Teleevaluación de confiabilidad y validez de la prueba TUG y 30s-CST

El accidente cerebrovascular es la tercera causa de muerte en el mundo después de la enfermedad coronaria y el cáncer. En los últimos años, mediante el control de los factores de riesgo del ictus, su incidencia ha disminuido un 30% y la tasa de mortalidad por esta enfermedad ha disminuido un 14%. Sin embargo, todavía se encuentra entre las enfermedades más importantes que causan discapacidad en los adultos.

El envejecimiento de la población mundial y el aumento del número de personas con enfermedades crónicas, incluido el accidente cerebrovascular, aumentan rápidamente la necesidad de servicios de rehabilitación. El acceso a los servicios de rehabilitación está restringido debido a la cantidad insuficiente de personal de salud especializado y la dificultad de transporte para las personas que viven en áreas rurales. Al mismo tiempo, se espera que las barreras como la disminución de la movilidad física, el aumento de los síntomas molestos y las restricciones de viaje en los países desarrollados aumenten con el envejecimiento de la población y provoquen una disminución de la participación en la rehabilitación. En este contexto, la telerehabilitación muestra una forma prometedora de aumentar el acceso a la rehabilitación con menos profesionales de la salud o de ayudar a mantener resultados positivos después de la rehabilitación.

La telerehabilitación, que se encuentra dentro de las posibilidades de la telesalud, se define como el uso de las tecnologías de la información y la comunicación para brindar servicios de rehabilitación clínica a distancia. Estas tecnologías permiten la comunicación entre el personal sanitario y los pacientes, así como la transmisión de imágenes y otros datos sanitarios de un lugar a otro. La telerehabilitación incluye servicios de rehabilitación clínica centrados en la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento (Janet vd.,). La teleevaluación, que se encuentra dentro del modelo de prestación de servicios de la telerehabilitación, se define como la transferencia de datos del paciente al profesional o equipo de atención médica, de manera instantánea o retrospectiva, a través de equipos, sensores, cuestionarios y pruebas. A diferencia de otros servicios, existen factores que dificultan la teleevaluación. Es necesario asegurarse de que el desempeño del paciente se evalúe correctamente. Internet y la transmisión de video pueden afectar la capacidad de evaluar con precisión el desempeño del paciente y, por lo tanto, afectar la teleevaluación. Se debe considerar la validación de la teleevaluación para ciertas evaluaciones que se utilizan con frecuencia en la evaluación del desempeño del paciente. Por esta razón, elegimos examinar la prueba cronometrada 'Up & Go' (TUG) y la 'Prueba de pie en silla de 30 segundos' (30s-CST), que son las pruebas más comunes en la evaluación de la fuerza muscular de las extremidades inferiores, equilibrio, y movilidad en rehabilitación.

TUG y 30s-CST son medidas de resultados clínicos simples que se usan comúnmente para evaluar el rendimiento funcional. Johansen et al. encontraron que la prueba TUG y 30s-CST en pacientes con accidente cerebrovascular tuvieron una excelente confiabilidad interna e interinvestigación cuando se administraron cara a cara. Este estudio se basa en estudios que demuestran que la aplicación de pruebas que son efectivas en la evaluación del desempeño funcional con el método de teleevaluación es un método efectivo.