腎結石の逆行性腎内手術における X 線透視を使用しない技術の安全性と有効性

改善された柔軟な URS 器具と砕石技術により、逆行性腎内手術 (RIRS) は、腎結石の優れた代替選択肢となりました。 ガイドワイヤーとステントの挿入、アクセス シースの挿入、結石の位置とサイズの検出、収集システムの解剖学的構造の評価など、RIRS のさまざまな段階で X 線透視画像が必要になる場合があります。

放射線被ばくを減らす努力の中で、X 線透視を使用しない直接可視化下で RIRS を実行する可能性を評価するために、いくつかの研究が実施されました。 ほとんどの研究は、X 線透視を必要としない RIRS は実行可能で、効果的で、安全な技術であると結論付けています。 報告された無結石率は、83.8% から 95.7% の範囲でした。 大きな合併症は見られませんでした。

X 線透視法を使用しない RIRS 技術の高い安全性と有効性が報告されているにもかかわらず、ほとんどの研究は遡及的であり、合併症のない症例のみを対象としており、対照に対する結果に言及している研究はありません。

本研究では、研究者は、標準対照としての蛍光透視ガイド技術と比較して、腎結石に対する透視を使用しない RIRS の有効性と安全性を前向きに評価します。 この研究には、RIRSに適した腎結石を有するすべての患者が含まれます。 研究者は、蛍光透視法を使用しない技術により、大きな結石や複雑な状況を高い安全性と成功率で処理できると期待していました。 この研究の仮説は、「X 線透視を使用しない技術は、X 線透視ガイド付き技術と同様の有効性と安全性を備えている」というものです。

研究者はまた、X 線透視の必要性に影響を与える患者と外科的特徴を特定することも目指しています。 特に複雑な症例では、RIRS中に術中透視イメージングが必要になると予想されます。 透視なしのグループでは、透視装置が手術室で利用可能になり、必要に応じて使用されます。