A fluoroszkópia nélküli technika biztonsága és hatékonysága a vesekövek retrográd intrarenális műtétje során

A továbbfejlesztett rugalmas URS műszerekkel és litotripsziás technológiával a retrográd intrarenális műtét (RIRS) alternatív és kiváló lehetőség lett a vesekövek kezelésére. Fluoroszkópos képalkotásra lehet szükség a RIRS különböző lépései során, mint például a vezetődrót és a stent behelyezése, a hozzáférési hüvely behelyezése, a kő helyének és méretének kimutatása, valamint a gyűjtőrendszer anatómiájának felmérése.

A sugárterhelés csökkentése érdekében számos tanulmányt végeztek annak értékelésére, hogy lehetséges-e RIRS-t végezni közvetlen vizualizáció mellett, fluoroszkópia nélkül. A legtöbb tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a fluoroszkópia nélküli RIRS megvalósítható, hatékony és biztonságos technika. A jelentett kőmentes ráta 83,8% és 95,7% között mozgott. Komoly szövődményeket nem észleltek.

Annak ellenére, hogy a fluoroszkópia-mentes RIRS technika magas biztonságosságáról és hatékonyságáról számoltak be, a legtöbb tanulmány retrospektív volt, és csak a szövődménymentes eseteket tartalmazta, és egyik tanulmány sem foglalkozik a kontrollal szembeni eredményekkel.

Ebben a tanulmányban a kutatók prospektíven értékelik a fluoroszkópia nélküli RIRS hatékonyságát és biztonságosságát vesekő esetén, összehasonlítva a fluoroszkópia által irányított technikával, mint standard kontrollal. A vizsgálatba minden olyan beteget bevonnak, akiknél RIRS-re hajlamos vesekő áll fenn. A kutatók arra számítottak, hogy a fluoroszkópia-mentes technika nagy biztonsággal és sikeresen kezeli a nagy köveket és bonyolult helyzeteket. A tanulmány hipotézise az, hogy "a fluoroszkópia-mentes technika hatékonysága és biztonságossága hasonló a fluoroszkópia által irányított technikához".

A kutatók célja a fluoroszkópia szükségességét befolyásoló betegek és műtéti jellemzők meghatározása is. Az intraoperatív fluoroszkópiás képalkotásra a RIRS során várhatóan szükség lesz, különösen bonyolult esetekben. A fluoroszkópiamentes csoportban a fluoroszkópos berendezés a műtőben elérhető lesz, és szükség esetén használatba is kerül.