Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Transformacyjne uczenie się do wirtualnej edukacji międzyzawodowej w bólu mięśniowo-szkieletowym

18 października 2022 zaktualizowane przez: SingHealth Polyclinics

Transformacyjne uczenie się do wirtualnej edukacji międzybranżowej w bólu mięśniowo-szkieletowym: randomizowana próba

Ból mięśniowo-szkieletowy (MSK) jest jedną z głównych przyczyn zgłaszania się osób szukających pomocy medycznej w lokalnej podstawowej opiece zdrowotnej, stanowiąc 6-28% głównych diagnoz. Edukacja pacjenta jest jedną z ważnych strategii leczenia w celu złagodzenia bólu, zmniejszenia cierpienia i niepełnosprawności. Jednak z naszego anegdotycznego doświadczenia wynika, że ​​pacjenci często zgłaszają niespójność w informacjach dostarczanych przez pracowników służby zdrowia. Może to wynikać z istnienia różnych ram bólu MSK w miarę ewolucji zrozumienia nauk o bólu. W związku z tym istnieje potrzeba regularnej ciągłej edukacji medycznej (CME) w celu aktualizacji i doskonalenia wiedzy i umiejętności personelu medycznego w tym aspekcie w Singapurze.

Konwencjonalna metoda nauczania jest zwykle stosowana w sesjach CME SingHealth Polyclinics (SHP). Koncentruje się na nauczaniu opartym na wykładach jako centrum nauczania, kładąc nacisk na realizację programu nauczania i koncepcji. Wykazano, że konwencjonalna metoda nauczania jest mniej skuteczna niż inne strategie nauczania (np. Uczenie się oparte na przypadkach) w praktycznym zastosowaniu i umiejętności krytycznego myślenia. Mezirow zaproponował wykorzystanie Transformative Learning w celu usprawnienia uczenia się dorosłych. Naszym celem jest przeprowadzenie RCT w celu zbadania, czy ta metoda nauczania jest lepsza od konwencjonalnej metody nauczania w zakresie poprawy wiedzy na temat bólu MSK, porad dotyczących postępowania, postaw i przekonań pracowników służby zdrowia w podstawowej opiece zdrowotnej.

To randomizowane, wieloośrodkowe, prospektywne badanie zostanie przeprowadzone we wszystkich przychodniach SHP. Do udziału w badaniu zostaną zaproszeni pracownicy służby zdrowia pracujący w SHP. Uczestnicy zarówno z grupy interwencyjnej, jak i kontrolnej zostaną poproszeni o wypełnienie ankiet w 3 punktach czasowych: przed i po wykładzie oraz 1 miesiąc później. Zebrane zanonimizowane dane zostaną następnie przeanalizowane przy użyciu statystyk opisowych i wnioskowania.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Projekt badania

To randomizowane, wieloośrodkowe, prospektywne badanie zostanie przeprowadzone we wszystkich publicznych ośrodkach podstawowej opieki zdrowotnej, zwanych także poliklinikami, które leczą pacjentów z ostrymi i przewlekłymi schorzeniami. Pacjenci mogą również odwiedzać polikliniki zlokalizowane głównie we wschodniej, południowej i północno-wschodniej części Singapuru, aby skorzystać ze szczepień, badań lekarskich lub badań przesiewowych i/lub pokrewnych usług zdrowotnych, takich jak usługi fizjoterapeutyczne i podologiczne.

Projekt ten przed rozpoczęciem będzie wymagał zatwierdzenia przez instytucjonalną komisję etyczną i będzie prowadzony zgodnie z Deklaracją Helsińską.

Uczestnicy

SHP prowadzi regularne wykłady dokształcające w ramach nieustannych wysiłków na rzecz zapewnienia ciągłego rozwoju wiedzy i umiejętności pracowników służby zdrowia. Wykłady te stwarzają pracownikom możliwość samodoskonalenia zawodowego oraz upewnienia się, że ich wiedza i umiejętności są aktualne i odpowiednie.

Wykłady MSK dotyczące bólu zostaną włączone jako jedna z sesji kształcenia ustawicznego. Wykład dotyczący bólu MSK zostanie zaplanowany na online. E-mail z zaproszeniem zostanie wysłany do pracowników służby zdrowia. Informacje o wykładzie i studiach zostaną podane w mailu (wzór w załączeniu). Osoby zainteresowane wykładem i wyrażające zgodę na udział w badaniu zgłoszą zainteresowanie, podając swój adres e-mail. Link do wykładu Zoom zostanie przesłany uczestnikom przed rozpoczęciem wykładu.

Uczestnicy biorący udział w badaniu zostaną zanonimizowani, tj. ich dane osobowe nie będą gromadzone podczas badania.

E-mail z zaproszeniem na wykład będzie zawierał informację, że przeprowadzone zostaną badania edukacyjne w celu oceny i porównania skuteczności dwóch metod szkoleniowych Zoom. I że uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z metod. Link do formularza zbierania danych zostanie do nich wysłany. Ponieważ badanie jest całkowicie dobrowolne, możliwe jest, że uczestnicy mogą zapisać się na wykład, ale nie chcą wypełniać kwestionariuszy ani brać udziału w badaniu w dowolnym momencie. Zbieranie danych jest anonimowe, stąd niemożliwa jest identyfikacja uczestników, którzy nie wypełnili ankiet.

Randomizacja

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy interwencyjnej lub kontrolnej zgodnie z generowaną komputerowo listą randomizacji blokowej. Aby zapewnić równowagę w czasie, stosuje się losowe permutowane bloki. Rozmiar bloku jest określany przez statystyka i pozostaje poufny dla zespołu badawczego aż do ostatecznej blokady bazy danych. Każdemu uczestnikowi zostanie przydzielony identyfikator badania oraz przydział interwencji/kontroli. Grupa interwencyjna i kontrolna otrzymają odpowiednio linki e-mailowe do wirtualnych wykładów.

Wielkość próbki

Na podstawie badania przeprowadzonego przez Collearya i wsp., w celu wykrycia istotnego wzrostu punktacji w kategorii Winieta porad dotyczących zarządzania pomiędzy grupami (wzrost wyniku o 25 punktów w grupie interwencyjnej i wzrost wyniku o 3 punkty w grupie kontrolnej za pytanie dotyczące ćwiczeń), minimalna wymagana wielkość próby do randomizacji indywidualnej (blokowej) wynosi 47 na ramię, z mocą 80% i 5% poziomem istotności.

Wirtualny wykład

2,5-godzinny wirtualny wykład zostanie przeprowadzony online. Podczas wykładu omówione zostaną nauki o bólu, powszechne schorzenia i leczenie MSK w podstawowej opiece zdrowotnej, podstawy farmakologii w leczeniu bólu oraz edukacja przeciwbólowa. Materiały edukacyjne zostaną opracowane z wykorzystaniem różnych zasobów dotyczących bólu, takich jak odpowiednie sekcje w podręczniku Wall i Melzack, przewodniki dla pacjentów i klinicystów dotyczące wyjaśniania bólu autorstwa Butlera i Moseleya oraz inna powiązana literatura dotycząca opieki zdrowotnej, taka jak wytyczne dotyczące praktyki klinicznej i systematyczne przeglądy Warunki MSK. Slajdy edukacyjne nie zawierają konkretnych wyjaśnień dotyczących poszczególnych elementów narzędzi oceny, takich jak NPQ, CAV, MAV i HC-PAIRS.

Grupa interwencyjna: Wykład prowadzony z wykorzystaniem zasad Transformative Learning. Grupa kontrolna: Wykład prowadzony w konwencjonalny sposób dydaktyczny z sesją pytań i odpowiedzi po prezentacji slajdów.

Obie grupy otrzymają te same treści, ale dostarczone z wykorzystaniem różnych ram koncepcyjnych edukacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

300

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Singapore, Singapur
        • SingHealth Polyclinics

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pracownicy służby zdrowia pracujący w poliklinikach SingHealth

Kryteria wyłączenia:

  • Pracownicy służby zdrowia pracujący w instytucjach innych niż polikliniki SingHealth

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Jednorazowy 2,5-godzinny wirtualny wykład na temat bólu mięśniowo-szkieletowego prowadzony zgodnie z zasadami Transformative Learning
Zasady Transformative Learning są włączone do warsztatu edukacji bólu w celu stymulowania krytycznej refleksji i krytycznego dyskursu podczas procesu uczenia się.
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Jednorazowy 2,5-godzinny wirtualny wykład na temat bólu mięśniowo-szkieletowego prowadzony z wykorzystaniem konwencjonalnego podejścia dydaktycznego
Konwencjonalne podejście dydaktyczne koncentruje się na nauczaniu opartym na wykładach jako centrum nauczania, kładąc nacisk na realizację programu nauczania i koncepcji.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Reakcje ucznia i formularz refleksji (LRRF)
Ramy czasowe: po interwencji (wykład)
Ten samodzielnie opracowany formularz oceny został opracowany w celu zebrania opinii uczestników na temat wykładu i doświadczenia w nauce. Uczestnicy muszą odpowiedzieć na 18 pytań w skali od 1 do 10, gdzie 1 oznacza zdecydowanie się nie zgadzam, a 10 zdecydowanie się zgadzam.
po interwencji (wykład)
Zmiany w Kwestionariuszu Neurofizjologii Bólu (NPQ)
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca przed interwencją, bezpośrednio po interwencji (wykład) i 1 miesiąc obserwacji

NPQ zostanie wykorzystany do oceny zrozumienia przez uczestników neurofizjologii bólu. Jest to walidowany kwestionariusz składający się z 12 pozycji. Każda pozycja ma trzy opcje odpowiedzi: prawda, fałsz, niezdecydowany. NPQ wykorzystuje metodę punktacji z poprawnymi liczbami, w której łączna liczba poprawnych odpowiedzi jest dodawana w celu uzyskania ogólnego wyniku. Za każdą poprawną odpowiedź przyznawany jest 1 punkt. Wynik 0 jest przypisywany odpowiedziom błędnym oraz oznaczonym jako niezdecydowany.

Porównanie wyników NPQ przed i po interwencji (bezpośrednia i po 1 miesiącu) (ocenione na podstawie liczby poprawnych odpowiedzi).

Do 1 miesiąca przed interwencją, bezpośrednio po interwencji (wykład) i 1 miesiąc obserwacji
Zmiana winiety oceny klinicznej (CAV)
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca przed interwencją, bezpośrednio po interwencji (wykład) i 1 miesiąc obserwacji

6 wspólnych pytań oceniających warunki MSK, zmodyfikowane na podstawie Moroza (2017). Jest to quiz sprawdzający wiedzę uczestników na temat wspólnych warunków MSK. Podany jest krótki opis objawów podmiotowych i przedmiotowych pacjenta, a uczestnik jest zobowiązany do ustalenia prawidłowej diagnozy.

Porównanie wyników CAV przed i po interwencji (bezzwłocznie i po 1 miesiącu) (ocenione na podstawie liczby poprawnych odpowiedzi).

Do 1 miesiąca przed interwencją, bezpośrednio po interwencji (wykład) i 1 miesiąc obserwacji
Skala zmiany postaw wobec bólu i upośledzenia relacji w opiece zdrowotnej (HC-PAIRS)
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca przed interwencją, bezpośrednio po interwencji (wykład) i 1 miesiąc obserwacji

HC-PAIRS uzyskuje się poprzez zmianę skali związku bólu i upośledzenia (PAIRS) opracowanej przez Rileya i in. Pozycje są oceniane według lokalizacji odpowiedzi na skalach Likerta po każdym pytaniu, przy czym pozycje 1, 6 i 14 są punktowane przez odwrócenie liczb. Pozycje 10 i 13 zostały pominięte w pierwotnej wersji, zgodnie z zaleceniami Houbena i wsp., w celu udoskonalenia konstrukcji skali. Wyniki poszczególnych pozycji są sumowane, dając wynik HC-PAIRS.

Porównanie wyników HC-PAIRS przed interwencją i po interwencji (bezpośrednia i po 1 miesiącu obserwacji) (oceniane na 7-punktowej skali Likerta).

Do 1 miesiąca przed interwencją, bezpośrednio po interwencji (wykład) i 1 miesiąc obserwacji
Zmiana winiety z poradami dotyczącymi zarządzania (MAV)
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca przed interwencją, bezpośrednio po interwencji (wykład) i 1 miesiąc obserwacji

4 pytania dotyczące porad kierownictwa MSK (Bishop i in. 2008). Jest to quiz oceniający stosowność zaleceń MSK dotyczących leczenia bólu przez uczestników. Dostarczona jest winieta przypadku klinicznego, a uczestnik musi odpowiedzieć na krótkie pytania wielokrotnego wyboru dotyczące odpowiednich porad dotyczących zarządzania. Jest to pośrednia miara zachowania klinicznego.

Porównanie wyników MAV przed i po interwencji (natychmiast i po 1 miesiącu) (oceniane na podstawie liczby poprawnych odpowiedzi).

Do 1 miesiąca przed interwencją, bezpośrednio po interwencji (wykład) i 1 miesiąc obserwacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Khim Siong Ng, SingHealth Polyclinics

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2022

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2023

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 marca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 października 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 października 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 października 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 października 2022

Ostatnia weryfikacja

1 października 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj