Leczenie funkcjonalnych torbieli jajników przez porównanie pigułek Coc i zawierających tylko progesteron

Torbiel jajnika to pęcherzowaty woreczek, który tworzy się na powierzchni jajnika podczas lub po owulacji. Większość z nich powstaje w wieku rozrodczym i jest nieszkodliwa; torbiele te nie powodują żadnych objawów i ustępują bez leczenia, ale czasami powodują problemy zdrowotne wymagające szczególnej uwagi, a nawet mogą prowadzić do bezpłodności. Normalną funkcją jajników jest okresowe uwalnianie komórek jajowych i produkcja hormonów steroidowych estradiolu i progesteronu. Obie czynności są zintegrowane z ciągłym, powtarzalnym procesem dojrzewania pęcherzyków, owulacji oraz powstawania i regresji ciałka żółtego. Dojrzały pęcherzyk pęka i uwalnia komórkę jajową podczas owulacji, a ciałko żółte jest wytwarzane z pustego pęcherzyka, jeśli ciąża nie występuje. Ciałko żółte ulega regresji z powodu braku hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej). Czasami ta procedura nie przebiega normalnie, co skutkuje powstaniem torbieli jajnika. Dlatego czynnościowe torbiele jajnika różnią się od rozrostów jajnika wywołanych innymi problemami patologicznymi. może się skręcić, pęknąć lub krwawić i stać się bardzo bolesny.

Funkcjonalny typ torbieli jajnika powstaje z powodu niewielkich zmian w sposobie wytwarzania lub uwalniania komórki jajowej przez jajnik. Istnieją dwa rodzaje takich cyst:

1. Torbiel pęcherzykowa, która pojawia się, gdy worek na jajniku nie uwalnia komórki jajowej, a woreczek pęcznieje płynem
2. Torbiel lutealna, która powstaje, gdy woreczek uwalnia jajo, a następnie ponownie się zamyka i wypełnia płynem

Większość czynnościowych torbieli jajnika przebiega bezobjawowo, im większa torbiel, tym bardziej prawdopodobny jest objaw. Objawy to ból lub ból w podbrzuszu, nieregularne miesiączki, krwawienie z pochwy, dyspareunia itp.; czasami torbiel pęka i powoduje podrażnienie otrzewnej z objawami takimi jak nudności i wymioty lub nagły początek bólu, torbiel krwotoczna, krwawienie do jamy brzusznej i stany nagłe. Niektóre inne objawy, takie jak nudności i wymioty, mogą być odczuwalne przed wystąpieniem takich zdarzeń. U niektórych pacjentek z takimi torbielami w wywiadzie zaleca się regularne badanie miednicy; mogą również potrzebować regularnej ultrasonografii. Doustne tabletki antykoncepcyjne (OCP) są przepisywane przez niektórych lekarzy w celu zmniejszenia torbieli, jeśli utrzymują się i powodują dyskomfort. Chociaż wydaje się, że nie są one wystarczająco skuteczne w porównaniu z bliższą obserwacją, a nawet niektórzy badacze nie stwierdzili żadnych korzyści dla OCP, niektórzy przepisali je przed jakimikolwiek praktykami chirurgicznymi; dlatego obecne badanie miało na celu ocenę tego zagadnienia. W tym celu wybrano część pacjentek, które zgłosiły się do prywatnej kliniki, w celu porównania efektu OCP z uważną obserwacją w leczeniu klinicznym czynnościowych torbieli jajnika. dyspareunia lub torbiele można znaleźć przypadkowo w dobrowolnym badaniu USG bez żadnych objawów.