Tele-ocena rzetelności i trafności testu TUG i 30s-CST

Udar mózgu jest trzecią najczęstszą przyczyną śmierci na świecie po chorobie niedokrwiennej serca i raku. W ostatnich latach, dzięki kontroli czynników ryzyka udaru mózgu, zapadalność na udar zmniejszyła się o 30%, a śmiertelność z powodu tej choroby o 14%. Jednak nadal jest jedną z najważniejszych chorób powodujących niepełnosprawność u dorosłych.

Starzenie się światowej populacji oraz wzrost liczby osób z chorobami przewlekłymi, w tym udarami mózgu, w szybkim tempie zwiększają zapotrzebowanie na usługi rehabilitacyjne. Dostęp do świadczeń rehabilitacyjnych jest ograniczony ze względu na niewystarczającą liczbę specjalistycznego personelu medycznego oraz utrudnienia w transporcie osób mieszkających na terenach wiejskich. Jednocześnie przewiduje się, że wraz ze starzeniem się społeczeństwa będą narastać bariery takie jak spadek ruchliwości fizycznej, nasilenie uciążliwych objawów i ograniczenia w podróżowaniu w krajach rozwiniętych, co spowoduje spadek uczestnictwa w rehabilitacji. W tym kontekście telerehabilitacja stanowi obiecujący sposób na zwiększenie dostępu do rehabilitacji przy mniejszej liczbie pracowników służby zdrowia lub pomoc w utrzymaniu pozytywnych wyników po rehabilitacji.

Telerehabilitacja, będąca jedną z możliwości telezdrowia, definiowana jest jako wykorzystanie technologii informacyjno-komunikacyjnych do świadczenia usług rehabilitacji klinicznej na odległość. Technologie te umożliwiają komunikację między personelem medycznym a pacjentami, a także przesyłanie obrazów i innych danych medycznych z jednego miejsca do drugiego. Telerehabilitacja obejmuje usługi rehabilitacji klinicznej ukierunkowane na ocenę, diagnozę i leczenie (Janet vd.,). Teleocena, która należy do modelu świadczenia usług telerehabilitacji, jest definiowana jako przekazanie danych pacjenta do pracownika służby zdrowia lub zespołu, natychmiast lub retrospektywnie, za pomocą sprzętu, czujników, kwestionariuszy i testów. W przeciwieństwie do innych usług, istnieją czynniki, które utrudniają teleocenę. Konieczne jest zapewnienie prawidłowej oceny sprawności pacjenta. Transmisja internetowa i wideo może wpływać na możliwość dokładnej oceny sprawności pacjenta, a tym samym wpływać na teleocenę. Należy rozważyć walidację teleoceny dla niektórych ocen, które są często stosowane w ocenie sprawności pacjenta. Z tego powodu zdecydowaliśmy się zbadać czasowy test „Up & Go” (TUG) i „30-sekundowy test stania na krześle” (30s-CST), które są najczęściej stosowanymi testami do oceny siły mięśni kończyn dolnych, równowagi, i mobilności w rehabilitacji.

TUG i 30s-CST to proste miary wyniku klinicznego powszechnie stosowane do oceny sprawności funkcjonalnej. Johansen i in. stwierdzili, że test TUG i 30s-CST u pacjentów z udarem charakteryzowały się doskonałą wiarygodnością wewnętrzną i między badaniami, gdy były podawane twarzą w twarz. Niniejsze opracowanie opiera się na badaniach wykazujących, że stosowanie skutecznych testów w ocenie sprawności funkcjonalnej metodą teleoceny jest skuteczną metodą.