Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ dysfunkcji mitochondriów na metabolizm i przebudowę ludzkich komórek kostnych

16 sierpnia 2022 zaktualizowane przez: Anja Lisbeth Frederiksen, Aalborg University Hospital

Badania na komórkach i myszach sugerują, że dysfunkcja mitochondriów może powodować zmianę struktury kości.

Hipoteza: Zmniejszona produkcja energii w mitochondriach wpływa negatywnie na rozwój i aktywność komórek kostnych.

Porównując ludzi z wariantem mitochondrialnego DNA, m.3243A>G, patogennymi wariantami genów POLG lub TWNK ze zdrowymi kontrolami, celem jest ocena wpływu dysfunkcji mitochondriów na: 1: rozwój i aktywność komórek kostnych w pniu szpiku kostnego komórki i krew.

2: metabolizm komórek kostnych, w tym zużycie glukozy. 3: struktura kości oceniona za pomocą mikroskopii elektronowej i skanów μCT biopsji kości.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Nienaruszona aktywność mitochondriów, w tym odpowiednie zaopatrzenie w energię, jest niezbędna dla aktywnych metabolicznie tkanek, tj. mięśni szkieletowych, serca i mózgu. Ludzki szkielet stanowi dodatkową wysoce aktywną metabolicznie tkankę; niemniej jednak znaczenie roli mitochondriów w zdrowiu kości szkieletowych człowieka może być dalej badane.

Przebudowa kości stanowi sprzężony i ciągły proces regeneracyjny degradacji kości przez komórki resorpcyjne kości, osteoklasty (OC), po którym następuje tworzenie macierzy kostnej przez osteoblasty tworzące kość (OB). Ilościowa nierównowaga między resorpcją a tworzeniem prowadzi do zaburzeń kośćca z niską masą kostną, w tym osteoporozy i zwiększonego ryzyka złamań z powodu łamliwości kości.

Mitochondria wytwarzają energię komórkową trójfosforanu adenozyny (ATP) poprzez proces fosforylacji oksydacyjnej (OXPHOS) w łańcuchu oddechowym (RC) z wtórną produkcją szkodliwych produktów ubocznych, wolnych rodników, tj. reaktywnych form tlenu (ROS). Warto zauważyć, że mitochondria posiadają własne DNA (m.DNA), a podjednostki RC są kodowane odpowiednio przez geny m.DNA i jądrowego DNA (n.DNA). Wraz z wiekiem szkodliwe somatyczne mutacje m.DNA gromadzą się w mięśniach szkieletowych i sercu, a somatyczne mutacje m.DNA, jak również odziedziczone mutacje m.DNA lub n.DNA mogą powodować dysfunkcję mitochondriów z upośledzoną produkcją ATP i akumulacją ROS. Mutacje m.DNA mogą upośledzać funkcje mózgu, mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego, ale wpływ na metabolizm i przebudowę ludzkich komórek kostnych jest nieznany. Niedawne badanie kohorty młodych osób wskazuje, że choroby mitochondrialne stwarzają ryzyko złamań kości.

Badania przedkliniczne sugerują, że ATP i ROS regulują metabolizm kości. Zwiększa się liczba m.DNA i aktywność mitochondriów, aby wspierać różnicowanie ludzkich szkieletowych (mezenchymalnych) komórek macierzystych (hMSC) do dojrzałych OB tworzących kości. Zahamowanie aktywności mitochondriów lub zwiększenie poziomu ROS hamuje różnicowanie OB. Podobnie OC są bogate w mitochondria. Ludzkie hodowle OC pokazują, że dostawy energii do różnicowania OC od ich przodków są oparte na OXPHOS, podczas gdy aktywność resorpcji OC opiera się na glikolizie.

Ponadto pojawiające się dowody sugerują, że plastyczność metaboliczna, tj. Regulacja poziomów glikolizy, OXPHOS i pirogronianu, przyczynia się do regulacji różnicowania OB i OC.

Aktywator receptora liganda czynnika jądrowego kappa-Beta (RANKL) wydzielanego przez OB aktywuje resorpcję OC. U myszy stymulacja RANKL prekursorów OC szpiku kostnego zwiększa wewnątrzkomórkowe poziomy ROS, co stymuluje różnicowanie OC i resorpcję kości in vitro. Ponadto ROS hamuje szlak sygnałowy typu bezskrzydłego (Wnt) z osłabieniem osteoblastogenezy i zmniejszonym tworzeniem kości.

Ponadto myszy z mutacjami w zakodowanej przez n.DNA domenie odczytu dowodowego polimerazy m.DNA POLG (PolgA-/-) akumulują mutacje m.DNA i mają fenotyp przedwczesnego starzenia, w tym niską masę kostną. Ponadto niedobór mitochondrialnego czynnika transkrypcyjnego (TFAM) kodowanego przez n.DNA powoduje wyczerpanie ATP, a myszy z OC z niedoborem TFAM mają zwiększoną aktywność OC i zwiększoną resorpcję kości. Przeciwnie, globalna utrata NADH (dinukleotydu nikotynamidoadeninowego) oksydoreduktazy ubichinonowej Fe-S 4 (NDUFS4), podjednostka w kompleksie RC 1 upośledza resorpcję kości, a myszy (ndufs4-/-) mają zwiększoną gęstość mineralną kości (BMD) i pozorny fenotyp kości osteopetrozy.

Celem jest zbadanie fenotypu komórek kostnych pacjentów z rzadką chorobą mitochondrialną Nosicielami MT-TL1 m.3243A>G (MIM: 590050). Gen koduje czynnik transkrypcyjny tRNALeu(UUA/UUG), a m.3243A>G osłabia montaż kompleksu RC z wtórnym upośledzeniem produkcji ATP. Fenotyp jest częściowo związany z obciążeniem mutacją m.3243A>G, tj. poziomem heteroplazmii (procent m.3243A>G/m.DNA typu dzikiego). W grupie badanej znajdują się również nosiciele mutacji kodowanych w jądrze POLG (MIM: 174763) i TWNK (MIM: 606075).

Hipoteza: upośledzona funkcja mitochondriów wpływa na różnicowanie, metabolizm i aktywność ludzkich komórek kostnych, prowadząc do upośledzonego tworzenia kości i łamliwości kości.

Cel: Ustalenie, czy nosiciele dziedzicznych mutacji mitochondrialnych tj. dysfunkcja mitochondriów, niedobór ATP i wtórny wzrost ROS prowadzą do zmian w:

  1. Wskaźnik różnicowania OB in vitro, aktywność OB i tworzenie kości.
  2. Różnicowanie OC in vitro, aktywność OC i wyższa ogólna resorpcja kości.
  3. Zmiany in vivo w tkankach, dynamika tworzenia i resorpcji kości badana w biopsjach kości grzebienia biodrowego.

Projekt, uczestnicy i metody: Przekrojowe badanie kliniczno-kontrolne obejmujące osoby (>18 lat) będące nosicielami jednej z następujących mutacji:

  1. MT-TL1 m.3243A>G
  2. mutacja POLG
  3. TWNK

N = 10 przypadków z każdym patogennym wariantem genetycznym i taką samą liczbą kontroli (n = 30) dopasowanych pod względem płci, wieku i BMI.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria włączenia - przypadki:

  • Diagnoza genetyczna z: MT-TL1 m.3243A>G lub wariantem POLG, het lub wariantem TWNK, het, > 18 lat
  • Podpisana świadoma zgoda

Kryteria włączenia – kontrole:

  • Zdrowi uczestnicy dobrani pod względem wieku i płci > 18 lat
  • Podpisana świadoma zgoda

Kryteria wyłączenia:

  • Nerki (kreatynina > 90 µmol/l)
  • Zaburzenia czynności wątroby (AspAT > 3-krotność górnej granicy)
  • Leczenie zachowawcze wpływające na metabolizm kostny (kortykosteroidy doustne <12 tyg., leczenie przeciw osteoporozie, sterydy płciowe, leki przeciwdrgawkowe)
  • Ciąża
  • Nadmierne spożycie alkoholu
  • Leczenie antykoagulantami
  • Istniejąca wcześniej koagulopatia
  • Alergia na lidokainę, morfinę lub diazepam.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Przypadki i kontrole
Ocena kliniczna, próbki krwi, skan absorpcjometrii rentgenowskiej z podwójną energią (DXA) oraz ocena szpiku kostnego i biopsja kości znakowana tetracykliną
Ocena próbek krwi, szpiku kostnego i biopsji kości

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Szybkość zakwaszenia pozakomórkowego (ECAR) (mpH/min)
Ramy czasowe: Do 12 tygodni
Pomiar ECAR w ludzkich szkieletowych (mezenchymalnych) komórkach macierzystych szpiku kostnego (hBM-MSC), osteoblastach (OB) i osteoklastach (OC)
Do 12 tygodni
Wskaźnik zużycia tlenu (OCR) (mpMol/min)
Ramy czasowe: Do 12 tygodni
Pomiar OCR w hBM-MSC, OB i OC
Do 12 tygodni
Szybkość wzrostu (liczba komórek)
Ramy czasowe: Do 12 tygodni
Tempo wzrostu OB i OC
Do 12 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Tempo wzrostu kości (µm/dzień)
Ramy czasowe: Do 4 tygodni
Histomofometryczne pomiary wzrostu kości w biopsji kości znakowanej tetracykliną
Do 4 tygodni
Histomorfometryczny
Ramy czasowe: Do 4 tygodni
Badania histomofometryczne biopsji kości
Do 4 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Anja L Frederiksen, MD, Aalborg University Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2020

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 sierpnia 2023

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 stycznia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 lipca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 lipca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 sierpnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 sierpnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 sierpnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • S-20180170

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj