- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05320068
Doustna wankomycyna vs placebo w zapobieganiu nawrotom zakażenia Clostridioides Difficile (PREVAN)
9 grudnia 2024 zaktualizowane przez: Julia Orígüen
Randomizowane badanie kliniczne fazy III z podwójnie ślepą próbą oceniające skuteczność i bezpieczeństwo doustnej wankomycyny w porównaniu z placebo w zapobieganiu nawrotom zakażenia C. difficile u pacjentów leczonych ogólnoustrojową antybiotykoterapią
Randomizowane badanie kliniczne fazy III w proporcji 2:1 na korzyść doustnej wankomycyny (leczenie eksperymentalne), wieloośrodkowe, krajowe, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo.
Głównym celem jest ocena skuteczności leczenia doustną wankomycyną w celu zmniejszenia częstości występowania zakażenia Clostridioides difficile (CDI) u pacjentów, którzy przebyli wcześniej ZCD i którzy wymagają dalszej hospitalizacji i antybiotykoterapii ogólnoustrojowej w ciągu 90 dni po pierwszym ZCD.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jako cele drugorzędne badacze zamierzają:
- Oceń skuteczność leczenia doustną wankomycyną jako elementu arsenału profilaktyki ICD u pacjentów z wcześniejszymi epizodami ICD stratyfikowanymi według liczby wcześniejszych nawrotów.
- Porównaj nasilenie nawrotów w obu badanych grupach.
- Porównaj skuteczność leczenia z doustną wankomycyną w zależności od rodzaju przepisanej antybiotykoterapii ogólnoustrojowej.
- Oceń tolerancję i bezpieczeństwo leczenia doustną wankomycyną pod kątem skutków ubocznych i trudności w przestrzeganiu zaleceń terapeutycznych.
- Oceń, czy leczenie doustną wankomycyną ma wpływ na zmniejszenie ciężkości nawrotów ICD.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
24
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28032
- Rafael San Juan
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek równy lub wyższy niż 18 lat
- Wcześniejsza historia zakażenia Clostridioides difficile w ciągu 90 dni przed włączeniem do badania
- Konieczność hospitalizacji i konieczność antybiotykoterapii
- Podpis świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Kobieta w wieku rozrodczym, kobieta w ciąży lub kobieta karmiąca piersią
- Pacjenci uczuleni na wankomycynę
- Brak możliwości wypełnienia protokołu badania
- Stan krytyczny lub oczekiwana długość życia krótsza niż 30 dni
- Pacjenci ze zdiagnozowaną chorobą zapalną jelit lub innymi stanami powodującymi przewlekłą biegunkę
- Pacjenci, którzy spełniają kryteria biegunki lub wykazują zakażenie Clostridioides difficile w momencie rekrutacji pacjenta lub w ciągu 3 dni poprzedzających.
- Terapia antybiotykowa doustną wankomycyną w momencie wyboru pacjenta lub w ciągu 3 dni poprzedzających lub jakimkolwiek lekiem skutecznym przeciwko Clostrioides Difficile.
- Profilaktyka antybiotykowa z doustną wankomycyną lub jakimkolwiek lekiem skutecznym przeciwko Clostrioides difficile w ciągu 90 dni przed rekrutacją.
- Ogólnoustrojowa antybiotykoterapia przez 72 godziny lub dłużej przed rekrutacją
- Zgłoszenie do innego badania klinicznego oceniającego skuteczność innych leków
- Szacunkowe zużycie ogólnoustrojowej antybiotykoterapii przez ponad 4 tygodnie
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Grupa pacjentów będzie leczona zaślepioną kapsułką zawierającą 125 mg wankomycyny co 6 godzin przez 10 dni.
|
Zaślepiona kapsułka zawierająca 125 mg wankomycyny co 6 godzin przez 10 dni.
|
|
Komparator placebo: Grupa placebo
Grupa pacjentów będzie leczona zaślepioną kapsułką zawierającą placebo co 6 godzin przez 10 dni.
|
Zaślepiona kapsułka, która nie zawiera wankomycyny co 6 godzin przez 10 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność leczenia doustną wankomycyną w profilaktyce Clostridioides difficile
Ramy czasowe: 60 dni od rozpoczęcia interwencji
|
Bezwzględna różnica w częstości nawrotów infekcji C. difficile w przypadku wankomycyny i placebo.
|
60 dni od rozpoczęcia interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność leczenia doustną wankomycyną w zależności od liczby wcześniejszych nawrotów
Ramy czasowe: 60 dni od rozpoczęcia interwencji
|
Bezwzględna różnica w częstości nawrotów zakażenia C. difficile po zastosowaniu wankomycyny w porównaniu z placebo, stratyfikowana według wskaźnika epizod CDI (pierwszy epizod lub nawrót)
|
60 dni od rozpoczęcia interwencji
|
|
Skuteczność leczenia doustną wankomycyną w zmniejszaniu ciężkości nawrotu
Ramy czasowe: 60 dni od rozpoczęcia interwencji
|
Bezwzględna różnica w częstości nawrotów ciężkiego zakażenia C. difficile po zastosowaniu wankomycyny i placebo
|
60 dni od rozpoczęcia interwencji
|
|
Skuteczność leczenia doustną wankomycyną w zależności od antybiotykoterapii
Ramy czasowe: 60 dni od rozpoczęcia interwencji
|
Bezwzględna różnica w częstości nawrotów zakażenia C. difficile po zastosowaniu wankomycyny w porównaniu z placebo została podzielona według rodzaju przepisanej ogólnoustrojowej antybiotykoterapii.
|
60 dni od rozpoczęcia interwencji
|
|
Tolerancja i bezpieczeństwo leczenia doustną wankomycyną
Ramy czasowe: 60 dni od rozpoczęcia interwencji
|
Częstość głównych zdarzeń niepożądanych i zdarzeń niepożądanych związanych z lekiem.
|
60 dni od rozpoczęcia interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: RAFAEL SAN-JUAN, Hospital 12 de Octubre
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- McDonald LC, Owings M, Jernigan DB. Clostridium difficile infection in patients discharged from US short-stay hospitals, 1996-2003. Emerg Infect Dis. 2006 Mar;12(3):409-15. doi: 10.3201/eid1205.051064.
- Carignan A, Poulin S, Martin P, Labbe AC, Valiquette L, Al-Bachari H, Montpetit LP, Pepin J. Efficacy of Secondary Prophylaxis With Vancomycin for Preventing Recurrent Clostridium difficile Infections. Am J Gastroenterol. 2016 Dec;111(12):1834-1840. doi: 10.1038/ajg.2016.417. Epub 2016 Sep 13.
- Van Hise NW, Bryant AM, Hennessey EK, Crannage AJ, Khoury JA, Manian FA. Efficacy of Oral Vancomycin in Preventing Recurrent Clostridium difficile Infection in Patients Treated With Systemic Antimicrobial Agents. Clin Infect Dis. 2016 Sep 1;63(5):651-3. doi: 10.1093/cid/ciw401. Epub 2016 Jun 17.
- Cadena J, Thompson GR 3rd, Patterson JE, Nakashima B, Owens A, Echevarria K, Mortensen EM. Clinical predictors and risk factors for relapsing Clostridium difficile infection. Am J Med Sci. 2010 Apr;339(4):350-5. doi: 10.1097/MAJ.0b013e3181d3cdaa.
- Bauer MP, Kuijper EJ, van Dissel JT; European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID): treatment guidance document for Clostridium difficile infection (CDI). Clin Microbiol Infect. 2009 Dec;15(12):1067-79. doi: 10.1111/j.1469-0691.2009.03099.x.
- Louie TJ, Miller MA, Mullane KM, Weiss K, Lentnek A, Golan Y, Gorbach S, Sears P, Shue YK; OPT-80-003 Clinical Study Group. Fidaxomicin versus vancomycin for Clostridium difficile infection. N Engl J Med. 2011 Feb 3;364(5):422-31. doi: 10.1056/NEJMoa0910812.
- Leav BA, Blair B, Leney M, Knauber M, Reilly C, Lowy I, Gerding DN, Kelly CP, Katchar K, Baxter R, Ambrosino D, Molrine D. Serum anti-toxin B antibody correlates with protection from recurrent Clostridium difficile infection (CDI). Vaccine. 2010 Jan 22;28(4):965-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.10.144. Epub 2009 Nov 24.
- Charlson ME, Sax FL, MacKenzie CR, Braham RL, Fields SD, Douglas RG Jr. Morbidity during hospitalization: can we predict it? J Chronic Dis. 1987;40(7):705-12. doi: 10.1016/0021-9681(87)90107-x.
- Rauseo AM, Olsen MA, Reske KA, Dubberke ER. Strategies to prevent adverse outcomes following Clostridioides difficile infection in the elderly. Expert Rev Anti Infect Ther. 2020 Mar;18(3):203-217. doi: 10.1080/14787210.2020.1717950. Epub 2020 Jan 27.
- Asensio A, Monge D. [Epidemiology of Clostridium difficile infection in Spain]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012 Jun;30(6):333-7. doi: 10.1016/j.eimc.2011.09.010. Epub 2011 Dec 2. Spanish.
- Asensio A, Vaque-Rafart J, Calbo-Torrecillas F, Gestal-Otero JJ, Lopez-Fernandez F, Trilla-Garcia A, Canton R; EPINE Working Group. Increasing rates in Clostridium difficile infection (CDI) among hospitalised patients, Spain 1999-2007. Euro Surveill. 2008 Jul 31;13(31):18943.
- Eyre DW, Walker AS, Wyllie D, Dingle KE, Griffiths D, Finney J, O'Connor L, Vaughan A, Crook DW, Wilcox MH, Peto TE; Infections in Oxfordshire Research Database. Predictors of first recurrence of Clostridium difficile infection: implications for initial management. Clin Infect Dis. 2012 Aug;55 Suppl 2(Suppl 2):S77-87. doi: 10.1093/cid/cis356.
- Rodriguez-Pardo D, Almirante B, Bartolome RM, Pomar V, Mirelis B, Navarro F, Soriano A, Sorli L, Martinez-Montauti J, Molins MT, Lung M, Vila J, Pahissa A; Barcelona Clostridium difficile Study Group. Epidemiology of Clostridium difficile infection and risk factors for unfavorable clinical outcomes: results of a hospital-based study in Barcelona, Spain. J Clin Microbiol. 2013 May;51(5):1465-73. doi: 10.1128/JCM.03352-12. Epub 2013 Feb 27.
- Kelly CP. Can we identify patients at high risk of recurrent Clostridium difficile infection? Clin Microbiol Infect. 2012 Dec;18 Suppl 6:21-7. doi: 10.1111/1469-0691.12046.
- Pepin J, Alary ME, Valiquette L, Raiche E, Ruel J, Fulop K, Godin D, Bourassa C. Increasing risk of relapse after treatment of Clostridium difficile colitis in Quebec, Canada. Clin Infect Dis. 2005 Jun 1;40(11):1591-7. doi: 10.1086/430315. Epub 2005 Apr 25.
- Hu MY, Katchar K, Kyne L, Maroo S, Tummala S, Dreisbach V, Xu H, Leffler DA, Kelly CP. Prospective derivation and validation of a clinical prediction rule for recurrent Clostridium difficile infection. Gastroenterology. 2009 Apr;136(4):1206-14. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.038. Epub 2008 Dec 13.
- Deshpande A, Pasupuleti V, Thota P, Pant C, Rolston DD, Hernandez AV, Donskey CJ, Fraser TG. Risk factors for recurrent Clostridium difficile infection: a systematic review and meta-analysis. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015 Apr;36(4):452-60. doi: 10.1017/ice.2014.88. Epub 2015 Jan 28.
- Ghantoji SS, Sail K, Lairson DR, DuPont HL, Garey KW. Economic healthcare costs of Clostridium difficile infection: a systematic review. J Hosp Infect. 2010 Apr;74(4):309-18. doi: 10.1016/j.jhin.2009.10.016. Epub 2010 Feb 12.
- Larrainzar-Coghen T, Rodriguez-Pardo D, Puig-Asensio M, Rodriguez V, Ferrer C, Bartolome R, Pigrau C, Fernandez-Hidalgo N, Pumarola T, Almirante B. First recurrence of Clostridium difficile infection: clinical relevance, risk factors, and prognosis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016 Mar;35(3):371-8. doi: 10.1007/s10096-015-2549-9. Epub 2016 Jan 11.
- Carpenter BP, Hennessey EK, Bryant AM, Khoury JA, Crannage AJ. Identification of Factors Impacting Recurrent Clostridium difficile Infection and Development of a Risk Evaluation Tool. J Pharm Pharm Sci. 2016 Jul-Sep;19(3):349-356. doi: 10.18433/J32S41.
- Zilberberg MD, Reske K, Olsen M, Yan Y, Dubberke ER. Risk factors for recurrent Clostridium difficile infection (CDI) hospitalization among hospitalized patients with an initial CDI episode: a retrospective cohort study. BMC Infect Dis. 2014 Jun 4;14:306. doi: 10.1186/1471-2334-14-306.
- Aldape MJ, Rice SN, Field KP, Bryant AE, Stevens DL. Sub-lethal doses of surotomycin and vancomycin have similar effects on Clostridium difficile virulence factor production in vitro. J Med Microbiol. 2018 Dec;67(12):1689-1697. doi: 10.1099/jmm.0.000852. Epub 2018 Oct 11.
- Cheng MP, Parkes LO, Lee TC. Efficacy of Oral Vancomycin in Preventing Recurrent Clostridium difficile Infection in Patients Treated With Systemic Antimicrobial Agents. Clin Infect Dis. 2016 Nov 15;63(10):1391-1392. doi: 10.1093/cid/ciw595. Epub 2016 Aug 27. No abstract available.
- Johnson SW, Brown SV, Priest DH. Effectiveness of Oral Vancomycin for Prevention of Healthcare Facility-Onset Clostridioides difficile Infection in Targeted Patients During Systemic Antibiotic Exposure. Clin Infect Dis. 2020 Aug 22;71(5):1133-1139. doi: 10.1093/cid/ciz966.
- McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, Bakken JS, Carroll KC, Coffin SE, Dubberke ER, Garey KW, Gould CV, Kelly C, Loo V, Shaklee Sammons J, Sandora TJ, Wilcox MH. Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clin Infect Dis. 2018 Mar 19;66(7):e1-e48. doi: 10.1093/cid/cix1085.
- Ooijevaar RE, van Beurden YH, Terveer EM, Goorhuis A, Bauer MP, Keller JJ, Mulder CJJ, Kuijper EJ. Update of treatment algorithms for Clostridium difficile infection. Clin Microbiol Infect. 2018 May;24(5):452-462. doi: 10.1016/j.cmi.2017.12.022. Epub 2018 Jan 6.
- Cornely OA, Crook DW, Esposito R, Poirier A, Somero MS, Weiss K, Sears P, Gorbach S; OPT-80-004 Clinical Study Group. Fidaxomicin versus vancomycin for infection with Clostridium difficile in Europe, Canada, and the USA: a double-blind, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2012 Apr;12(4):281-9. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70374-7. Epub 2012 Feb 8.
- Johnson S, Louie TJ, Gerding DN, Cornely OA, Chasan-Taber S, Fitts D, Gelone SP, Broom C, Davidson DM; Polymer Alternative for CDI Treatment (PACT) investigators. Vancomycin, metronidazole, or tolevamer for Clostridium difficile infection: results from two multinational, randomized, controlled trials. Clin Infect Dis. 2014 Aug 1;59(3):345-54. doi: 10.1093/cid/ciu313. Epub 2014 May 5.
- Weiss K, Allgren RL, Sellers S. Safety analysis of fidaxomicin in comparison with oral vancomycin for Clostridium difficile infections. Clin Infect Dis. 2012 Aug;55 Suppl 2(Suppl 2):S110-5. doi: 10.1093/cid/cis390.
- Magill SS, Edwards JR, Bamberg W, Beldavs ZG, Dumyati G, Kainer MA, Lynfield R, Maloney M, McAllister-Hollod L, Nadle J, Ray SM, Thompson DL, Wilson LE, Fridkin SK; Emerging Infections Program Healthcare-Associated Infections and Antimicrobial Use Prevalence Survey Team. Multistate point-prevalence survey of health care-associated infections. N Engl J Med. 2014 Mar 27;370(13):1198-208. doi: 10.1056/NEJMoa1306801. Erratum In: N Engl J Med. 2022 Jun 16;386(24):2348. doi: 10.1056/NEJMx210023.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
2 sierpnia 2022
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 marca 2024
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 marca 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
22 marca 2022
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 kwietnia 2022
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
11 kwietnia 2022
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
12 grudnia 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
9 grudnia 2024
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PREVAN-ICD
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
Wszystkie IPD, które leżą u podstaw wyników w publikacji, zostaną udostępnione
Ramy czasowe udostępniania IPD
Dane wygenerowane w ramach badania zostaną udostępnione tak szybko, jak to możliwe, o ile będzie to prawnie i etycznie możliwe.
Planuje się udostępnianie danych począwszy od 9 miesięcy po publikacji, a dane będą dostępne przez kolejne 24 miesiące.
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
IPD zostaną udostępnione śledczym, których proponowane wykorzystanie danych zostało zatwierdzone przez niezależną komisję rewizyjną wyznaczoną w tym celu.
Propozycje należy kierować na adres rafael.san@salud.madrid.org.
Aby uzyskać dostęp, osoby żądające danych będą musiały podpisać umowę o dostępie do danych.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .