Bezpieczeństwo i skuteczność techniki bez fluoroskopii podczas wewnątrznerkowej chirurgii wstecznej w przypadku kamieni nerkowych

Dzięki ulepszonemu elastycznemu oprzyrządowaniu URS i technologii litotrypsji wsteczna chirurgia wewnątrznerkowa (RIRS) stała się alternatywą i doskonałą opcją dla kamieni nerkowych. Obrazowanie fluoroskopowe może być konieczne podczas różnych etapów RIRS, takich jak wprowadzanie prowadnika i stentu, zakładanie koszulki dostępowej, wykrywanie umiejscowienia i rozmiaru kamienia oraz ocena anatomii układu zbiorczego.

W celu zmniejszenia narażenia na promieniowanie przeprowadzono kilka badań oceniających możliwość wykonania RIRS pod bezpośrednią wizualizacją bez fluoroskopii. Większość badań wykazała, że ​​RIRS bez fluoroskopii jest wykonalną, skuteczną i bezpieczną techniką. Odnotowany odsetek wolnych od kamieni wahał się od 83,8% do 95,7%. Nie zaobserwowano większych powikłań.

Pomimo doniesień o wysokim bezpieczeństwie i skuteczności techniki RIRS bez fluoroskopii, większość badań była retrospektywna i obejmowała tylko nieskomplikowane przypadki, a żadne z badań nie odnosiło się do wyników z grupy kontrolnej.

W niniejszym badaniu badacze prospektywnie ocenią skuteczność i bezpieczeństwo RIRS bez fluoroskopii w przypadku kamieni nerkowych w porównaniu z techniką pod kontrolą fluoroskopii jako standardową kontrolą. Badanie obejmie wszystkich pacjentów z kamieniami nerkowymi kwalifikującymi się do RIRS. Badacze spodziewali się, że technika bez fluoroskopii może poradzić sobie z dużymi kamieniami i złożonymi sytuacjami przy wysokim bezpieczeństwie i wskaźniku powodzenia. Hipoteza badawcza jest taka, że ​​„technika bez fluoroskopii ma skuteczność i bezpieczeństwo podobne do techniki pod kontrolą fluoroskopii”.

Badacze mają również na celu określenie pacjentów i cech chirurgicznych wpływających na potrzebę fluoroskopii. Oczekuje się, że śródoperacyjne obrazowanie fluoroskopowe będzie konieczne podczas RIRS, zwłaszcza w skomplikowanych przypadkach. W grupie bez fluoroskopii sprzęt fluoroskopowy będzie dostępny na sali operacyjnej i będzie używany w razie potrzeby.