Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wielorodzinna grupowa psychoedukacja dla SUD w Turcji

6 września 2023 zaktualizowane przez: BEYZA NUR KAYTAZ YILMAZ, Ege University

Wielorodzinna psychoedukacja grupowa w przypadku zaburzeń związanych z używaniem substancji: nierandomizowana, kontrolowana próba w Turcji

Celem pracy jest zbadanie wpływu grupowej psychoedukacji wielorodzinnej (MFGP) na rodziny osób żyjących z rozpoznaniem uzależnienia od substancji psychoaktywnych na pacjentów i ich rodziny.

Donoszono, że rodziny są dotknięte zaburzeniami związanymi z substancjami. Rodziny będące celem praktyk psychoedukacyjnych dla rodzin definiuje się w następujący sposób: „Rodzina” to krewny, biologiczny członek rodziny, partner, bliski przyjaciel lub inna osoba wspierająca lub osoba, która postrzega siebie jako rodzinę pacjenta. W większości badań stwierdzono, że włączenie członków rodziny w leczenie pacjenta zapewnia dodatkowe korzyści w stosunku do usług związanych z używaniem substancji i zwiększa prawdopodobieństwo długoterminowego powrotu do zdrowia. Badania wykazały, że MFGP wiąże się z mniejszą liczbą nawrotów i hospitalizacji, poprawą dobrostanu rodziny, zwiększonym udziałem w rehabilitacji zawodowej, wyższymi wskaźnikami zatrudnienia i niższymi kosztami opieki. Psychoedukacja wielorodzinna ma na celu zwiększenie wiedzy rodziny na temat zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych oraz włączenie jej w proces zdrowienia.

Projekt badania: Interwencja obejmuje 8-tygodniowy program MFGP dla rodzin. Podczas 8 sesji zaplanowano prowadzenie grupowej pracy psychoedukacyjnej face-to-face, przy czym każda sesja trwała średnio 75 minut. MFGP do omówienia podczas 8 sesji powstał poprzez ocenę modułów MFGP z 3 różnych źródeł.

Protokoły interwencji obejmowały następujące osoby:

Pierwsza sesja: Psychoedukacja w zakresie zaburzeń związanych z nadużywaniem substancji Druga sesja: Wpływ uzależnienia na rodzinę Trzecia sesja: leczenie choroby Czwarta sesja: Wspomaganie powrotu do zdrowia Piąta sesja: Doskonalenie umiejętności radzenia sobie ze stresem/radzenie sobie ze stresem Szósta sesja: Rozwijanie umiejętności rozwiązywania problemów Siódma sesja: Wzmacnianie Ósma sesja Rodziny: Praca ze stygmatem

Badana populacja: Zbadano rodziny osób cierpiących na zaburzenia związane z nadużywaniem substancji psychoaktywnych.

Oczekiwane efekty: Od pacjentów oczekuje się poprawy ogólnej i społecznej funkcjonalności, zmniejszenia depresji, lęku i autostygmatyzacji, poprawy jakości życia i przestrzegania zaleceń terapeutycznych. W przypadku rodzin oczekuje się zmniejszenia depresji, lęku, autostygmatyzacji i wypalenia opiekuńczego, wzrostu funkcjonalności i jakości życia oraz zdobycia umiejętności radzenia sobie ze stresem.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Metoda badań:

Populacja badana to wszystkie osoby, które mieszkają w Stambule i mają krewnych żyjących z rozpoznaniem zaburzeń związanych z substancjami. Próbę badania stanowią rodziny osób żyjących z rozpoznaniem zaburzeń związanych z używaniem substancji. Rodziny te otrzymują usługi z kliniki AMATEM Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Maltepe w Stambule.

Dokonano przeglądu literatury w celu określenia wielkości efektu i wielkości próby w badaniu. Biorąc pod uwagę cel, projekt i grupę docelową badań, badanie Fiorillo i in. została przyjęta jako publikacja referencyjna (Fiorillo et al. 2015). Na podstawie powyższego badania rodzina testów t obliczyła różnicę między dwoma średnimi zależnymi (test dopasowanych par) f: 0,31 (wartość dokładna: 0,3144855), a łączną liczbę próbek określono jako 64. Po uwzględnieniu współczynników strat publikacja referencyjna Fiorillo et al. (2015) stwierdzili, że wskaźnik utraty próby (wskaźnik ścierania się) wyniósł 7% dla grupy interwencyjnej i 6% dla grupy kontrolnej. Wskaźnik strat uczestników został przyjęty na poziomie 10%. W tym przypadku, biorąc pod uwagę analizę mocy i współczynniki strat w publikacji referencyjnej, ostateczną liczbę próbek do tego badania ustalono na łącznie 70, a 35 uczestników utworzy grupę interwencyjną, a 35 uczestników utworzy grupę kontrolną. 35 rodzin pacjentów i pacjentów będzie w grupie interwencyjnej, a 35 rodzin pacjentów i pacjentów w grupie kontrolnej. Pacjenci nie otrzymają żadnej interwencji, tylko narzędzia do zbierania danych będą mierzone.

Próba zostanie wybrana z populacji przy użyciu „wygodnej metody doboru próby”. Rodziny zostaną poinformowane o tym badaniu za pomocą broszury, która zostanie im wręczona podczas wizyt w przychodni. Rodzinom, które wyrażą zgodę na udział w badaniu, zostaną najpierw przedstawione 2 terminy określone dla grupy interwencyjnej badania i grupy kontrolnej/listy oczekujących. Bez względu na to, jaka data zostanie uznana za odpowiednią dla rodzin, będą one odpowiednio uczestniczyć w grupie interwencyjnej lub kontrolnej. Pierwszym ustalonym harmonogramem będzie grupa interwencyjna, a drugim grupa kontrolna/lista oczekujących. Po interwencji do listy oczekujących/grupy kontrolnej nie będą wykonywane żadne pomiary. W tym okresie wszyscy pacjenci otrzymają standardowe leczenie.

W analizie opisowej danych podane zostaną wartości liczbowe, procentowe, minimalne, maksymalne, średnie i odchylenia standardowe. Do analizy danych wykorzystany zostanie program Pakiet Statystyczny dla Nauk Społecznych (SPSS) 24.0. Poziom istotności zostanie ustalony na p<0,05. Test analizy wariancji (ANOVA) zostanie przeprowadzony dla powtarzanych pomiarów.

Działania poprzedzające interwencję: wprowadzenie badania do rodzin i przekazanie rodzinom formularzy świadomej zgody to jedne z procedur na tym etapie. Dodatkowo na tym etapie zostanie przeprowadzony 45-minutowy wywiad wstępny w celu przypisania jednej z grup interwencyjnych lub kontrolnych (listy oczekujących) zgodnie z harmonogramem pracy rodzin, które wyraziły zgodę na udział w badaniu i podjęcia pomiary wstępne przed interwencją.

Interwencja: W grupie interwencyjnej stosuje się wcześniej wystandaryzowany 8-tygodniowy protokół psychoedukacji w grupie wielorodzinnej. Tymczasem grupa kontrolna jest na liście oczekujących.

Post-interwencja: Pod koniec interwencji przeprowadza się post-testy w grupie interwencyjnej i grupie kontrolnej. Po tym etapie badania interwencję stosuje się również do grupy kontrolnej znajdującej się na liście oczekujących. Faza zbierania danych w badaniu zakończy się po przekazaniu interwencji grupie interwencyjnej i wykonaniu pomiarów po teście. Żadne pomiary nie zostaną wykonane po zastosowaniu interwencji w grupie kontrolnej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

35

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Istanbul, Indyk, 34854
        • Maltepe University Faculty of Medicine Hospital, Alcohol and Substance Addiction Treatment Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 64 lata (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia

dla pacjentów:

  • Od 18 do 64 lat.
  • Życie z diagnozą zaburzeń związanych z używaniem substancji zgodnie z DSM-5.
  • Wyraź zgodę na udział w badaniu.

dla rodzin:

- Identyfikacja jako krewny/członek rodziny osoby żyjącej z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji.

Kryteria wyłączenia

dla pacjentów:

  • Pacjenci z zaburzeniami myślenia i percepcji.
  • Mieć ukończone 65 lat. Problemy ze znajomością języka tureckiego.
  • Życie z inną chorobą fizyczną, która spowodowała niepełnosprawność.
  • Życie z inną poważną chorobą psychiczną, która powoduje niepełnosprawność (schizofrenia, zaburzenie schizoafektywne, padaczka itp.).

dla rodzin:

  • Życie z upośledzeniem umysłowym.
  • Życie z diagnozą zaburzeń związanych z używaniem substancji.
  • Mając trudności ze znajomością języka tureckiego.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interwencja MFGP
Grupa ta zapewni 8 tygodni psychoedukacji wielorodzinnej rodzinom osób żyjących z rozpoznaniem uzależnienia od substancji psychoaktywnych.
Interwencja obejmuje 8 tygodni psychoedukacji wielorodzinnej dla rodzin. Czas trwania sesji: średnio 75 minut Kontekst: Pierwsza sesja: psychoedukacja na temat zaburzeń związanych z nadużywaniem substancji; druga sesja; skutki uzależnienia dla rodziny; trzecia sesja; zarządzanie chorobami; czwarta sesja; wspomaganie zdrowienia; piąta sesja; doskonalenie umiejętności radzenia sobie ze stresem/radzenia sobie ze stresem; sesja szósta; rozwijanie umiejętności rozwiązywania problemów; sesja siódma; wzmacnianie rodziny; sesja ósma; praca ze stygmatem Preferowane podejście: bezpośrednie, wielorodzinne Podejście: Psychoedukacja
Brak interwencji: Lista oczekujących - grupa kontrolna
Grupa ta zapewni 8 tygodni psychoedukacji wielorodzinnej rodzinom osób żyjących z rozpoznaniem uzależnienia od substancji psychoaktywnych po zakończeniu grupy interwencyjnej. Ta grupa jest grupą kontrolną na liście oczekujących.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Obciążenie rodzin
Ramy czasowe: Porównane zostaną wyniki zmian grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).
Osoby, których krewni żyją z poważną chorobą psychiczną, mogą doświadczać wypalenia z powodu sprawowania opieki. Oczekuje się, że osiem tygodni wielorodzinnej psychoedukacji zmniejszy wypalenie spowodowane opieką. Wypalenie opiekuna będzie mierzone Skalą Obciążenia Opiekuna Zarit. Skala, na której ocenia się obciążenie opiekunów osób z poważną chorobą psychiczną, składa się z 19 pozycji. Skala jest typu Likerta 5-punktowego, a wynik, jaki można uzyskać na skali, waha się od 19 do 95 punktów. Wraz ze wzrostem wyników uzyskanych na skali zwiększa się również dotkliwość obciążenia.
Porównane zostaną wyniki zmian grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Funkcjonowanie społeczne
Ramy czasowe: Porównane zostaną wyniki zmian grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).
To, czy po 8 tygodniach psychoedukacji wielorodzinnej nastąpiła zmiana w funkcjonalności społecznej pacjentów, zostanie ocenione za pomocą Skali Oceny Funkcjonowania Społecznego. Skala oceniająca funkcjonowanie społeczne osób z poważnymi chorobami psychicznymi składa się z 19 pozycji. Skala jest typu Likerta 3-punktowego, a wynik, który można uzyskać na tej skali, waha się od 19 do 57. Wysoki wynik na skali oznacza, że ​​dana osoba jest funkcjonalna.
Porównane zostaną wyniki zmian grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena jakości życia
Ramy czasowe: Porównane zostaną wyniki zmian rodzin z grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).
Na zakończenie psychoedukacji wielorodzinnej mierzona będzie zmiana jakości życia rodzin. Zmiany w jakości życia związanej ze zdrowiem będą oceniane za pomocą WHOQOL-BREF-TR. Skala mierząca jakość życia osób składa się z 27 pozycji. Skala jest typu Likerta 5-punktowego, a wynik, który można uzyskać na skali, waha się od 39 do 115. Wysoki wynik na skali oznacza, że ​​jakość życia danej osoby jest wysoka.
Porównane zostaną wyniki zmian rodzin z grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).
Ocena jakości życia
Ramy czasowe: Porównane zostaną wyniki zmian pacjentów z grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).
Na zakończenie psychoedukacji wielorodzinnej mierzona będzie zmiana jakości życia rodzin. Zmiany w jakości życia związanej ze zdrowiem będą oceniane za pomocą WHOQOL-BREF-TR. Skala mierząca jakość życia osób składa się z 27 pozycji. Skala jest typu Likerta 5-punktowego, a wynik, który można uzyskać na skali, waha się od 39 do 115. Wysoki wynik na skali oznacza, że ​​jakość życia danej osoby jest wysoka.
Porównane zostaną wyniki zmian pacjentów z grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).
Depresja dla rodzin
Ramy czasowe: Porównane zostaną wyniki zmian rodzin z grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).
Zmiana od wartości początkowej w skali oceny depresji Becka po 8 tygodniach dla rodzin. Skala Depresji Becka mierząca depresję u ludzi składa się z 21 pozycji. Skala jest typu Likerta 4-punktowego, a wynik, który można uzyskać na skali, waha się od 0 do 63. Wraz ze wzrostem wyniku uzyskanego na skali wzrasta również nasilenie depresji.
Porównane zostaną wyniki zmian rodzin z grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).
Depresja dla pacjentów
Ramy czasowe: Porównane zostaną wyniki zmian pacjentów z grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).
Zmiana od wartości początkowej w skali oceny depresji Becka po 8 tygodniach u pacjentów. Skala Depresji Becka mierząca depresję u ludzi składa się z 21 pozycji. Skala jest typu Likerta 4-punktowego, a wynik, który można uzyskać na skali, waha się od 0 do 63. Wraz ze wzrostem wyniku uzyskanego na skali wzrasta również nasilenie depresji.
Porównane zostaną wyniki zmian pacjentów z grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).
Niepokój o pacjentów
Ramy czasowe: Porównane zostaną wyniki zmian pacjentów z grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).
Zmiana od wartości początkowej w Skali Oceny Lęku Becka po 8 tygodniach u pacjentów. Skala Lęku Becka mierząca lęk u osób składa się z 21 pozycji. Skala jest typu Likerta 4-punktowego, a wynik, który można uzyskać na skali, waha się od 0 do 63. Wraz ze wzrostem wyniku uzyskanego na skali zwiększa się również nasilenie lęku.
Porównane zostaną wyniki zmian pacjentów z grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).
Niepokój o rodziny
Ramy czasowe: Porównane zostaną wyniki zmian rodzin z grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).
Zmiana od wartości początkowej w Skali Oceny Lęku Becka po 8 tygodniach dla rodzin. Skala Lęku Becka mierząca lęk u osób składa się z 21 pozycji. Skala jest typu Likerta 4-punktowego, a wynik, który można uzyskać na skali, waha się od 0 do 63. Wraz ze wzrostem wyniku uzyskanego na skali zwiększa się również nasilenie lęku.
Porównane zostaną wyniki zmian rodzin z grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).
Umiejętności radzenia sobie ze stresem
Ramy czasowe: Porównane zostaną wyniki zmian grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).

Sposoby radzenia sobie ze stresem przez rodziny zostaną zmierzone za pomocą Kwestionariusza sposobów radzenia sobie ze stresem.

Skala, która mierzy sposoby radzenia sobie ze stresem przez osoby, składa się z 30 pozycji. Skala jest 4-punktowa typu Likerta, a wynik, jaki można uzyskać na skali, waha się od 30 do 120. Wysoki wynik na skali oznacza, że ​​dana osoba nie radzi sobie ze stresem.

Porównane zostaną wyniki zmian grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).
Self Stigma dla rodzin
Ramy czasowe: Porównane zostaną wyniki zmian grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).

Samostygmatyzacja rodzin zostanie zmierzona za pomocą Inwentarza Samostygmatyzacji dla Rodzin Pacjentów ze Schizofrenią (SSI-F). W języku tureckim nie ma kulturowo wrażliwej skali samostygmatyzacji dla zaburzeń związanych z substancjami. Uważa się, że ta skala, która została opracowana z myślą o rodzinach chorych na schizofrenię, może być stosowana również w przypadku zaburzeń związanych z substancjami psychoaktywnymi.

Skala mierząca autostygmatyzację lub stygmatyzację zinternalizowaną u osób z chorobą psychiczną składa się z 14 pozycji. Skala jest typu 5-punktowego lajka i wraz ze wzrostem wyników uzyskanych na skali wzrasta samostygmatyzacja bliskich pacjenta.

Porównane zostaną wyniki zmian grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).
Samostygmatyzacja dla pacjentów
Ramy czasowe: Porównane zostaną wyniki zmian grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).

Samostygmatyzacja pacjentów zostanie zmierzona za pomocą Inwentarza Samostygmatyzacji dla Pacjentów ze Schizofrenią (SSI-P). W języku tureckim nie ma kulturowo wrażliwej skali samostygmatyzacji dla zaburzeń związanych z substancjami. Uważa się, że ta skala, która została opracowana dla pacjentów ze schizofrenią, może być również stosowana w przypadku zaburzeń związanych z substancjami psychoaktywnymi.

Skala mierząca samostygmatyzację osób z chorobą psychiczną składa się z 17 pozycji. Skala jest 5-punktowa typu Likerta, a wyniki uzyskane na tej skali mieszczą się w przedziale 17-85. Wraz ze wzrostem wyników uzyskanych na skali zwiększa się autostygmatyzacja bliskich pacjentki.

Porównane zostaną wyniki zmian grupy kontrolnej i interwencyjnej między pomiarem wyjściowym a zakończeniem psychoedukacji (szacowanej na 12 tygodni).
Frekwencja grupowa
Ramy czasowe: Interwencyjnie (tygodnie od 1 do 8)
Frekwencję grup wielorodzinnych na psychoedukację obliczono sumując liczbę sesji terapeutycznych, w których uczestniczyli. Dlatego liczby wahają się od 0 do 8.
Interwencyjnie (tygodnie od 1 do 8)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Zeki Yüncü, Ege university

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 października 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 sierpnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 września 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 września 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

3 października 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

7 września 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 września 2023

Ostatnia weryfikacja

1 września 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj