- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05216419
Профилактика послеоперационной гипокальциемии пероральным приемом витамина D перед тотальной тиреоидэктомией
Исследование эффективности в предотвращении послеоперационной гипокальциемии предоперационного перорального приема витамина D (D-mac 30 000 МЕ) у пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию
Гипокальциемия после тотальной тиреоидэктомии является одним из частых хирургических осложнений. Может протекать бессимптомно, но в тяжелых случаях пациенты могут жаловаться на дисфункцию вокруг рта или конечностей, скованность или судороги. Частота транзиторной гипокальциемии составляла 6,9–46%, а постоянной гипокальциемии — 0,4–33%. Сообщалось, что частота гипокальциемии после тиреоидэктомии высока, когда разница в уровнях паратиреоидного гормона и витамина D в крови до и после операции велика.
Поэтому очень важной задачей является изучение влияния применения витамина D3 (холекальциферола), обладающего лучшим влиянием на организм человека, на профилактику гипокальциемии после тотальной тиреоидэктомии при длительном послеоперационном периоде наблюдения. Отделение хирургии в больнице Сеульского национального университета намерено проанализировать профилактический эффект «D-mac 30 000 МЕ» на послеоперационную гипокальциемию и безопасность «D-mac 30 000 МЕ» посредством проспективного рандомизированного клинического исследования.
Частота послеоперационной гипокальциемии в группе, принимавшей перорально витамин D3 (холекальциферол) перед операцией, будет сравниваться с таковой в группе, не принимавшей витамин D3 до операции. Пациенты, включенные в это РКИ, распределяются на группу случаев и контрольную группу. Пациенты в основной группе принимают 30 000 МЕ витамина D3 (холекальциферол) перорально, а пациенты в контрольной группе не принимают никаких лекарств.
Первичной конечной точкой этого исследования является оценка частоты гипокальциемии. И вторичными конечными точками являются оценка продолжительности восстановления от послеоперационной гипокальциемии и факторов риска послеоперационной гипокальциемии.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Seoul, Корея, Республика
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Корея, Республика
- Chung-Ang University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте от 19 до 70 лет
- Пациенты, перенесшие тотальную тиреоидэктомию по поводу заболевания щитовидной железы
- Пациенты, давшие согласие на исследование и получившие согласие на исследование
Критерий исключения:
- Пациенты с подтвержденной гипокальциемией или гиперкальциемией до операции
- Пациенты, получающие лечение кальцием или витамином D перед операцией, пациенты с избыточным содержанием витамина D
- Пациенты с предшествующим заболеванием паращитовидной железы или облучением шейки матки в анамнезе
- Пациенты с подтвержденной сопутствующей патологией паращитовидных желез
- Пациенты с заболеваниями или состояниями, вызывающими гиперкальциемию или гиперкальциурию (миелома, метастазы в кости или другие злокачественные заболевания костей)
- Пациенты с подтвержденной почечной дисфункцией (скорость клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2) перед операцией или с хронической почечной недостаточностью в анамнезе
- Больной почечнокаменной болезнью, больной почечнокаменной болезнью
- Пациенты с заболеваниями кишечника, которые могут влиять на уровень витамина D в сыворотке крови (целиакия, резорбционная болезнь тонкой кишки, резекция тонкой кишки в анамнезе)
- Пациенты, принимающие препараты, которые могут влиять на уровни кальция или витамина D в сыворотке крови (противосудорожные препараты, бисфосфонаты, цисплатин, аминогликозиды, диуретики, ингибиторы протонной помпы, глюкокортикоиды, производные бензодиазепина и т. д.)
- Неконтролируемая гипертония, диабет и нарушения свертываемости крови
- Сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, лечение аритмии в анамнезе, инсульт, транзиторная ишемическая атака) и прием лекарств от аритмии
- Злоупотребление наркотиками и алкоголем
- Пациенты, участвовавшие в клинических испытаниях других препаратов в течение 30 дней.
- Пациенты с историей аллергии на лекарства
- Для женщин, беременных и кормящих пациентов
- Пациенты, признанные неподходящими лицом, ответственным за клиническое исследование
- Пациенты с генетическими проблемами, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактозы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: группа дел
Одна доза «30 000 МЕ D-mac» принимается один раз за 15 дней до операции.
|
Поскольку концентрация «D-mac 30 000 МЕ» в организме достигает максимума в организме примерно через 1-3 недели после введения, препарат принимают однократно за 15 дней до операции, чтобы концентрация витамина D3 была максимальной к моменту операция. В случае контрольной группы препарат не принимался. |
|
Без вмешательства: контрольная группа
Нельзя принимать «30 000 МЕ D-mac».
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Послеоперационная гипокальциемия
Временное ограничение: послеоперационный 1 день
|
Частота гипокальциемии в послеоперационном периоде 1-х суток
|
послеоперационный 1 день
|
|
Послеоперационная гипокальциемия
Временное ограничение: послеоперационный 2 недели
|
Частота гипокальциемии в послеоперационном периоде через 2 нед.
|
послеоперационный 2 недели
|
|
Послеоперационная гипокальциемия
Временное ограничение: послеоперационный 3 месяца
|
Частота гипокальциемии в послеоперационном периоде через 3 мес.
|
послеоперационный 3 месяца
|
|
Послеоперационная гипокальциемия
Временное ограничение: послеоперационный 6 месяцев
|
Частота гипокальциемии через 6 мес после операции
|
послеоперационный 6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Возникновение признака гипокальциемии
Временное ограничение: 1 день, 2 недели, 3 месяца, 6 месяцев после операции
|
Результаты обследования на наличие признака гипокальциемии
|
1 день, 2 недели, 3 месяца, 6 месяцев после операции
|
|
Продолжительность периода восстановления после послеоперационной гипокальциемии
Временное ограничение: 1 день, 2 недели, 3 месяца, 6 месяцев после операции
|
Продолжительность восстановления после гипокальциемии после тиреоидэктомии
|
1 день, 2 недели, 3 месяца, 6 месяцев после операции
|
|
Факторы риска развития послеоперационной гипокальциемии
Временное ограничение: 1 день, 2 недели, 3 месяца, 6 месяцев после операции
|
Факторы риска, связанные с послеоперационной гипокальциемией
|
1 день, 2 недели, 3 месяца, 6 месяцев после операции
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Su-Jin Kim, M.D., Ph.D, Seoul National University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, Pacini F, Randolph GW, Sawka AM, Schlumberger M, Schuff KG, Sherman SI, Sosa JA, Steward DL, Tuttle RM, Wartofsky L. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016 Jan;26(1):1-133. doi: 10.1089/thy.2015.0020.
- Khan Bhettani M, Rehman M, Ahmed M, Altaf HN, Choudry UK, Khan KH. Role of pre-operative vitamin D supplementation to reduce post-thyroidectomy hypocalcemia; Cohort study. Int J Surg. 2019 Nov;71:85-90. doi: 10.1016/j.ijsu.2019.08.035. Epub 2019 Sep 5.
- Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. doi: 10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9.
- Ozbas S, Kocak S, Aydintug S, Cakmak A, Demirkiran MA, Wishart GC. Comparison of the complications of subtotal, near total and total thyroidectomy in the surgical management of multinodular goitre. Endocr J. 2005 Apr;52(2):199-205. doi: 10.1507/endocrj.52.199.
- Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, Garber JR, Greenlee MC, Klein I, Laurberg P, McDougall IR, Montori VM, Rivkees SA, Ross DS, Sosa JA, Stan MN; American Thyroid Association; American Association of Clinical Endocrinologists. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid. 2011 Jun;21(6):593-646. doi: 10.1089/thy.2010.0417. Epub 2011 Apr 21. Erratum In: Thyroid. 2011 Oct;21(10):1169. Thyroid. 2012 Nov;22(11):1195.
- Alshahrani F, Aljohani N. Vitamin D: deficiency, sufficiency and toxicity. Nutrients. 2013 Sep 13;5(9):3605-16. doi: 10.3390/nu5093605.
- Lee GH, Ku YH, Kim HI, Lee MC, Kim MJ. Vitamin D level is not a predictor of hypocalcemia after total thyroidectomy. Langenbecks Arch Surg. 2015 Jul;400(5):617-22. doi: 10.1007/s00423-015-1311-1. Epub 2015 Jun 9.
- Thomusch O, Machens A, Sekulla C, Ukkat J, Brauckhoff M, Dralle H. The impact of surgical technique on postoperative hypoparathyroidism in bilateral thyroid surgery: a multivariate analysis of 5846 consecutive patients. Surgery. 2003 Feb;133(2):180-5. doi: 10.1067/msy.2003.61.
- Malik MZ, Mirza AA, Farooqi SA, Chaudhary NA, Waqar M, Bhatti HW. Role of Preoperative Administration of Vitamin D and Calcium in Postoperative Transient Hypocalcemia after Total Thyroidectomy. Cureus. 2019 Apr 30;11(4):e4579. doi: 10.7759/cureus.4579.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Расстройства питания
- Метаболические заболевания
- Водно-электролитный дисбаланс
- Авитаминоз
- Дефицитные заболевания
- Недоедание
- Нарушения обмена кальция
- Дефицит витамина D
- Гипокальциемия
- Кальций-регулирующие гормоны и агенты
- Физиологические эффекты лекарств
- Агенты по сохранению плотности костей
- Микронутриенты
- Витамины
- Витамин Д
- Холекальциферол
Другие идентификационные номера исследования
- 2103-050-1203
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .