Hypnose in der Rehabilitation des Arbeitsgedächtnisses

Die potenziellen Auswirkungen der Anwendung von Hypnose in der kognitiven Rehabilitation sind erheblich. Defizite bei MW sind eine der häufigsten Herausforderungen nach ABI und spielen eine entscheidende Rolle für das Ergebnis nach einer Verletzung. Dennoch konnten modernste Ansätze innerhalb der MW-Rehabilitation keine signifikanten Effekte erzielen, die sich auf das Funktionieren im wirklichen Leben der betroffenen Patienten übertragen lassen. Aufbauend auf den starken Ergebnissen einer dänischen Einzelstudie zur Hypnose bei MW bei ABI streben wir eine Replikation und Ausweitung der Studie in einem norwegischen Kontext an. Die anfängliche Studie wird in Bezug auf die Anzahl der Teilnehmer erweitert, Verletzungsmerkmale werden einbezogen, Ergebnismessungen mit Relevanz für das Funktionieren im wirklichen Leben und zugrunde liegende Mechanismen der Veränderung werden untersucht. Selbstwirksamkeit ist von Natur aus verallgemeinerbar (Selbstwirksamkeit, die durch Bewältigungserfahrungen in einer Situation gewonnen wird, verallgemeinert sich auf andere), daher wird erwartet, dass sich die Rehabilitationseffekte von MW verallgemeinern und auf andere Bereiche des täglichen Lebens übertragen werden.

Diese randomisierte kontrollierte Studie (RCT) zielt darauf ab, die Wirksamkeit von Hypnose in der MW-Rehabilitation bei ABI-Patienten zu bewerten. Neunzig Patienten werden aus dem Sunnaas Rehabilitationskrankenhaus rekrutiert. Einschlusskriterien sind nicht progressiver ABI, mindestens 12 Monate nach Verletzung, anhaltende MW-Defizite und Alter zwischen 18 und 67 Jahren. Die Patienten werden entweder a) einer Interventionsgruppe zugeteilt, die viermal wöchentlich 60 min. Sitzungen mit Induktion und Hypnose, b) eine aktive Kontrollgruppe, die viermal wöchentlich 60 min. Induktions- und Achtsamkeitssitzungen oder c) eine passive Kontrollgruppe ohne Intervention. Das gezielte Verfahren besteht aus Vorschlägen zur Verbesserung der MW-Funktionen durch die Instanziierung der MW-Fähigkeit vor der Verletzung in der Gegenwart unter Verwendung von Altersregression und Visualisierungen der Gehirnplastizität. Die nicht zielgerichteten Vorschläge enthalten keine ausdrückliche Erwähnung von ABI- oder WM-bezogenen Fähigkeiten. Jeder Teilnehmer wird zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Intervention und sechs Monate nach Studienbeginn bewertet. Primäres Outcome ist MW, gemessen durch neuropsychologische Tests sowie selbst- und informell berichtete MW-Kapazität. Zu den sekundären Ergebnissen gehören selbstbewertete ABI-bezogene Symptome, Selbstwirksamkeit, psychische Gesundheit und globale Ergebnisse. Eine Prozessbewertung wird durchgeführt, um die Behandlungserfahrung zu bewerten,

Die Rehabilitation von beeinträchtigtem MW nach ABI hat bisher nur begrenzte klinische Wirkungen erzielt, und klinische Studien neuer Interventionen sind daher gerechtfertigt. Langjährige empirische Beweise zeigen, dass Hypnose eine wirksame therapeutische Technik bei einer Vielzahl von Erkrankungen ist, einschließlich bei der Veränderung kognitiver Funktionen und der Verbesserung von MW bei gesunden Erwachsenen, unterstützt durch bildgebende Daten. Jüngste explorative Forschung hat eine bemerkenswerte Wirksamkeit von Hypnose bei der Verbesserung von MW bei Patienten mit ABI nahegelegt. Diese Ergebnisse müssen jedoch in Studien repliziert werden, die wissenschaftlich strenge Designs anwenden. Bei Erfolg ist es unser Ziel, Empfehlungen und Materialien bereitzustellen, um hypnotische Suggestion als Zusatzbehandlung nach ABI in norwegischen Rehabilitationskliniken umzusetzen. Die Studienergebnisse können zukünftige Studien informieren, die den Einsatz klinischer Hypnose in anderen Bereichen der Rehabilitation untersuchen, wie z. B. bei leichtem SHT und bei anderen neurologischen Erkrankungen, bei denen ein MW-Defizit vorherrscht.