Dialektyczna terapia behawioralna w sądownictwie dla nieletnich (DBT-A&JJS)

Myśli i zachowania samookaleczające (SITB) stanowią poważny problem zdrowia publicznego w całych Stanach Zjednoczonych, a młodzież zaangażowana w wymiar sprawiedliwości dla nieletnich (JJS) jest szczególnie narażona na SITB. W ramach wieloletniej współpracy Georgia State Juvenile Justice System (GAJJS) z naukowcami w celu zmniejszenia wskaźników samobójstw i samookaleczeń innych niż samobójcze (NSSI) wśród młodzieży znajdującej się pod ich opieką, zidentyfikowali terapię dialektyczno-behawioralną (DBT) jako idealną interwencję dopasowaną do ich potrzeb, a następnie zaplanowali pilotaż dostosowanego DBT dla JJS w części swoich obiektów. DBT to oparta na dowodach metoda leczenia osób ze złożonymi objawami klinicznymi, która wykazała skuteczność w zmniejszaniu SITB po dostosowaniu do młodzieży (DBT-A). Pomimo jego przyjęcia przez kilka JJS, skuteczność DBT-A nie została jeszcze oceniona empirycznie. Kontrolowana ocena DBT-A w JJS jest pilnie potrzebna, aby opracować ramy wdrożenia i ocenić jego wykonalność, akceptowalność i wstępną skuteczność. Jednak GAJJS nie ma zasobów ani wiedzy, aby samodzielnie ocenić wykonalność, akceptowalność i wstępną skuteczność interwencji. Dlatego ten projekt proponuje wykorzystać tę wyjątkową okazję do zbadania wdrożenia DBT przez GAJJS w ośmiu obiektach pilotażowych. Badacze proponują projekt krzyżowy oparty na mieszanych metodach obejmujący trójfazowe badanie kliniczne mające na celu ocenę wykonalności, akceptowalności i wstępnej skuteczności DBT-A przystosowanej dla młodzieży w GAJJS. Wyniki związane z SITB oraz wykonalność i akceptowalność DBT-A zostaną ocenione na dwóch różnych poziomach opieki (tj. w obiektach krótko- i długoterminowych) oraz metod świadczenia usług (tj. osobiście vs. telezdrowie). Projekt wykorzysta informacje zwrotne od interesariuszy, zebrane w wielu punktach czasowych, do zaprojektowania i iteracji dostosowanego programu DBT-A, aby zmaksymalizować jego wykonalność, akceptowalność i skuteczność w GAJJS. W badaniu klinicznym zostaną wykorzystane administracyjne dane kliniczne, zdrowotne i edukacyjne młodzieży zaangażowanej w JJS w celu oceny skuteczności DBT-A w ograniczaniu zachowań samookaleczających i związanych z nimi czynników ryzyka (tj. ). Do końca proponowanego projektu badacze (1) utworzą zespół badawczy do dalszego badania interwencji SITB w GAJJS; (2) opracowane protokoły wdrażania i oceny DBT-A dostosowane do JJS dostarczane osobiście i za pośrednictwem telezdrowia; oraz (3) wstępne dane dotyczące wykonalności, akceptowalności i skuteczności DBT-A dostosowanej do JJS. Badacze będą wtedy dysponować personelem, interwencją i wstępnymi danymi do przedłożenia R01 w celu oceny skuteczności naszego DBT-A dostosowanego do JJS w pełnej mocy randomizowanej kontrolowanej próbie.