- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05317676
Wpływ palmitoiloetanoloamidu na zmniejszenie zużycia opioidów w celu zespolenia złamania poniżej kolana
Wpływ palmitoiloetanoloamidu na zmniejszenie zużycia opioidów w przypadku bólu pooperacyjnego i zapalenia po zespoleniu złamania poniżej kolana: badanie pilotażowe.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Według National Center for Health Statistics w Stanach Zjednoczonych dochodzi do około 492 000 złamań kości piszczelowej rocznie. W tej populacji jest ponad 70 000 hospitalizacji, 800 000 wizyt w gabinecie i 500 000 dni hospitalizacji przypisywanych rocznie. Nie obejmuje to około 250 000 złamań bliższego końca kości udowej, które występują rocznie w Stanach Zjednoczonych, a liczba ta ma się podwoić do 2050 r. W Stanach Zjednoczonych dochodzi również do ponad 5 milionów urazów kostki rocznie, co daje około 187 złamań kostki na 100 000 osób. Aby naprawić te złamania poniżej kolana, pacjenci z ciężkimi przypadkami często przechodzą operację otwartej redukcji i stabilizacji wewnętrznej (ORIF), aby ustabilizować i wyleczyć złamaną kość.
Średnio ci pacjenci są poddawani fizjoterapii w celu określenia ich bezpieczeństwa powrotu do domu i określenia, czy potrzebują jakiegokolwiek sprzętu, takiego jak chodzik lub kule. Są wypisywane z lekami przeciwbólowymi, takimi jak opioidy przeciwbólowe i środki zmiękczające stolec. Pacjenci ci wracają do kliniki za 2 tygodnie na wizytę kontrolną, która obejmuje badanie, usunięcie szwów, prześwietlenia i ewentualnie aktualizację stanu obciążenia. Następnie wracają za 1 miesiąc na badanie, prześwietlenia i stan obciążenia. W końcu wracają po 3 miesiącach na egzamin, prześwietlenia i stan obciążenia.
Zespół badawczy zamierza zbadać, czy włączenie PEA w połączeniu ze standardowymi lekami pooperacyjnymi może zmniejszyć ból i stan zapalny, jednocześnie zmniejszając liczbę potrzebnych opioidów
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Joseph Tafalla, MS
- Numer telefonu: 562-229-8926
- E-mail: jtafalla@hs.uci.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jamie Ahn
- E-mail: jkahn1@hs.uci.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
- UC Irvine Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat lub więcej
- Ma izolowany uraz ortopedyczny poniżej kolana bez uszkodzenia nerwowo-naczyniowego
- Ma izolowany czynny uraz ortopedyczny
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu i krwi podczas badania przesiewowego oraz ujemny wynik testu ciążowego z moczu w dniu 1 przed podaniem badanego leku. Kobiety muszą powstrzymać się od seksu lub stosować wysoce skuteczną metodę antykoncepcji w okresie od badania przesiewowego do podania badanego leku i przez 30 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku. Standardowe dopuszczalne metody obejmują abstynencję lub stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji, w tym; antykoncepcja hormonalna, diafragma, kapturek naszyjkowy, gąbka dopochwowa, prezerwatywa ze środkiem plemnikobójczym, wazektomia, wkładka wewnątrzmaciczna.
- Jeśli kobiety nie mogą zajść w ciążę, muszą być po menopauzie, zdefiniowane jako: wiek > 55 lat bez miesiączki w ciągu ostatnich 12 miesięcy lub histerektomia w wywiadzie, obustronne wycięcie jajników w wywiadzie lub obustronne podwiązanie jajowodów.
Kryteria wyłączenia:
- Mniej niż 18 lat
- Ciąża lub karmienie piersią
- Alergia na konopie indyjskie
- Historia przewlekłego używania opioidów
- Historia nadużywania substancji
- Historia chronicznego używania wszelkiego rodzaju produktów z konopi indyjskich
- Ma liczne czynne urazy ortopedyczne
- Ma uszkodzenie nerwowo-naczyniowe związane z urazem ortopedycznym
- Historia zespołu, który powoduje przewlekły ból (tj. dysplazja włóknisto-mięśniowa, złożony zespół bólowy)
- Historia neuropatii obwodowej
- Historia zdiagnozowanej choroby psychicznej
- Wynik ASA większy niż 3
- Klinicznie istotny niestabilny stan medyczny, w tym między innymi zaburzenia sercowo-naczyniowe, neurologiczne, psychiatryczne, endokrynologiczne, wątroby i nerek.
- Alergia na palmitoiloetanoloamid (PEA) lub jego pochodne, takie jak soja lub jaja
- AST/ALT ≥3x ULN i/lub bilirubina ≥2x ULN podczas badania przesiewowego.
- Nieprawidłowa kreatynina lub zaburzenia czynności nerek.
- Mają schyłkową niewydolność narządów (serca, nerek lub wątroby)
- Obecnie w trakcie terapii uzależnień/detoksykacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Palmitoiloetanoloamid
300 mg PEA dwa razy dziennie, łącznie 600 mg PEA dziennie 2-miesięczna podaż po wypisie
|
2-miesięczna dostawa PEA zostanie podana po zwolnieniu.
300 mg będzie przyjmowane dwa razy dziennie w połączeniu z lekami wypisowymi (opioidami i NLPZ).
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Placebo
1 tabletka placebo dwa razy dziennie, łącznie 2 tabletki placebo dziennie przez 2 miesiące po wypisie
|
Przy wypisie zostanie podany 2-miesięczny zapas placebo.
Placebo będzie przyjmowane dwa razy dziennie w połączeniu z lekami wypisowymi (opioidami i NLPZ).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Kwestionariusz stosowania opioidów 3 miesiące po zabiegu chirurgicznym
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Kwestionariusz (podczas rozmowy) z prośbą o podanie listy leków przyjmowanych w ciągu ostatnich 2 dni i zestawienie z receptą na opioidy w tabeli
|
3 miesiące
|
3-miesięczny kwestionariusz stosowania NLPZ po zabiegu chirurgicznym
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Kwestionariusz (podczas rozmowy) z prośbą o podanie listy leków przyjmowanych w ciągu ostatnich 2 dni i porównanie z receptą na NLPZ w tabeli
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Oceny bólu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Oceny bólu za pomocą kwestionariusza bólu McGilla; minimalny wynik bólu: 0 (nie będzie widoczny u osoby z prawdziwym bólem); maksymalny wynik bólu: 78; Im wyższy wynik bólu, tym większy ból.
|
3 miesiące
|
Zakłócenia bólu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zakłócenia bólu za pomocą ankiety dotyczącej zakłóceń bólu PROMIS; Każde pytanie ma zwykle pięć opcji odpowiedzi o wartości od jednego do pięciu.
Aby znaleźć całkowity surowy wynik dla krótkiego formularza z odpowiedziami na wszystkie pytania, zsumuj wartości odpowiedzi na każde pytanie.
Na przykład w przypadku formularza dla dorosłych składającego się z 6 pozycji najniższy możliwy surowy wynik to 6; najwyższy możliwy wynik nieprzetworzony to 30. Znajdź odpowiednią tabelę konwersji wyników i użyj tej tabeli do przeliczenia całkowitego wyniku nieprzetworzonego na wynik T dla każdego uczestnika.
T-score przeskalowuje surowy wynik do standardowego wyniku ze średnią 50 i odchyleniem standardowym (SD) 10
|
3 miesiące
|
Średnia ocena bólu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Oceny bólu za pomocą krótkiej inwentaryzacji bólu; Numeryczna skala oceny 0-10 używana do pomiaru trzech pozycji nasilenia bólu: „najgorszy” w ciągu ostatniego miesiąca, „średni” i „obecnie”, gdzie 0 = brak bólu, a 10 = ból tak silny, jak tylko możesz sobie wyobrazić.
|
3 miesiące
|
Stan funkcjonalny
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Stan funkcjonalny za pomocą badania funkcji fizycznych PROMIS; PF-10a to kwestionariusz składający się z 10 pozycji, oceniający aktualną samoopisową funkcję fizyczną.
Surowe wyniki mieszczą się w zakresie od 10 do 50 i można je przełożyć na wyniki T, ze średnią 50 i odchyleniem standardowym 10, w celu porównania ze średnią populacji ogólnej USA; w tym badaniu wszystkie zgłoszone wyniki PF-10a to wyniki T.
|
3 miesiące
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Wszelkie powikłania po operacji
|
3 miesiące
|
Zdarzenia niepożądane leków
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Wszelkie zdarzenia niepożądane związane z badanym lekiem i lekami pooperacyjnymi podanymi przy wypisie
|
3 miesiące
|
Średnia interferencja bólu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ingerencja w ból za pomocą krótkiej inwentaryzacji bólu; Numeryczna skala oceny 0-10 używana do pomiaru trzech pozycji nasilenia bólu: „najgorszy” w ciągu ostatniego miesiąca, „średni” i „obecnie”, gdzie 0 = brak bólu, a 10 = ból tak silny, jak tylko możesz sobie wyobrazić.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Ariana Nelson, MD, Associate Clinical Professor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Artukoglu BB, Beyer C, Zuloff-Shani A, Brener E, Bloch MH. Efficacy of Palmitoylethanolamide for Pain: A Meta-Analysis. Pain Physician. 2017 Jul;20(5):353-362.
- Grotenhermen F. Cannabinoids and the endocannabinoid system. Cannabinoids.2006;1:10-14.
- Martin-Sanchez E, Furukawa TA, Taylor J, Martin JL. Systematic review and meta-analysis of cannabis treatment for chronic pain. Pain Med. 2009 Nov;10(8):1353-68. doi: 10.1111/j.1526-4637.2009.00703.x. Epub 2009 Sep 1.
- Cabral GA, Griffin-Thomas L. Emerging role of the cannabinoid receptor CB2 in immune regulation: therapeutic prospects for neuroinflammation. Expert Rev Mol Med. 2009 Jan 20;11:e3. doi: 10.1017/S1462399409000957.
- Calignano A, La Rana G, Giuffrida A, Piomelli D. Control of pain initiation by endogenous cannabinoids. Nature. 1998 Jul 16;394(6690):277-81. doi: 10.1038/28393.
- Calignano A, La Rana G, Piomelli D. Antinociceptive activity of the endogenous fatty acid amide, palmitylethanolamide. Eur J Pharmacol. 2001 May 11;419(2-3):191-8. doi: 10.1016/s0014-2999(01)00988-8.
- Esposito E, Paterniti I, Mazzon E, Genovese T, Di Paola R, Galuppo M, Cuzzocrea S. Effects of palmitoylethanolamide on release of mast cell peptidases and neurotrophic factors after spinal cord injury. Brain Behav Immun. 2011 Aug;25(6):1099-112. doi: 10.1016/j.bbi.2011.02.006. Epub 2011 Feb 25.
- Luongo L, Guida F, Boccella S, Bellini G, Gatta L, Rossi F, de Novellis V, Maione S. Palmitoylethanolamide reduces formalin-induced neuropathic-like behaviour through spinal glial/microglial phenotypical changes in mice. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2013 Feb 1;12(1):45-54. doi: 10.2174/1871527311312010009.
- Scuderi C, Steardo L. Neuroglial roots of neurodegenerative diseases: therapeutic potential of palmitoylethanolamide in models of Alzheimer's disease. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2013 Feb 1;12(1):62-9. doi: 10.2174/1871527311312010011.
- Nau R, Djukic M, Spreer A, Ribes S, Eiffert H. Bacterial meningitis: an update of new treatment options. Expert Rev Anti Infect Ther. 2015;13(11):1401-23. doi: 10.1586/14787210.2015.1077700. Epub 2015 Aug 18.
- Gabrielsson L, Mattsson S, Fowler CJ. Palmitoylethanolamide for the treatment of pain: pharmacokinetics, safety and efficacy. Br J Clin Pharmacol. 2016 Oct;82(4):932-42. doi: 10.1111/bcp.13020. Epub 2016 Jun 29.
- COBURN AF, GRAHAM CE, HANINGER J. The effect of egg yolk in diets on anaphylactic arthritis (passive Arthus phenomenon) in the guinea pig. J Exp Med. 1954 Nov 1;100(5):425-35. doi: 10.1084/jem.100.5.425.
- Hesselink JM. Evolution in pharmacologic thinking around the natural analgesic palmitoylethanolamide: from nonspecific resistance to PPAR-alpha agonist and effective nutraceutical. J Pain Res. 2013 Aug 8;6:625-34. doi: 10.2147/JPR.S48653. eCollection 2013.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Rany i urazy
- Urazy nóg
- Złamania, kości
- Złamania kości piszczelowej
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwwirusowe
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Agoniści receptora kannabinoidowego
- Modulatory receptorów kannabinoidowych
- Palmidrol
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020-6007
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .