Безопасность и эффективность безрентгеноскопического метода при ретроградной внутрипочечной хирургии почечных камней

Благодаря усовершенствованному гибкому инструментарию УРС и технологии литотрипсии ретроградная внутрипочечная хирургия (РИРХ) стала альтернативой и превосходным вариантом лечения камней в почках. Рентгеноскопия может потребоваться на различных этапах РИРХ, таких как введение проводника и стента, введение интродьюсера, определение местоположения и размера камня, а также оценка анатомии чашечно-лоханочной системы.

В целях снижения лучевой нагрузки было проведено несколько исследований для оценки возможности выполнения РИРХ под прямой визуализацией без рентгеноскопии. Большинство исследований пришли к выводу, что РИРХ без рентгеноскопии является выполнимой, эффективной и безопасной техникой. Сообщаемый показатель отсутствия камней колебался от 83,8% до 95,7%. Серьезных осложнений не наблюдалось.

Несмотря на сообщения о высокой безопасности и эффективности метода РИРХ без рентгеноскопии, большинство исследований были ретроспективными и включали только неосложненные случаи, и ни в одном из исследований его результаты не сравнивались с контролем.

В настоящем исследовании исследователи проспективно оценят эффективность и безопасность РИРХ без рентгеноскопии при камнях в почках по сравнению с техникой под контролем рентгеноскопии в качестве стандартного контроля. В исследование будут включены все пациенты с камнями в почках, поддающиеся РИРХ. Исследователи ожидали, что метод без рентгеноскопии может работать с большими камнями и сложными ситуациями с высокой безопасностью и вероятностью успеха. Гипотеза исследования состоит в том, что «методика без рентгеноскопии имеет эффективность и безопасность, аналогичную технике под контролем рентгеноскопии».

Исследователи также стремятся определить пациентов и хирургические характеристики, влияющие на необходимость рентгеноскопии. Ожидается, что интраоперационная рентгеноскопия будет необходима во время РИРХ, особенно в сложных случаях. В группе без рентгеноскопии рентгеноскопическое оборудование будет доступно в операционной и будет использоваться при необходимости.