mogą wpływać na stężenie wapnia lub witaminy D w surowicy (leki przeciwdrgawkowe, bisfosfoniany, cisplatyna, aminoglikozydy, leki moczopędne, inhibitory pompy protonowej, glukokortykoidowe pochodne benzodiazepiny itp.)
- Niekontrolowane nadciśnienie, cukrzyca i zaburzenia krzepnięcia
- Choroby sercowo-naczyniowe (dławica piersiowa, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, choroba wieńcowa, historia leczenia arytmii, udar, przemijający atak niedokrwienny) oraz przyjmowanie leków na arytmię
- Nadużywanie narkotyków i nadużywanie alkoholu
- Pacjenci, którzy uczestniczyli w badaniach klinicznych innych leków w ciągu 30 dni
- Pacjenci z historią alergii na leki
- Dla kobiet, pacjentek w ciąży i karmiących piersią
- Pacjenci uznani za nieodpowiednich przez osobę odpowiedzialną za badanie kliniczne
- Pacjenci z problemami genetycznymi, takimi jak nietolerancja galaktozy, niedobór laktozy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: grupa przypadków
Jedna dawka „30 000 IU D-mac” jest przyjmowana raz na 15 dni przed operacją.
|
Ponieważ stężenie "D-mac 30 000 IU" w organizmie osiąga maksimum w organizmie około 1 do 3 tygodni po podaniu, lek przyjmuje się jednorazowo na 15 dni przed operacją, aby stężenie witaminy D3 było maksymalne w czasie chirurgia. W przypadku grupy kontrolnej nie ma leku do przyjmowania. |
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Nie ma „30 000 IU D-mac” do wzięcia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hipokalcemia pooperacyjna
Ramy czasowe: po operacji 1 dzień
|
Częstość występowania hipokalcemii w 1 dobie pooperacyjnej
|
po operacji 1 dzień
|
|
Hipokalcemia pooperacyjna
Ramy czasowe: po operacji 2 tyg
|
Częstość występowania hipokalcemii w 2 tygodnie po operacji
|
po operacji 2 tyg
|
|
Hipokalcemia pooperacyjna
Ramy czasowe: po operacji 3 miesiące
|
Częstość występowania hipokalcemii po 3 miesiącach od operacji
|
po operacji 3 miesiące
|
|
Hipokalcemia pooperacyjna
Ramy czasowe: po operacji 6 miesięcy
|
Częstość występowania hipokalcemii po 6 miesiącach od operacji
|
po operacji 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wystąpienie objawu hipokalcemii
Ramy czasowe: 1 dzień, 2 tygodnie, 3 miesiące, 6 miesięcy po operacji
|
Wyniki ankiety dotyczącej występowania objawu hipokalcemii
|
1 dzień, 2 tygodnie, 3 miesiące, 6 miesięcy po operacji
|
|
Czas trwania okresu rekonwalescencji z hipokalcemii pooperacyjnej
Ramy czasowe: 1 dzień, 2 tygodnie, 3 miesiące, 6 miesięcy po operacji
|
Czas powrotu do zdrowia po hipokalcemii po tyreoidektomii
|
1 dzień, 2 tygodnie, 3 miesiące, 6 miesięcy po operacji
|
|
Czynniki ryzyka rozwoju hipokalcemii pooperacyjnej
Ramy czasowe: 1 dzień, 2 tygodnie, 3 miesiące, 6 miesięcy po operacji
|
Czynniki ryzyka związane z hipokalcemią pooperacyjną
|
1 dzień, 2 tygodnie, 3 miesiące, 6 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Su-Jin Kim, M.D., Ph.D, Seoul National University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, Pacini F, Randolph GW, Sawka AM, Schlumberger M, Schuff KG, Sherman SI, Sosa JA, Steward DL, Tuttle RM, Wartofsky L. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016 Jan;26(1):1-133. doi: 10.1089/thy.2015.0020.
- Khan Bhettani M, Rehman M, Ahmed M, Altaf HN, Choudry UK, Khan KH. Role of pre-operative vitamin D supplementation to reduce post-thyroidectomy hypocalcemia; Cohort study. Int J Surg. 2019 Nov;71:85-90. doi: 10.1016/j.ijsu.2019.08.035. Epub 2019 Sep 5.
- Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. doi: 10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9.
- Ozbas S, Kocak S, Aydintug S, Cakmak A, Demirkiran MA, Wishart GC. Comparison of the complications of subtotal, near total and total thyroidectomy in the surgical management of multinodular goitre. Endocr J. 2005 Apr;52(2):199-205. doi: 10.1507/endocrj.52.199.
- Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, Garber JR, Greenlee MC, Klein I, Laurberg P, McDougall IR, Montori VM, Rivkees SA, Ross DS, Sosa JA, Stan MN; American Thyroid Association; American Association of Clinical Endocrinologists. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid. 2011 Jun;21(6):593-646. doi: 10.1089/thy.2010.0417. Epub 2011 Apr 21. Erratum In: Thyroid. 2011 Oct;21(10):1169. Thyroid. 2012 Nov;22(11):1195.
- Alshahrani F, Aljohani N. Vitamin D: deficiency, sufficiency and toxicity. Nutrients. 2013 Sep 13;5(9):3605-16. doi: 10.3390/nu5093605.
- Lee GH, Ku YH, Kim HI, Lee MC, Kim MJ. Vitamin D level is not a predictor of hypocalcemia after total thyroidectomy. Langenbecks Arch Surg. 2015 Jul;400(5):617-22. doi: 10.1007/s00423-015-1311-1. Epub 2015 Jun 9.
- Thomusch O, Machens A, Sekulla C, Ukkat J, Brauckhoff M, Dralle H. The impact of surgical technique on postoperative hypoparathyroidism in bilateral thyroid surgery: a multivariate analysis of 5846 consecutive patients. Surgery. 2003 Feb;133(2):180-5. doi: 10.1067/msy.2003.61.
- Malik MZ, Mirza AA, Farooqi SA, Chaudhary NA, Waqar M, Bhatti HW. Role of Preoperative Administration of Vitamin D and Calcium in Postoperative Transient Hypocalcemia after Total Thyroidectomy. Cureus. 2019 Apr 30;11(4):e4579. doi: 10.7759/cureus.4579.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia odżywiania
- Choroby metaboliczne
- Brak równowagi wodno-elektrolitowej
- Awitaminoza
- Choroby niedoborowe
- Niedożywienie
- Zaburzenia metabolizmu wapnia
- Niedobór witaminy D
- Hipokalcemia
- Hormony i środki regulujące wapń
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Środki zachowujące gęstość kości
- Mikroelementy
- Witaminy
- Witamina D
- Cholekalcyferol
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2103-050-1203
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .