- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05216419
Prevence pooperační hypokalcémie perorální suplementací vitaminu D před totální tyreoidektomií
Studie účinnosti v prevenci pooperační hypokalcémie předoperační perorální suplementací vitaminu D (D-mac 30 000 IU) u pacientů podstupujících totální tyreoidektomii
Hypokalcémie po totální tyreoidektomii je jednou z častých chirurgických komplikací. Může být asymptomatická, ale pacienti si mohou stěžovat na dysfunkci kolem úst nebo končetin, ztuhlost nebo křeče v těžkých případech. Výskyt přechodné hypokalcémie byl 6,9–46 %, trvalá hypokalcémie byla uváděna v rozmezí 0,4–33 %. Bylo hlášeno, že výskyt hypokalcémie po tyreoidektomii je vysoký, když je rozdíl v krevních hladinách parathormonu a vitaminu D velký před a po operaci.
Proto je velmi důležitým úkolem studovat vliv užívání vitaminu D3 (cholekalciferol), který má lepší účinek na lidský organismus, na prevenci hypokalcémie po totální tyreoidektomii s dlouhou dobou sledování po operaci. Chirurgické oddělení v Soul National University Hospital hodlá analyzovat preventivní účinek "D-mac 30 000 IU" na pooperační hypokalcémii a bezpečnost 'D-mac 30 000 IU" prostřednictvím prospektivní randomizované klinické studie.
Výskyt pooperační hypokalcémie u skupiny užívající perorálně vitamín D3 (cholekalciferol) před operací bude porovnán s výskytem u skupiny, která před operací vitamín D3 neužívala. Pacienti, kteří jsou zařazeni do této RCT, jsou zařazeni do skupiny případů a kontrolní skupiny. Pacienti ve skupině případů užívají 30 000 IU vitaminu D3 (cholekalciferol) perorálně a pacienti v kontrolní skupině neužívají žádné léky.
Primárním cílem této studie je vyhodnotit výskyt hypokalcémie. A sekundárními cíli je vyhodnotit dobu zotavení z pooperační hypokalcémie a rizikové faktory pooperační hypokalcémie.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Korejská republika
- Chung-Ang University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 19 až 70 let
- Pacienti podstupující totální tyreoidektomii z důvodu onemocnění štítné žlázy
- Pacienti, kteří souhlasili se studií a získali souhlas se studií
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s potvrzenou hypokalcémií nebo hyperkalcémií před operací
- Pacienti léčení vápníkem nebo vitamínem D před operací, pacienti s nadbytkem vitamínu D
- Pacienti s předchozí anamnézou onemocnění příštítných tělísek nebo anamnézou ozáření děložního hrdla
- Pacienti s potvrzenou komorbiditou příštítných tělísek
- Pacienti s onemocněními nebo stavy, které způsobují hyperkalcémii nebo hyperkalciurii (myelom, kostní metastázy nebo jiná maligní onemocnění kostí)
- Pacienti s potvrzenou renální dysfunkcí (glomerulární filtrace <60 ml/min/1,73 m2) před operací nebo s anamnézou chronického selhání ledvin
- Pacient s ledvinovým kamenem, pacient s ledvinovým kamenem
- Pacienti s onemocněním střev, které může ovlivnit hladiny vitaminu D v séru (celiakie, resorpční onemocnění tenkého střeva, anamnéza resekce tenkého střeva)
- Pacienti užívající léky, které mohou ovlivnit hladinu vápníku nebo vitaminu D v séru (antikonvulziva, bisfosfonáty, cisplatina, aminoglykosidy, diuretika, inhibitory protonové pumpy, deriváty glukokortikoidů, benzodiazepinů atd.)
- Nekontrolovaná hypertenze, diabetes a poruchy srážlivosti
- Kardiovaskulární onemocnění (angina pectoris, srdeční selhání, infarkt myokardu, onemocnění koronárních tepen, anamnéza léčby arytmií, mrtvice, přechodný ischemický záchvat) a užívání léků na arytmii
- Zneužívání drog a zneužívání alkoholu
- Pacienti, kteří se během 30 dnů zúčastnili klinických studií jiných léků
- Pacienti s anamnézou alergie na léky
- Pro ženy, těhotné a kojící pacientky
- Osoby odpovědné za klinické hodnocení pacienty posoudily jako nevhodné
- Pacienti s genetickými problémy, jako je intolerance galaktózy, nedostatek laktózy nebo porucha malabsorpce glukózy a galaktózy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: případová skupina
Jedna dávka „30 000 IU D-mac“ se užívá jednou 15 dní před operací.
|
Vzhledem k tomu, že koncentrace "D-mac 30 000 IU" v těle dosahuje maxima v těle kolem 1 až 3 týdnů po podání, užívá se lék jednou 15 dní před operací, aby byla koncentrace vitamínu D3 maximalizována v době chirurgická operace. V případě kontrolní skupiny není k užívání žádný lék. |
|
Žádný zásah: kontrolní skupina
Není třeba vzít "30 000 IU D-mac".
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační hypokalcémie
Časové okno: pooperační 1 den
|
Výskyt hypokalcémie za 1 den po operaci
|
pooperační 1 den
|
|
Pooperační hypokalcémie
Časové okno: pooperační 2 týdny
|
Výskyt hypokalcémie po 2 týdnech po operaci
|
pooperační 2 týdny
|
|
Pooperační hypokalcémie
Časové okno: pooperační 3 měsíce
|
Výskyt hypokalcémie po 3 měsících po operaci
|
pooperační 3 měsíce
|
|
Pooperační hypokalcémie
Časové okno: pooperační 6 měsíců
|
Výskyt hypokalcémie v pooperačním 6. měsíci
|
pooperační 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt příznaku hypokalcémie
Časové okno: 1 den, 2 týdny, 3 měsíce, 6 měsíců po operaci
|
Výsledky průzkumu o výskytu příznaku hypokalcémie
|
1 den, 2 týdny, 3 měsíce, 6 měsíců po operaci
|
|
Doba zotavení z pooperační hypokalcémie
Časové okno: 1 den, 2 týdny, 3 měsíce, 6 měsíců po operaci
|
Doba zotavení z hypokalcémie po tyreoidektomii
|
1 den, 2 týdny, 3 měsíce, 6 měsíců po operaci
|
|
Rizikové faktory pro rozvoj pooperační hypokalcémie
Časové okno: 1 den, 2 týdny, 3 měsíce, 6 měsíců po operaci
|
Rizikové faktory spojené s pooperační hypokalcémií
|
1 den, 2 týdny, 3 měsíce, 6 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Su-Jin Kim, M.D., Ph.D, Seoul National University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, Pacini F, Randolph GW, Sawka AM, Schlumberger M, Schuff KG, Sherman SI, Sosa JA, Steward DL, Tuttle RM, Wartofsky L. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016 Jan;26(1):1-133. doi: 10.1089/thy.2015.0020.
- Khan Bhettani M, Rehman M, Ahmed M, Altaf HN, Choudry UK, Khan KH. Role of pre-operative vitamin D supplementation to reduce post-thyroidectomy hypocalcemia; Cohort study. Int J Surg. 2019 Nov;71:85-90. doi: 10.1016/j.ijsu.2019.08.035. Epub 2019 Sep 5.
- Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. doi: 10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9.
- Ozbas S, Kocak S, Aydintug S, Cakmak A, Demirkiran MA, Wishart GC. Comparison of the complications of subtotal, near total and total thyroidectomy in the surgical management of multinodular goitre. Endocr J. 2005 Apr;52(2):199-205. doi: 10.1507/endocrj.52.199.
- Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, Garber JR, Greenlee MC, Klein I, Laurberg P, McDougall IR, Montori VM, Rivkees SA, Ross DS, Sosa JA, Stan MN; American Thyroid Association; American Association of Clinical Endocrinologists. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid. 2011 Jun;21(6):593-646. doi: 10.1089/thy.2010.0417. Epub 2011 Apr 21. Erratum In: Thyroid. 2011 Oct;21(10):1169. Thyroid. 2012 Nov;22(11):1195.
- Alshahrani F, Aljohani N. Vitamin D: deficiency, sufficiency and toxicity. Nutrients. 2013 Sep 13;5(9):3605-16. doi: 10.3390/nu5093605.
- Lee GH, Ku YH, Kim HI, Lee MC, Kim MJ. Vitamin D level is not a predictor of hypocalcemia after total thyroidectomy. Langenbecks Arch Surg. 2015 Jul;400(5):617-22. doi: 10.1007/s00423-015-1311-1. Epub 2015 Jun 9.
- Thomusch O, Machens A, Sekulla C, Ukkat J, Brauckhoff M, Dralle H. The impact of surgical technique on postoperative hypoparathyroidism in bilateral thyroid surgery: a multivariate analysis of 5846 consecutive patients. Surgery. 2003 Feb;133(2):180-5. doi: 10.1067/msy.2003.61.
- Malik MZ, Mirza AA, Farooqi SA, Chaudhary NA, Waqar M, Bhatti HW. Role of Preoperative Administration of Vitamin D and Calcium in Postoperative Transient Hypocalcemia after Total Thyroidectomy. Cureus. 2019 Apr 30;11(4):e4579. doi: 10.7759/cureus.4579.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy výživy
- Metabolické choroby
- Nerovnováha voda-elektrolyt
- Avitaminóza
- Nemoci z nedostatku
- Podvýživa
- Poruchy metabolismu vápníku
- Nedostatek vitaminu D
- Hypokalcémie
- Hormony a látky regulující vápník
- Fyziologické účinky léků
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Vitamín D
- Cholekalciferol
Další identifikační čísla studie
- 2103-050-1203
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nedostatek vitaminu D
-
University of UlsterAgri-Food and Biosciences Institute; Foodovation North West Regional College; Kenedy Bacon a další spolupracovníciZápis na pozvánkuStav vitaminu D | Biofortifikace vitaminem D | Obohacování vitaminem DSpojené království
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenKU LeuvenNáborVitamín D | Homeostáza vitaminu D a vápníkuBelgie
-
University of UlsterNorthern Ireland Executive; HSC Public Health AgencyDokončenoStav vitaminu D | Koncentrace vitaminu DSpojené království
-
University of UlsterDairy Council for Northern Ireland; Agri-food & Biosciences Institute; Center...DokončenoKoncentrace 25-hydroxyvitaminu D (stav vitaminu D)Spojené království
-
Azienda Ospedaliera di BolzanoDokončeno25(OH)D měření a 25(OH)D nedostatek
-
University College CorkDokončenoStav vitaminu D, jak se odráží v séru 25-hydroxyvitamin DIrsko
-
Meir Medical CenterDokončenoVývoj nové techniky měření poměru C/D ze snímků digitálních stereooptických disků | Intraobserver Reprodukovatelnost C/D měření | Interobserver Variabilita C/D měření
-
The Jerzy Kukuczka Academy of Physical Education...NáborNedostatek/nedostatek vitaminu D | Nedostatek 25-hydroxylázy vitaminu DPolsko
-
University of Eastern FinlandDSM Nutritional Products, Inc.DokončenoExprese cílového genu receptoru vitamínu D | Sérum 25(OH)D koncentraceFinsko
-
University of Eastern FinlandDokončenoExprese cílového genu receptoru vitamínu D | Sérum 25(OH)D koncentraceFinsko
Klinické studie na Cholekalciferol
-
Terry PonichZatím nenabírámeCrohnova nemoc (CD) | Ulcerózní kolitida (UC) | IBD (zánětlivé onemocnění střev)Kanada
-
Tufts Medical CenterAbiogen PharmaZatím nenabírámePrediabetes | Diabetes typu 2 (T2DM)Spojené státy
-
Maimónides Biomedical Research Institute of CórdobaHospital Universitario Reina Sofia de CordobaDokončeno
-
University of BaghdadDokončenoRotavirová gastroenteritidaIrák
-
Hospital Universiti Sains MalaysiaZatím nenabíráme
-
Azienda Unita' Sanitaria Locale Di ModenaAbiogen PharmaNeznámýSrdeční selhání | Nedostatek vitaminu DItálie
-
Coordinación de Investigación en Salud, MexicoHospital Infantil de Mexico Federico GomezNáborRezistence na inzulín | Obezita, dětství | Vitamín DMexiko
-
Abant Izzet Baysal UniversityDokončenoNedostatek vitaminu D | Nedostatek vitamínů | PRFKrocan
-
University of IdahoNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)NáborMateřský stresSpojené státy
-
Dr. Anuradha KhadilkarDokončenoSarkopenie | OsteoporózaIndie