作業記憶リハビリテーションにおける催眠

認知リハビリテーションに催眠術を適用することの潜在的な影響は相当なものです。 WM の赤字は、ABI 後の最も一般的な課題の 1 つであり、受傷後の結果に重要な役割を果たします。 それでも、WMリハビ​​リテーションにおける最先端のアプローチは、影響を受けた患者の実際の機能に移行する重要な効果を生み出すことができませんでした. デンマークの単一の試験からのABIのWMに対する催眠の強力な結果に基づいて、ノルウェーの状況での研究の複製と拡大を目指します。 最初の研究は、参加者数の点で拡大され、損傷の特徴が含まれ、実際の機能に関連する結果の測定が行われ、変化の根底にあるメカニズムが調査されます。 自己効力感は本質的に一般化可能です (ある状況での習得経験から得られる自己効力感は、他の状況に一般化されます)。したがって、WM リハビリテーション効果は一般化され、日常生活の他の領域に移行することが期待されます。

このランダム化比較試験 (RCT) は、ABI 患者の WM リハビリテーションにおける催眠の有効性を評価することを目的としています。 Sunnaas Rehabilitation Hospital から 90 人の患者が募集されます。 包含基準は、非進行性 ABI、損傷後最低 12 か月、進行中の WM 赤字、および 18 ～ 67 歳の年齢です。 患者は次のいずれかに無作為に割り付けられます a) 週 4 回 60 分を受ける介入グループ。 誘導および催眠によるセッション、b) 週 4 回 60 分のアクティブ コントロール グループ。 導入とマインドフルネスのセッション、または c) 介入のない受動的コントロール グループ。 ターゲットを絞った手順は、年齢回帰と脳の可塑性の視覚化を使用して、現在の損傷前の WM 能力のインスタンス化を通じて WM 機能を強化することに関する提案で構成されています。 ターゲットを絞っていない提案には、ABI または WM 関連の能力についての明示的な言及は含まれていません。 各参加者は、ベースライン、介入直後、およびベースラインから6か月後に評価されます。 主要な結果は、神経心理学的テスト、および自己および情報提供者が報告した WM 容量によって測定される WM です。 副次的な結果には、自己評価された ABI 関連の症状、自己効力感、精神的健康、および全体的な結果が含まれます。 プロセス評価は、治療経験を評価するために実施されます。

ABI 後の WM 障害のリハビリテーションは、これまで限られた臨床効果しか得られなかったため、新しい介入の臨床試験が必要です。 長年の経験的証拠は、画像データによって裏付けられた、認知機能の変化や健康な成人の WM の改善など、さまざまな状態において催眠が効果的な治療法であることを示しています。 最近の探索的研究では、ABI 患者の WM の改善における催眠の顕著な有効性が示唆されています。 ただし、これらの調査結果は、科学的に厳密なデザインを適用した研究で再現する必要があります。 成功した場合、私たちの野心は、ノルウェーのリハビリテーション クリニックで ABI に続く補助治療として催眠提案を実装するための推奨事項と資料を提供することです。 研究結果は、軽度のTBIなどのリハビリテーションの他の分野や、WM欠損が目立つ他の神経学的状態での臨床催眠の使用を調査する将来の研究に役立つ可能性があります.