Seguridad y eficacia de la técnica sin fluoroscopia durante la cirugía intrarrenal retrógrada para cálculos renales

Con la instrumentación URS flexible mejorada y la tecnología de litotricia, la cirugía intrarrenal retrógrada (RIRS) se convirtió en una opción alternativa y excelente para los cálculos renales. Las imágenes de fluoroscopia pueden ser necesarias durante varios pasos de la CRIR, como la inserción de una guía y un stent, la inserción de la vaina de acceso, la detección de la ubicación y el tamaño del cálculo y la evaluación de la anatomía del sistema colector.

En un esfuerzo por disminuir la exposición a la radiación, se realizaron varios estudios para evaluar la posibilidad de realizar RIRS bajo visualización directa sin fluoroscopia. La mayoría de los estudios concluyeron que la CRIR sin fluoroscopia es una técnica viable, eficaz y segura. La tasa libre de cálculos notificada osciló entre el 83,8 % y el 95,7 %. No se observaron complicaciones mayores.

A pesar de la alta seguridad y eficacia informada de la técnica CRIR sin fluoroscopia, la mayoría de los estudios fueron retrospectivos e incluyeron solo casos sin complicaciones, y ninguno de los estudios aborda sus resultados contra el control.

En el presente estudio, los investigadores evaluarán prospectivamente la eficacia y la seguridad de la CRIR sin fluoroscopia para cálculos renales en comparación con la técnica guiada por fluoroscopia como control estándar. El estudio incluirá a todos los pacientes con cálculos renales susceptibles de CRIR. Los investigadores esperaban que la técnica sin fluoroscopia pudiera tratar cálculos grandes y situaciones complejas con alta seguridad y tasa de éxito. La hipótesis del estudio es que “la técnica sin fluoroscopia tiene una eficacia y seguridad similar a la técnica guiada por fluoroscopia”.

Los investigadores también tienen como objetivo determinar los pacientes y las características quirúrgicas que afectan la necesidad de fluoroscopia. Se espera que la imagen de fluoroscopia intraoperatoria sea necesaria durante la CRIR, especialmente en casos complicados. En el grupo sin fluoroscopia, el equipo de fluoroscopia estará disponible en el quirófano y se utilizará si es necesario.