Podwójne jednoczesne środki maciczne w porównaniu ze schematem pojedynczego środka w celu zapobiegania wczesnym krwotokom poporodowym

Krwotok poporodowy (PPH) jest główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności matek na świecie, odpowiadając za jedną czwartą wszystkich zgonów matek na świecie. Większość przypadków PPH można przypisać atonii macicy, czyli brakowi skurczu macicy w okresie bezpośrednio po porodzie. Działania mające na celu zapobieganie atonii macicy, a tym samym PPH, koncentrowały się na aktywnym postępowaniu klinicznym trzeciego okresu porodu (okres między porodem a łożyskiem) oraz podawaniu środków uelastyczniających macicę (leków wywołujących skurcze macicy). Uniwersalny standard postępowania zapobiegającego krwotokowi poporodowemu według American College of Obstetrics and Gynecologists oraz Światowej Organizacji Zdrowia obejmuje infuzje oksytocyny w różnych dawkach. W razie potrzeby podaje się dodatkowe leki uterotoniczne, zgodnie ze stwierdzoną utratą krwi i napięciem macicy. Jednak najlepsze toniki macicy, kombinacja, droga i dawka pozostają aktywnie dyskutowane. Randomizowane kontrolowane badania nie dowiodły, że mizoprostol jest lepszy od oksytocyny lub metherginy w leczeniu krwotoku poporodowego, ale jest to lek, który jest często stosowany łącznie lub po niepowodzeniu innych środków. Przegląd Cochrane dotyczący leczenia pierwotnego krwotoku poporodowego wykazał, że oksytocyna, alkaloidy sporyszu (np. . W celu określenia korzyści płynących z jednoczesnego schematu podwójnego leczenia macicy w zapobieganiu PPH, badacze proponują przeprowadzenie kontrolowanego badania, w którym kobiety zostaną losowo przydzielone do grupy interwencyjnej (podpoliczkowy mizoprostol i dożylna oksytocyna podawane jednocześnie) w porównaniu z grupą kontrolną. grupa kontrolna (standardowa opieka, sama dożylna oksytocyna).