- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05351814
Skuteczność ćwiczeń stabilizacji tułowia w zespole bólu rzepkowo-udowego
Wpływ ćwiczeń stabilizacji rdzenia na zespół bólu rzepkowo-udowego
Cel tego randomizowanego, kontrolowanego badania; Zbadanie wieloczynnikowej skuteczności ćwiczeń stabilizacji rdzenia stosowanych u pacjentów z rozpoznanym zespołem bólowym rzepkowo-udowym.
20/60 lat/z bólem zarzepkowym, który pojawia się podczas co najmniej dwóch czynności i utrzymuje się przez co najmniej jeden miesiąc. Do badania włączono pacjentów z rozpoznaniem zespołu bólowego rzepkowo-udowego (PFPS); Pacjenci ze zmianami łąkotki i więzadeł, chorobą zwyrodnieniową stawów, zwichnięciem i/lub podwichnięciem rzepkowo-udowym w wywiadzie, anomaliami kostnymi i przebytymi operacjami stawu kolanowego, stanem ciąży oraz pacjenci stosujący leki przeciwbólowe i przeciwzapalne nie zostaną włączeni do badania.
Osoby zostaną podzielone na dwie grupy za pomocą komputerowej randomizacji. Grupa kontrolna; Tradycyjne ćwiczenia zespołu bólu rzepkowo-udowego, (n=20) Grupa stabilizacji rdzenia; Oprócz tradycyjnych ćwiczeń zespołu bólu rzepkowo-udowego zostaną podane ćwiczenia stabilizacji rdzenia i bioder. (n=20) Po uzyskaniu informacji demograficznych przypadków, przed i po leczeniu; Zmiana wizualnej skali analogowej (VAS), zmiana skali Kuala, zmiana elastyczności zgięcia tułowia do przodu, zmiana elastyczności mięśnia uda, zmiana testu siadania, zmiana pomiaru kąta Q, zmiana normalnego ruchu stawów, zmiana testów stabilizacji McGilla, test wstań i idź w czasie zmiana, zmiana testu skoku na jednej nodze, zmiana testu równowagi Y, zmiana siły mięśni zostaną ocenione przez tę samą osobę przy użyciu parametrów zmiany analizy postawy Corbina i zmiany wskaźnika postawy stopy (FPI).
PROTOKÓŁ REALIZACJI
- Grupa kontrolna; tradycyjne ćwiczenia zespołu bólu rzepkowo-udowego; ćwiczenia izometryczne 3 serie po 10 powtórzeń w jednej sesji, ćwiczenie równowagi 30/45 sek., ćwiczenie równowagi jednej nogi 45/60 sek., ćwiczenia rozciągające 4 serie po 5 powtórzeń, czas trwania 20 sek. ćwiczenia zaplanowano w 3 seriach przez 4 tygodnie i 3 dni w tygodniu.
- Podstawowa grupa stabilności; Oprócz tradycyjnych ćwiczeń zespołu bólu rzepkowo-udowego; ćwiczenia wzmacniające mięśnie bioder to 3 serie po 10 powtórzeń w każdej sesji, a ćwiczenia stabilizacyjne (core) to 1 i 2 tydzień 2 serie 15 powtórzeń 3 i 4 tydzień 2 serie 5 powtórzeń zaplanowano na 4 tygodnie i 3 dni w tygodniu.
Podczas gdy pacjenci będą ćwiczeni z fizjoterapeutą 1 dzień w tygodniu, leczenie będzie realizowane jako program ćwiczeń w domu 2 dni w tygodniu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PRZEDMIOT I CEL BADAŃ Pod pojęciem zespołu bólowego rzepkowo-udowego (PFPS) rozumie się ból zarzepkowy lub okołorzepkowy, który powstaje w wyniku zmian fizycznych i biomechanicznych powodujących dolegliwości bólowe w przedniej części stawu kolanowego związane ze zmianami w stawie rzepkowo-udowym.
Ból rzepkowo-udowy jest jednym z najczęstszych problemów układu mięśniowo-szkieletowego, stanowiąc około 9-10% wszystkich dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego i 20-40% wszystkich problemów z kolanem. PFPS jest często spotykany wśród młodych, aktywnych fizycznie osób. To częsty problem z kolanem. Występuje najczęściej u kobiet, sportowców i żołnierzy.
Wiele czynników, takich jak zmniejszenie siły mięśnia czworogłowego uda, zmniejszona elastyczność, niedopasowanie aktywności między mięśniami obszernym przyśrodkowym skośnym i obszernym skośnym bocznym, rotacje między kością udową a piszczelową, nadmierna pronacja podskokowa, zmiany ułożenia rzepki, wiąże się z zespołem bólowym rzepkowo-udowym. W systematycznej analizie zaobserwowano, że pacjenci z PFPS mieli zmniejszoną siłę odwodzenia / rotacji zewnętrznej / wyprostu po stronie dotkniętej chorobą w porównaniu z osobami zdrowymi.
W wytycznych dotyczących problemów ze stopami; Donoszono, że pronacja stopy powoduje rotację wewnętrzną kości piszczelowej lub udowej (antewersja kości udowej), co zaburza mechanizm rzepkowo-udowy, podczas gdy sierżant pessar kładzie większy nacisk na mechanizm rzepkowo-udowy, zwłaszcza gdy osoba biegnie, ponieważ mniej zmiękcza i twardszy kontakt jest zapewniony dla nogi, gdy stopa uderza w ziemię.
W kontrolowanym badaniu z udziałem pacjentów z przewlekłym PFPS stwierdzono, że nie ma znaczącej różnicy między artroskopią a programem ćwiczeń w domu w porównaniu z samymi ćwiczeniami w domu, a same ćwiczenia w domu były bardzo skuteczne.
Cel w rehabilitacji PFPS; przywrócić funkcje stawu i złagodzić ból. Pierwszym krokiem w tradycyjnej rehabilitacji jest wzmocnienie mięśnia czworogłowego uda (QF) i mięśnia Vastus medialis obliqua (VMO). Program leczenia składa się z ćwiczeń Otwartego/Zamkniętego Łańcucha Kinetycznego (ACZ/CHZ), rozciągania (pasmo biodrowo-piszczelowe, QF, ścięgno podkolanowe, brzuchaty łydki, podeszwy).
Stwierdzono, że ćwiczenia izokinetyczne zapobiegają utracie siły prostowników w zespole bólowym rzepkowo-udowym, jednak same w sobie nie są wystarczające. W innym badaniu stwierdzono, że ćwiczenia wzmacniające biodra oprócz ćwiczeń wzmacniających kolana były bardziej skuteczne zarówno w poprawie funkcji, jak i zmniejszaniu bólu u kobiet prowadzących siedzący tryb życia z PFPS niż grupa wykonująca same ćwiczenia wzmacniające kolana. zaobserwowano, że ból zmniejszył się bardziej w grupie, w której wykonywano zarówno ćwiczenia w zamkniętym łańcuchu kinetycznym, jak i ćwiczenia wzmacniające biodra, w porównaniu z grupą, w której wykonywano tylko ćwiczenia w zamkniętym łańcuchu kinetycznym.
W randomizowanym badaniu kontrolowanym oprócz rutynowej fizjoterapii wykonywano podstawowy trening nerwowo-mięśniowy i zaobserwowano, że poprawa u pacjentów była większa niż w przypadku rutynowej fizjoterapii. W innym badaniu oprócz rutynowej fizjoterapii stosowano ćwiczenia wzmacniające mięśnie tułowia i zaobserwowano, że poprawiły one zarówno ból, jak i równowagę dynamiczną u pacjentów w porównaniu z samą rutynową fizjoterapią.
Ćwiczenia z obciążeniem są bardziej funkcjonalne niż ćwiczenia bez obciążenia, ponieważ wymagają ruchu wielu stawów, ułatwiają funkcjonalny wzorzec rekrutacji mięśni i stymulują proprioceptory. Ze względu na te zalety klinicyści często zalecają ćwiczenia z obciążeniem w rehabilitacji pacjentów z PFPS.
Jedna systematyczna analiza określiła skuteczność ćwiczeń fizycznych jako zachowawczego leczenia zespołu bólu rzepkowo-udowego, analizując wyniki dziesięciu badań klinicznych o umiarkowanej do wysokiej jakości i wykazała, że najskuteczniejsze leczenie zespołu bólowego rzepkowo-udowego obejmowało wyjściowe ćwiczenia wzmacniające biodro. Ze względu na ich rolę w biomechanice stawu kolanowego, dodanie ćwiczeń rozciągających na mięśnie rotatorów zewnętrznych i odwodzicieli, mięśni rdzenia oraz proprioceptywnych, nerwowo-mięśniowych ćwiczeń „zmniejsza ból w zespole bólowym rzepkowo-udowym”.
W świetle tych wszystkich badań, kiedy przeanalizowano literaturę, znaleziono bardzo niewiele badań, w których badano wpływ ćwiczeń stabilizacji rdzenia u osób z zespołem bólu rzepkowo-udowego, a badania te dotyczyły tylko niektórych parametrów u kobiet. Cel tego randomizowanego, kontrolowanego badania; Zbadanie wieloczynnikowej skuteczności ćwiczeń stabilizacji rdzenia stosowanych u pacjentów z rozpoznanym zespołem bólowym rzepkowo-udowym.
Pytania badawcze i hipotezy:
Jakie są efekty ćwiczeń stabilizacji rdzenia w zespole bólowym rzepkowo-udowym? H0: Ćwiczenia stabilizacji rdzenia nie są skuteczne w bólu, poziomie funkcjonalnym, równowadze, elastyczności, sile mięśni, prawidłowym ruchu stawów, postawie w zespole bólu rzepkowo-udowego.
H1: skuteczny. Ćwiczenia stabilizacji rdzenia są skuteczne w bólu, poziomie funkcjonalnym, równowadze, elastyczności, sile mięśni, prawidłowym ruchu stawów i postawie w zespole bólu rzepkowo-udowego.
Materiał i metoda:
Badanie zaplanowano jako randomizowaną próbę kontrolną. Liczbę ochotników do wzięcia udziału w badaniu określono za pomocą programu G-Power. W badaniu, randomizowanym kontrolowanym badaniu „Foroughi i in.”. 45 zatytułowanym „Wpływ izolowanego rdzeniowego treningu kontroli postawy na ból i funkcję kolana u kobiet z zespołem bólu rzepkowo-udowego: α = 0,05, moc 80% i wielkość efektu 0,3 zostały wzięte jako przykład. W wyniku obliczeń ustalono, że łącznie powinno być 18 osób, po 9 osób w każdej grupie. Jednak dla dobrego obliczenia statystycznego lub utraty spraw zdecydowano się przyjąć dwukrotność wyniku tego obliczenia. Łącznie badaniem zostanie objętych 40 osób, po 20 osób w każdej grupie.
20/60 lat/z bólem zarzepkowym, który pojawia się podczas co najmniej dwóch czynności i utrzymuje się przez co najmniej jeden miesiąc. Do badania włączono pacjentów z rozpoznaniem PFPS; Pacjenci ze zmianami łąkotek i więzadeł, chorobą zwyrodnieniową stawów, zwichnięciem i/lub podwichnięciem stawu rzepkowo-udowego w wywiadzie, anomaliami kostnymi i przebytymi operacjami kolana, stanem ciąży oraz pacjenci stosujący leki przeciwbólowe i przeciwzapalne nie zostaną włączeni do badania.
Osoby zostaną podzielone na dwie grupy za pomocą komputerowej randomizacji. Grupa kontrolna; Tradycyjne ćwiczenia zespołu bólu rzepkowo-udowego, (n=20) Grupa stabilizacji rdzenia; Oprócz tradycyjnych ćwiczeń zespołu bólu rzepkowo-udowego zostaną podane ćwiczenia stabilizacji rdzenia i bioder. (n=20) Po uzyskaniu informacji demograficznej zmiany przypadków, przed i po leczeniu; Zmiana wizualnej skali analogowej (VAS), zmiana skali Kuala, zmiana elastyczności zgięcia tułowia do przodu, zmiana elastyczności mięśnia uda, zmiana testu siadania, zmiana pomiaru kąta Q, zmiana normalnego ruchu stawów, zmiana testów stabilizacji McGilla, test wstań i idź w czasie zmiana, zmiana testu skoku na jednej nodze, zmiana testu równowagi Y, zmiana siły mięśni zostaną ocenione przez tę samą osobę przy użyciu parametrów zmiany analizy postawy Corbina i zmiany wskaźnika postawy stopy (FPI).
PROTOKÓŁ REALIZACJI
- Grupa kontrolna; tradycyjne ćwiczenia zespołu bólu rzepkowo-udowego; ćwiczenia izometryczne 3 serie po 10 powtórzeń w jednej sesji, ćwiczenie równowagi 30/45 sek., ćwiczenie równowagi jednej nogi 45/60 sek., ćwiczenia rozciągające 4 serie po 5 powtórzeń, czas trwania 20 sek. ćwiczenia zaplanowano w 3 seriach przez 4 tygodnie i 3 dni w tygodniu.
- Podstawowa grupa stabilności; Oprócz tradycyjnych ćwiczeń zespołu bólu rzepkowo-udowego; ćwiczenia wzmacniające mięśnie bioder to 3 serie po 10 powtórzeń w każdej sesji, a ćwiczenia stabilizacyjne (core) to 1 i 2 tydzień 2 serie 15 powtórzeń 3 i 4 tydzień 2 serie 5 powtórzeń zaplanowano na 4 tygodnie i 3 dni w tygodniu.
Podczas gdy pacjenci będą ćwiczeni z fizjoterapeutą 1 dzień w tygodniu, leczenie będzie realizowane jako program ćwiczeń w domu 2 dni w tygodniu.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maltepe
-
Istanbul, Maltepe, Indyk, 34854
- Istinye University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 20/60 lat/z
- Występują podczas co najmniej dwóch czynności, takich jak długotrwałe siedzenie, wchodzenie po schodach lub pochyłościach, kucanie, bieganie i skakanie
- Ból za rzepką utrzymujący się przez co najmniej miesiąc
- badaniem objęte są osoby z rozpoznanym przez lekarza zespołem bólowym rzepkowo-udowym.
Kryteria wyłączenia:
- Uszkodzenia łąkotek i więzadeł
- Zapalenie kości i stawów
- historię zwichnięcia rzepkowo-udowego i/lub podwichnięcia
- Anomalie kostne i historia operacji kolana
- Stan ciąży
- Pacjenci stosujący leki przeciwbólowe i przeciwzapalne nie będą uwzględnieni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna; tradycyjne ćwiczenia zespołu bólu rzepkowo-udowego; ćwiczenia izometryczne 3 serie po 10 powtórzeń w jednej sesji, ćwiczenie równowagi 30/45 sek., ćwiczenie równowagi jednej nogi 45/60 sek., ćwiczenia rozciągające 4 serie po 5 powtórzeń, czas trwania 20 sek. ćwiczenia zaplanowano w 3 seriach przez 4 tygodnie i 3 dni w tygodniu.
|
Podczas gdy pacjenci będą ćwiczeni z fizjoterapeutą 1 dzień w tygodniu, leczenie będzie realizowane jako program ćwiczeń w domu 2 dni w tygodniu.
|
|
Eksperymentalny: Podstawowa grupa stabilności
Podstawowa grupa stabilności; Oprócz tradycyjnych ćwiczeń zespołu bólu rzepkowo-udowego; ćwiczenia wzmacniające mięśnie bioder to 3 serie po 10 powtórzeń w każdej sesji, a ćwiczenia stabilizacyjne (core) to 1 i 2 tydzień 2 serie 15 powtórzeń 3 i 4 tydzień 2 serie 5 powtórzeń zaplanowano na 4 tygodnie i 3 dni w tygodniu.
|
Podczas gdy pacjenci będą ćwiczeni z fizjoterapeutą 1 dzień w tygodniu, leczenie będzie realizowane jako program ćwiczeń w domu 2 dni w tygodniu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana formularza informacji demograficznych
Ramy czasowe: Na linii bazowej
|
Kwestionuje się wiek, wzrost, wagę i historię choroby pacjenta.
|
Na linii bazowej
|
|
Zmiana wizualnej skali analogowej (VAS).
Ramy czasowe: Zmień wizualną skalę analogową od linii podstawowej po 4 tygodniach
|
został opisany w czasopiśmie psychologicznym w 1921 roku.
Jest to skala wizualna, a nie werbalna.
Ta 11-stopniowa skala (od 0 do 10) ma różne nazwy, ale najczęściej używana jest skala oceny werbalnej (VAS).
Skala VAS składa się z 10-centymetrowej linii prostej, na której pacjent może zaznaczyć stopień dyskomfortu.
Na przykład podczas pomiaru bólu możesz mieć „brak bólu” po lewej stronie linii i „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić” po prawej stronie lub tym podobne.
Wynik można odczytać w milimetrach (0 - 100 mm) lub całych i pół centymetra (0 - 10 cm).
|
Zmień wizualną skalę analogową od linii podstawowej po 4 tygodniach
|
|
Zmiana skali Kuala
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowej skali kuala po 4 tygodniach
|
Kuala i in.
Opracował ją w 1993 roku do oceny subiektywnych objawów i ograniczeń czynnościowych w PFPS.
Wynik składa się z 13 pytań.
Te pytania dotyczą bólu związanego z aktywnością podczas wchodzenia po schodach, kucania, biegania, skakania, wykonywania czynności związanych z obciążeniem i siedzenia przez długi czas ze zgiętym kolanem.
Kwestionuje również objawy, takie jak utykanie, obrzęk, podwichnięcie rzepki, zanik mięśnia czworogłowego uda, brak zgięcia i ból zginania.
Suma punktów mieści się w przedziale od 0 do 100.
Wyższy wynik oznacza mniej skarg.
|
Zmiana od wyjściowej skali kuala po 4 tygodniach
|
|
Zmiana testu równowagi Y
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowego testu równowagi Y po 4 tygodniach
|
Test Y Balance (YBT) to najpowszechniejsza ocena równowagi dynamicznej stosowana w praktyce klinicznej i badaniach do oceny równowagi dynamicznej w 3 kierunkach sięgania YBT mierzy równowagę dynamiczną podczas stania na jednej nodze i wymaga siły, propriocepcji i elastyczności.
YBT to system sięgania do przeciwległej nogi w pozycji jednej nogi w kierunku przednim (ANT), tylno-bocznym (PL) i tylno-przyśrodkowym (PM).
Złożony wynik jest następnie obliczany przez zsumowanie odległości osiągniętej w 3 kierunkach sięgania (ANT, PL i PM) w stosunku do długości nóg.
Donoszono, że YBT przewiduje uraz na podstawie ogólnej wydajności dostępu (różne punkty progowe w zależności od próbki) i asymetrii między kończynami (różnica dostępu przedniego większa niż 4 cm).
W jednym z badań YBT wykazało interinterpretacyjną wiarygodność testu-retestu i minimalny błąd pomiaru.
|
Zmiana w stosunku do wyjściowego testu równowagi Y po 4 tygodniach
|
|
Zmiana oceny elastyczności przodu ciała
Ramy czasowe: Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową Ocena elastyczności przodu ciała po 4 tygodniach
|
W tym teście osoba stoi na klocku o wysokości 15 cm i pochyla się do przodu bez zginania kolan i próbuje dotknąć czubka palca.
Test ocenia elastyczność odcinka lędźwiowego, mięśni kulszowo-goleniowych i mięśnia brzuchatego łydki.
Odległość między czubkiem palca a powierzchnią drewnianego klocka mierzy się za pomocą taśmy mierniczej, a wartości, które przechodzą przez powierzchnię klocka, zapisuje się w cm jako dodatnie, a wartości poniżej powierzchni klocka jako ujemne.
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową Ocena elastyczności przodu ciała po 4 tygodniach
|
|
Zmiana siły mięśni
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości początkowej Siła mięśni po 4 tygodniach
|
Ręczne badanie mięśni nie pozwala konsekwentnie wykrywać niedoborów siły mięśniowej ani wyraźnie wykazywać wpływu takich niedoborów na kolano. Z tego powodu preferowane mogą być testy wydajności funkcjonalnej. Testy sprawności funkcjonalnej to badanie kolana i całej kończyny dolnej. „Loudon i in.”. Ocenił pięć różnych testów wydolności funkcjonalnej (wykrok przednio-przyśrodkowy, zejście w dół, wyciskanie na jednej nodze, obustronny przysiad, osiąganie równowagi) u osób z bólem rzepkowo-udowym. Wszystkie pięć z tych testów wykazało wysoką rzetelność i korelację ze zmianami w skalach bólu. Wśród tych testów jako ocena siły mięśni w przypadkach; zastosowany zostanie wypad przednio-przyśrodkowy, zejście (krok), test osiągnięcia równowagi. Jeżeli pacjentka nie może ustabilizować miednicy poprzez stanie (na jednej nodze) przez 1 minutę na kończynie chorej (druga strona miednicy opada), zdecydowano się na wykonanie tego u naszych pacjentów na podstawie badania, które jest tzw. oznaka osłabienia mięśni bioder. |
Zmiana w stosunku do wartości początkowej Siła mięśni po 4 tygodniach
|
|
Normalna zmiana ruchu stawów
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej Normalny ruch stawu po 4 tygodniach
|
Pomiar zostanie wykonany za pomocą G-Pro, aplikacji na Androida.
Aplikacja G-Pro to bardzo dokładne i niezawodne narzędzie do pomiaru kąta zgięcia kolana.
Stwierdzono, że jego wyniki są bardziej znaczące i dokładniejsze niż wyniki konwencjonalnych instrumentów.
Jest preferowany, ponieważ jest łatwy do zastosowania i ma wysoką niezawodność.
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej Normalny ruch stawu po 4 tygodniach
|
|
Analiza postawy Corbina zmienia się
Ramy czasowe: Zmiana w porównaniu z wyjściową analizą postawy Corbina po 4 tygodniach
|
Przeprowadzona zostanie analiza postawy w celu określenia zmian w postawie osób objętych badaniem.
Zmiany te zostaną ocenione przy użyciu formularza przygotowanego przez Corbina i in. które obejmuje obserwacje boczne i tylne.
Ta forma opiera się na wykrywaniu zaburzeń postawy ciała poprzez obserwację z dwóch wymienionych płaszczyzn i ocenianiu ich według stopnia nasilenia.
Wyniki zostaną dodane jako ostatnie, a stan postawy zostanie sklasyfikowany zgodnie z wynikiem całkowitym.
Oceniono wady postawy (0: brak, 1: łagodne, 2: umiarkowane, 3: poważne).
Oceny posturalne uzyskane patrząc z boku i z tyłu są sumowane (0-2: doskonała, 3-4: bardzo dobra, 5-7: dobra, 8-11: umiarkowana, 12≥ zła).
|
Zmiana w porównaniu z wyjściową analizą postawy Corbina po 4 tygodniach
|
|
Zmiana wskaźnika postawy stopy lub (FPI).
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej Wskaźnik postawy stopy po 4 tygodniach
|
Sześcioelementowa skala oceny (wskaźnik postawy stopy lub FPI) została opracowana w odpowiedzi na zapotrzebowanie na szybką, łatwą i niezawodną metodę pomiaru pozycji stopy.
FPI polega na obserwacji spodu tylnej i przedniej części stopy osobnika stojącego w rozluźnionej pozycji.
Tyłostopie ocenia się na podstawie badania palpacyjnego głowy kości skokowej, obserwując krzywizny powyżej i poniżej kostki bocznej oraz odwrócenie/wywinięcie kości piętowej.
Badanie przodostopia polega na ocenie stopnia odwodzenia/przywodzenia przodostopia w tyłostopiu, przy jednoczesnym sprawdzeniu obrzęku w okolicy stawu skokowo-łódkowego oraz ustawienia łuku podłużnego przyśrodkowego.
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej Wskaźnik postawy stopy po 4 tygodniach
|
|
Ocena zmiany elastyczności mięśnia uda
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej Ocena elastyczności mięśni ścięgna podkolanowego po 4 tygodniach
|
W pozycji leżącej biodro i kolano są unieruchomione w zgięciu 90 stopni.
Punkt obrotu goniometru jest umieszczony na kłykciu bocznym kości udowej.
Kąt kolana będzie mierzony poprzez wyprostowanie kolana pacjenta z nieruchomym ramieniem równolegle do bocznej linii środkowej kości udowej i ruchomym ramieniem za kością strzałkową.
Odejmując znalezioną wartość kątową od 90 stopni, otrzymamy wartość krótkości.
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej Ocena elastyczności mięśni ścięgna podkolanowego po 4 tygodniach
|
|
Usiądź i przejdź do zmiany testu
Ramy czasowe: Zmiana w porównaniu z punktem wyjściowym Test usiądź i osiągnij po 4 tygodniach
|
Służyła do oceny elastyczności.
Pacjenci zostaną poproszeni, aby usiąść na noszach z wyciągniętymi nogami i bez butów oraz oprzeć podeszwy stóp na przednim stole.
Następnie pacjent proszony jest o położenie się na noszach jak najdalej do przodu, bez zginania kolan, od tułowia (talii i bioder), a skrajnym punktem, w którym sięgają palce, jest cm.
Najlepszy wynik zostanie zapisany poprzez pomiar w zakresie i powtórzenie tego testu 3 razy.
|
Zmiana w porównaniu z punktem wyjściowym Test usiądź i osiągnij po 4 tygodniach
|
|
Zmiana pomiaru kąta Q
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowego pomiaru kąta Q po 4 tygodniach
|
Zostanie zmierzony za pomocą goniometru w pozycji leżącej, z wyprostowanym biodrem i kolanem.
Pomiędzy linią poprowadzoną od odcinka kręgosłupa biodrowego przedniego górnego (SiAS) do środka rzepki a linią poprowadzoną od środka rzepki między guzowatością piszczeli, ten kąt boczny zostanie zmierzony 3 razy i zarejestrowany.
Średnia z pomiarów zostanie zarejestrowana.
|
Zmiana w stosunku do wyjściowego pomiaru kąta Q po 4 tygodniach
|
|
Zmieniają się testy stabilizacji McGilla
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowych testów stabilizacji Mcgilla po 4 tygodniach
|
Testy wytrzymałościowe znane jako protokół McGilla; Został pierwotnie opracowany do oceny stabilizacji rdzenia u pacjentów z bólem krzyża.
Protokół ten składa się z różnych testów wytrzymałościowych: wytrzymałości bocznej, wytrzymałości zginaczy tułowia i wytrzymałości prostowników tułowia.
W tych testach mierzy się i rejestruje czas w sekundach, w którym utrzymana jest pozycja izometryczna.
|
Zmiana w stosunku do wyjściowych testów stabilizacji Mcgilla po 4 tygodniach
|
|
Rozpocznij i przejdź do zmiany testu w określonym czasie
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do linii bazowej Rozpocznij i wykonaj test w czasie po 4 tygodniach
|
Pacjenci będą proszeni o rozpoczęcie z pozycji siedzącej na krześle, wstanie na podaną komendę, jak najszybsze przejście wyznaczonego dystansu 3 metrów i powrót na swoje miejsca.
Stoper rejestruje czas od momentu wstania z krzesła i ponownego siadania.
Pomiary zostaną powtórzone 3 razy, a średnia zostanie zarejestrowana w sekundach.
|
Zmiana w stosunku do linii bazowej Rozpocznij i wykonaj test w czasie po 4 tygodniach
|
|
Zmiana testu skoku na jednej nodze
Ramy czasowe: Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową Test wyskoku na jednej nodze po 4 tygodniach
|
Pacjenci rozpoczynają badanie w pozycji z rękami na biodrach na jednej nodze.
Pacjenci proszeni są o skakanie jak najdalej w płaszczyźnie równoległej i lądowanie tą samą nogą.
W taśmie mierniczej przymocowanej do podłoża zapisuje się odległość między skokiem pacjenta a punktem startu w cm.
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową Test wyskoku na jednej nodze po 4 tygodniach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Berrak VARHAN, Assoc. Prof., Ethics committee protocol number 21-128
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Boling MC, Bolgla LA, Mattacola CG, Uhl TL, Hosey RG. Outcomes of a weight-bearing rehabilitation program for patients diagnosed with patellofemoral pain syndrome. Arch Phys Med Rehabil. 2006 Nov;87(11):1428-35. doi: 10.1016/j.apmr.2006.07.264.
- Ferber R, Bolgla L, Earl-Boehm JE, Emery C, Hamstra-Wright K. Strengthening of the hip and core versus knee muscles for the treatment of patellofemoral pain: a multicenter randomized controlled trial. J Athl Train. 2015 Apr;50(4):366-77. doi: 10.4085/1062-6050-49.3.70. Epub 2014 Nov 3.
- Fukuda TY, Rossetto FM, Magalhaes E, Bryk FF, Lucareli PR, de Almeida Aparecida Carvalho N. Short-term effects of hip abductors and lateral rotators strengthening in females with patellofemoral pain syndrome: a randomized controlled clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Nov;40(11):736-42. doi: 10.2519/jospt.2010.3246.
- Ismail MM, Gamaleldein MH, Hassa KA. Closed kinetic chain exercises with or without additional hip strengthening exercises in management of patellofemoral pain syndrome: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2013 Oct;49(5):687-98. Epub 2013 Jul 2.
- Prins MR, van der Wurff P. Females with patellofemoral pain syndrome have weak hip muscles: a systematic review. Aust J Physiother. 2009;55(1):9-15. doi: 10.1016/s0004-9514(09)70055-8.
- Shaffer SW, Teyhen DS, Lorenson CL, Warren RL, Koreerat CM, Straseske CA, Childs JD. Y-balance test: a reliability study involving multiple raters. Mil Med. 2013 Nov;178(11):1264-70. doi: 10.7205/MILMED-D-13-00222.
- Alba-Martin P, Gallego-Izquierdo T, Plaza-Manzano G, Romero-Franco N, Nunez-Nagy S, Pecos-Martin D. Effectiveness of therapeutic physical exercise in the treatment of patellofemoral pain syndrome: a systematic review. J Phys Ther Sci. 2015 Jul;27(7):2387-90. doi: 10.1589/jpts.27.2387. Epub 2015 Jul 22.
- Kuru T, Dereli EE, Yaliman A. Validity of the Turkish version of the Kujala patellofemoral score in patellofemoral pain syndrome. Acta Orthop Traumatol Turc. 2010;44(2):152-6. doi: 10.3944/AOTT.2010.2252.
- Petersen W, Ellermann A, Gosele-Koppenburg A, Best R, Rembitzki IV, Bruggemann GP, Liebau C. Patellofemoral pain syndrome. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014 Oct;22(10):2264-74. doi: 10.1007/s00167-013-2759-6. Epub 2013 Nov 13.
- Tyler TF, Nicholas SJ, Mullaney MJ, McHugh MP. The role of hip muscle function in the treatment of patellofemoral pain syndrome. Am J Sports Med. 2006 Apr;34(4):630-6. doi: 10.1177/0363546505281808. Epub 2005 Dec 19.
- Rabelo ND, Lima B, Reis AC, Bley AS, Yi LC, Fukuda TY, Costa LO, Lucareli PR. Neuromuscular training and muscle strengthening in patients with patellofemoral pain syndrome: a protocol of randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2014 May 16;15:157. doi: 10.1186/1471-2474-15-157.
- Nunes GS, Stapait EL, Kirsten MH, de Noronha M, Santos GM. Clinical test for diagnosis of patellofemoral pain syndrome: Systematic review with meta-analysis. Phys Ther Sport. 2013 Feb;14(1):54-9. doi: 10.1016/j.ptsp.2012.11.003. Epub 2012 Dec 8.
- Fredericson M, Yoon K. Physical examination and patellofemoral pain syndrome. Am J Phys Med Rehabil. 2006 Mar;85(3):234-43. doi: 10.1097/01.phm.0000200390.67408.f0.
- Magalhaes E, Fukuda TY, Sacramento SN, Forgas A, Cohen M, Abdalla RJ. A comparison of hip strength between sedentary females with and without patellofemoral pain syndrome. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Oct;40(10):641-7. doi: 10.2519/jospt.2010.3120.
- Besier TF, Fredericson M, Gold GE, Beaupre GS, Delp SL. Knee muscle forces during walking and running in patellofemoral pain patients and pain-free controls. J Biomech. 2009 May 11;42(7):898-905. doi: 10.1016/j.jbiomech.2009.01.032. Epub 2009 Mar 6.
- Steinberg N, Siev-Ner I, Peleg S, Dar G, Masharawi Y, Zeev A, Hershkovitz I. Joint range of motion and patellofemoral pain in dancers. Int J Sports Med. 2012 Jul;33(7):561-6. doi: 10.1055/s-0031-1301330. Epub 2012 May 4.
- Tsuji T, Matsuyama Y, Goto M, Yimin Y, Sato K, Hasegawa Y, Ishiguro N. Knee-spine syndrome: correlation between sacral inclination and patellofemoral joint pain. J Orthop Sci. 2002;7(5):519-23. doi: 10.1007/s007760200092.
- Juhn MS. Patellofemoral pain syndrome: a review and guidelines for treatment. Am Fam Physician. 1999 Nov 1;60(7):2012-22. Erratum In: Am Fam Physician 2000 Feb 15;61(4):960, 965.
- Noehren B, Hamill J, Davis I. Prospective evidence for a hip etiology in patellofemoral pain. Med Sci Sports Exerc. 2013 Jun;45(6):1120-4. doi: 10.1249/MSS.0b013e31828249d2.
- Kettunen JA, Harilainen A, Sandelin J, Schlenzka D, Hietaniemi K, Seitsalo S, Malmivaara A, Kujala UM. Knee arthroscopy and exercise versus exercise only for chronic patellofemoral pain syndrome: a randomized controlled trial. BMC Med. 2007 Dec 13;5:38. doi: 10.1186/1741-7015-5-38.
- Clijsen R, Fuchs J, Taeymans J. Effectiveness of exercise therapy in treatment of patients with patellofemoral pain syndrome: systematic review and meta-analysis. Phys Ther. 2014 Dec;94(12):1697-708. doi: 10.2522/ptj.20130310. Epub 2014 Jul 31. Erratum In: Phys Ther. 2015 Jun;95(6):944.
- Alaca R, Yilmaz B, Goktepe AS, Mohur H, Kalyon TA. Efficacy of isokinetic exercise on functional capacity and pain in patellofemoral pain syndrome. Am J Phys Med Rehabil. 2002 Nov;81(11):807-13. doi: 10.1097/00002060-200211000-00002.
- Motealleh A, Mohamadi M, Moghadam MB, Nejati N, Arjang N, Ebrahimi N. Effects of Core Neuromuscular Training on Pain, Balance, and Functional Performance in Women With Patellofemoral Pain Syndrome: A Clinical Trial. J Chiropr Med. 2019 Mar;18(1):9-18. doi: 10.1016/j.jcm.2018.07.006. Epub 2019 Feb 10.
- Chevidikunnan MF, Al Saif A, Gaowgzeh RA, Mamdouh KA. Effectiveness of core muscle strengthening for improving pain and dynamic balance among female patients with patellofemoral pain syndrome. J Phys Ther Sci. 2016 May;28(5):1518-23. doi: 10.1589/jpts.28.1518. Epub 2016 May 31.
- Song CY, Lin YF, Wei TC, Lin DH, Yen TY, Jan MH. Surplus value of hip adduction in leg-press exercise in patients with patellofemoral pain syndrome: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2009 May;89(5):409-18. doi: 10.2522/ptj.20080195. Epub 2009 Mar 19.
- Osteras B, Osteras H, Torstensen TA. Long-term effects of medical exercise therapy in patients with patellofemoral pain syndrome: results from a single-blinded randomized controlled trial with 12 months follow-up. Physiotherapy. 2013 Dec;99(4):311-6. doi: 10.1016/j.physio.2013.04.001. Epub 2013 Jun 10. Erratum In: Physiotherapy. 2014 Mar;100(1):e1. Torsensen, Tom Arild [corrected to Torstensen, Tom Arild].
- Moyano FR, Valenza MC, Martin LM, Caballero YC, Gonzalez-Jimenez E, Demet GV. Effectiveness of different exercises and stretching physiotherapy on pain and movement in patellofemoral pain syndrome: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2013 May;27(5):409-17. doi: 10.1177/0269215512459277. Epub 2012 Oct 4.
- Halabchi F, Mazaheri R, Mansournia MA, Hamedi Z. Additional Effects of an Individualized Risk Factor-Based Approach on Pain and the Function of Patients With Patellofemoral Pain Syndrome: A Randomized Controlled Trial. Clin J Sport Med. 2015 Nov;25(6):478-86. doi: 10.1097/JSM.0000000000000177.
- Ummels PE, Lenssen AF, Barendrecht M, Beurskens AJ. Reliability of the Dutch translation of the Kujala Patellofemoral Score Questionnaire. Physiother Res Int. 2017 Jan;22(1). doi: 10.1002/pri.1649. Epub 2015 Aug 26.
- Chimera NJ, Smith CA, Warren M. Injury history, sex, and performance on the functional movement screen and Y balance test. J Athl Train. 2015 May;50(5):475-85. doi: 10.4085/1062-6050-49.6.02. Epub 2015 Mar 11.
- Engquist KD, Smith CA, Chimera NJ, Warren M. Performance Comparison of Student-Athletes and General College Students on the Functional Movement Screen and the Y Balance Test. J Strength Cond Res. 2015 Aug;29(8):2296-303. doi: 10.1519/JSC.0000000000000906.
- Loudon JK, Wiesner D, Goist-Foley HL, Asjes C, Loudon KL. Intrarater Reliability of Functional Performance Tests for Subjects With Patellofemoral Pain Syndrome. J Athl Train. 2002 Sep;37(3):256-261.
- Melian-Ortiz A, Varillas-Delgado D, Laguarta-Val S, Rodriguez-Aparicio I, Senent-Sansegundo N, Fernandez-Garcia M, Roger-de Ona I. [Reliability and concurrent validity of the app Goniometer Pro vs Universal Goniometer in the determination of passive knee flexion]. Acta Ortop Mex. 2019 Jan-Feb;33(1):18-23. Spanish.
- Redmond AC, Crane YZ, Menz HB. Normative values for the Foot Posture Index. J Foot Ankle Res. 2008 Jul 31;1(1):6. doi: 10.1186/1757-1146-1-6.
- Bliss LS, Teeple P. Core stability: the centerpiece of any training program. Curr Sports Med Rep. 2005 Jun;4(3):179-83. doi: 10.1007/s11932-005-0064-y.
- Foroughi F, Sobhani S, Yoosefinejad AK, Motealleh A. Added Value of Isolated Core Postural Control Training on Knee Pain and Function in Women With Patellofemoral Pain Syndrome: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Feb;100(2):220-229. doi: 10.1016/j.apmr.2018.08.180. Epub 2018 Sep 26.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 21-128
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .