Гипноз в реабилитации рабочей памяти

Потенциальное влияние применения гипноза в когнитивной реабилитации является существенным. Дефицит WM является одной из наиболее распространенных проблем после ЛПИ и играет решающую роль в посттравматическом исходе. Тем не менее, современные подходы к реабилитации WM не смогли добиться значительных эффектов, которые переносятся на реальную жизнь пострадавших пациентов. Опираясь на убедительные результаты гипноза на WM в ЛПИ из одного датского испытания, мы будем стремиться к повторению и расширению исследования в норвежском контексте. Первоначальное исследование будет расширено с точки зрения количества участников, будут включены характеристики травм, будут изучены показатели результатов, имеющие отношение к реальному функционированию, и будут изучены основные механизмы изменений. Самоэффективность обобщается по своей природе (самоэффективность, полученная в результате мастерства в одной ситуации, распространяется на другие), поэтому ожидается, что эффекты реабилитации WM будут распространяться на другие области повседневной жизни.

Это рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) направлено на оценку эффективности гипноза в реабилитации WM у пациентов с ЛПИ. Девяносто пациентов будут набраны из реабилитационной больницы Суннаас. Критерии включения: непрогрессирующее ЛПИ, минимум 12 месяцев после травмы, продолжающийся дефицит ОТ и возраст от 18 до 67 лет. Пациенты будут рандомизированы либо в а) группу вмешательства, получающую четыре раза в неделю по 60 мин. сеансы с наведением и гипнозом, б) группа активного контроля, получающая четыре раза в неделю по 60 мин. сеансы индукции и внимательности, или в) пассивная контрольная группа без вмешательства. Целевая процедура состоит из предложений по улучшению функций WM путем создания экземпляра способности WM до травмы в настоящее время с использованием возрастной регрессии и визуализации пластичности мозга. Нецелевые предложения не содержат явного упоминания о возможностях, связанных с ABI или WM. Каждый участник будет оцениваться на исходном уровне, сразу после вмешательства и через шесть месяцев после исходного уровня. Первичным результатом является WM, измеренный нейропсихологическими тестами, а также самооценкой и информантом, сообщающим о способности WM. Вторичные результаты включают самооценку симптомов, связанных с ЛПИ, самоэффективность, психическое здоровье и общий результат. Будет проведена оценка процесса для оценки опыта лечения,

Реабилитация нарушенного БВ после ЛПИ до сих пор давала ограниченные клинические эффекты, и поэтому необходимы клинические испытания новых вмешательств. Давние эмпирические данные показывают, что гипноз является эффективным терапевтическим методом в широком диапазоне состояний, в том числе для изменения когнитивных функций и улучшения WM у здоровых взрослых, что подтверждается данными визуализации. Недавние поисковые исследования показали замечательную эффективность гипноза в улучшении WM у пациентов с ЛПИ. Тем не менее, эти результаты нуждаются в воспроизведении в исследованиях с применением строгого научного дизайна. В случае успеха мы стремимся предоставить рекомендации и материалы для применения гипнотического внушения в качестве дополнительного лечения после ЛПИ в норвежских реабилитационных клиниках. Результаты исследования могут послужить основой для будущих исследований, изучающих использование клинического гипноза в других областях реабилитации, таких как легкая ЧМТ и при других неврологических состояниях, при которых выражен дефицит WM.