Hipnoza w rehabilitacji pamięci operacyjnej

Potencjalny wpływ zastosowania hipnozy w rehabilitacji poznawczej jest znaczny. Deficyty w WM są jednym z najczęstszych wyzwań po ABI i odgrywają kluczową rolę w wyniku po urazie. Jednak najnowocześniejsze podejścia w ramach rehabilitacji WM nie były w stanie przynieść znaczących efektów, które przekładają się na rzeczywiste funkcjonowanie pacjentów dotkniętych chorobą. Opierając się na silnych wynikach hipnozy na WM w ABI z duńskiej pojedynczej próby, będziemy dążyć do powtórzenia i rozszerzenia badania w kontekście norweskim. Wstępne badanie zostanie rozszerzone pod względem liczby uczestników, uwzględniona zostanie charakterystyka urazów, miary wyników mające znaczenie dla funkcjonowania w prawdziwym życiu oraz zbadane zostaną podstawowe mechanizmy zmian. Poczucie własnej skuteczności jest z natury uogólnione (poczucie własnej skuteczności zdobyte dzięki doświadczeniu mistrzostwa w jednej sytuacji uogólnia się na inne), dlatego oczekuje się, że efekty rehabilitacji WM uogólnią się i przeniosą na inne domeny życia codziennego.

To randomizowane badanie kontrolowane (RCT) ma na celu ocenę skuteczności hipnozy w rehabilitacji WM u pacjentów z ABI. Dziewięćdziesięciu pacjentów zostanie zrekrutowanych ze szpitala Sunnaas Rehabilitation Hospital. Kryteria włączenia to niepostępujący ABI, minimum 12 miesięcy po urazie, trwające deficyty WM i wiek między 18 a 67 lat. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do: a) grupy interwencyjnej otrzymującej cztery razy w tygodniu po 60 minut. sesje z indukcją i hipnozą, b) aktywna grupa kontrolna otrzymująca cztery razy w tygodniu po 60 min. sesje indukcji i uważności lub c) pasywna grupa kontrolna bez interwencji. Ukierunkowana procedura składa się z sugestii dotyczących wzmocnienia funkcji WM poprzez instancję zdolności WM sprzed urazu w teraźniejszości z wykorzystaniem regresji wieku i wizualizacji plastyczności mózgu. Nieukierunkowane sugestie nie zawierają wyraźnej wzmianki o zdolnościach związanych z ABI lub WM. Każdy uczestnik zostanie oceniony na początku badania, bezpośrednio po interwencji i sześć miesięcy po punkcie wyjściowym. Pierwszorzędowym wynikiem jest WM mierzona testami neuropsychologicznymi, a także zgłaszana przez siebie i informatorów pojemność WM. Wyniki drugorzędne obejmują samoocenę objawów związanych z ABI, poczucie własnej skuteczności, zdrowie psychiczne i wynik ogólny. Zostanie przeprowadzona ocena procesu w celu oceny doświadczenia w leczeniu,

Rehabilitacja upośledzonej WM po ABI przyniosła dotychczas ograniczone efekty kliniczne, dlatego uzasadnione są badania kliniczne nowych interwencji. Wieloletnie dowody empiryczne pokazują, że hipnoza jest skuteczną techniką terapeutyczną w szerokim zakresie schorzeń, w tym w zmianie funkcji poznawczych i poprawie WM u zdrowych dorosłych, popartą danymi obrazowymi. Ostatnie badania eksploracyjne sugerują niezwykłą skuteczność hipnozy w poprawie WM u pacjentów z ABI. Jednak odkrycia te wymagają replikacji w badaniach z zastosowaniem rygorystycznych naukowo projektów. Jeśli się powiedzie, naszą ambicją jest dostarczenie zaleceń i materiałów do wdrożenia sugestii hipnotycznej jako leczenia wspomagającego po ABI w norweskich klinikach rehabilitacyjnych. Wyniki badań mogą stanowić podstawę przyszłych badań nad zastosowaniem hipnozy klinicznej w innych obszarach rehabilitacji, takich jak łagodny TBI, oraz w innych stanach neurologicznych, w których widoczny jest deficyt WM.