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Aprendizaje transformativo a la educación virtual interprofesional en dolor musculoesquelético

18 de octubre de 2022 actualizado por: SingHealth Polyclinics

Aprendizaje transformativo a educación interprofesional virtual en dolor musculoesquelético: un ensayo aleatorizado

El dolor musculoesquelético (MSK) se encuentra entre las principales razones por las que las personas buscan atención médica en la atención primaria local, y representa entre el 6% y el 28% de los diagnósticos principales. La educación del paciente es una de las estrategias de tratamiento importantes para aliviar el dolor, reducir el sufrimiento y la discapacidad. Sin embargo, a partir de nuestra experiencia anecdótica, los pacientes a menudo informan que existe una inconsistencia en la información proporcionada por los profesionales de la salud. Esto puede deberse a la existencia de diferentes marcos de dolor MSK a medida que evoluciona la comprensión de las ciencias del dolor. Por lo tanto, existe la necesidad de una educación médica continua (CME) regular para actualizar y mejorar los conocimientos y habilidades del personal de atención médica sobre este aspecto en Singapur.

El método de enseñanza convencional se usa típicamente en las sesiones de CME de SingHealth Polyclinics (SHP). Se enfoca en la instrucción basada en conferencias como el centro de enseñanza, enfatizando la entrega del plan de estudios y el concepto. Se ha demostrado que el método de enseñanza convencional es menos eficaz que otras estrategias de enseñanza (p. Aprendizaje basado en casos) en aplicación práctica y habilidades de pensamiento crítico. Mezirow propuso el uso de Transformative Learning para mejorar el aprendizaje de adultos. Nuestro objetivo es realizar un ECA para investigar si este método de enseñanza es superior al método de enseñanza convencional para mejorar el conocimiento del dolor MSK, los consejos de manejo, las actitudes y las creencias de los profesionales de la salud en la atención primaria.

Este estudio prospectivo, multicéntrico y aleatorizado se llevará a cabo en todos los policlínicos del SHP. Los profesionales de la salud que trabajan en SHP serán invitados a participar en el estudio. A los participantes de los grupos de intervención y de control se les pedirá que completen los cuestionarios en 3 momentos: antes y después de la conferencia, así como 1 mes después. Los datos anonimizados recopilados luego se analizarán utilizando estadísticas descriptivas e inferenciales.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Diseño del estudio

Este estudio prospectivo, multicéntrico y aleatorizado se llevará a cabo en todos los centros públicos de atención primaria, también conocidos como policlínicos, que atienden a pacientes con enfermedades agudas y crónicas. Los pacientes también pueden visitar las policlínicas que se encuentran principalmente en la parte este, sur y noreste de Singapur, para utilizar la vacunación, el examen médico o la detección, y/o los servicios de salud relacionados, como los servicios de fisioterapia y podología.

Este proyecto buscará la aprobación del comité de ética institucional antes de su inicio y se llevará a cabo de acuerdo con la Declaración de Helsinki.

Participantes

SHP lleva a cabo conferencias regulares de educación continua como parte del esfuerzo continuo para garantizar el desarrollo continuo de conocimientos y habilidades de la fuerza laboral de atención médica. Estas conferencias brindan la oportunidad al personal de lograr la superación profesional y garantizar que sus conocimientos y habilidades estén actualizados y sean relevantes.

Las conferencias sobre el dolor MSK se incorporarán como una de las sesiones de educación continua. La entrega de la conferencia sobre el dolor de MSK se programará para realizarse en línea. Se enviará un correo electrónico de invitación a los profesionales de la salud. La información sobre la conferencia y el estudio se indicará en el correo electrónico (muestra adjunta). Aquellos que estén interesados ​​en la conferencia y acepten participar en el estudio registrarán su interés proporcionando su dirección de correo electrónico. El enlace Zoom de la conferencia se enviará a los participantes antes del comienzo de la conferencia.

Los participantes que participan en el estudio serán anónimos, es decir, sus identificaciones personales no se recopilarán durante el estudio.

El correo electrónico de invitación a la conferencia indicará que se realizará una investigación educativa para evaluar y comparar la efectividad de dos métodos de capacitación de Zoom. Y que los participantes serán asignados aleatoriamente a cualquiera de los métodos. Se les enviará el enlace del formulario de recogida de datos. Como el estudio es completamente voluntario, es posible que los participantes puedan inscribirse en la conferencia pero optar por no intentar completar los formularios del cuestionario o participar en el estudio en cualquier momento. La recogida de datos es anónima, por lo que es imposible identificar a los participantes que no cumplimentan los cuestionarios.

Aleatorización

Los participantes serán aleatorizados en una proporción de 1:1 a un grupo de intervención o de control de acuerdo con una lista de aleatorización por bloques generada por computadora. Se utilizan bloques permutados aleatorios para garantizar el equilibrio a lo largo del tiempo. El tamaño del bloque lo determina el estadístico y se mantendrá confidencial para el equipo de estudio hasta el bloqueo final de la base de datos. A cada participante se le asignará un ID de estudio y la asignación de intervención/control. El grupo de intervención y el de control recibirán los enlaces de correo electrónico respectivamente a las conferencias virtuales.

Tamaño de la muestra

Con base en el estudio de Collearya et al., para detectar un aumento significativo en los puntajes de Management Advice Vignette entre los grupos (aumento en el puntaje de 25 en el grupo de intervención y aumento en el puntaje de 3 en el grupo de control para la pregunta sobre Ejercicio), el el tamaño de muestra mínimo requerido para la aleatorización individual (bloque) es 47 por brazo, con una potencia del 80 % y un nivel de significación del 5 %.

Conferencia virtual

Se realizará una conferencia virtual de 2,5 horas en línea. Durante la conferencia se cubrirán la ciencia del dolor, las afecciones MSK comunes y el manejo en la atención primaria, la farmacología básica en el manejo del dolor y la educación sobre el dolor. Los materiales educativos se desarrollarán utilizando varios recursos sobre el dolor, como secciones relevantes en el libro de texto de Wall y Melzack, guías para pacientes y médicos sobre cómo explicar el dolor de Butler y Moseley, y otras publicaciones relacionadas con la atención médica, como guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas de Condiciones MSK. Las diapositivas educativas no brindan explicaciones específicas sobre los elementos individuales en las herramientas de evaluación como NPQ, CAV, MAV y HC-PAIRS.

Grupo de intervención: Conferencia realizada utilizando los principios del Aprendizaje Transformativo. Grupo de control: Conferencia realizada con un enfoque didáctico convencional con sesión de preguntas y respuestas después de la presentación de diapositivas.

Ambos grupos recibirán el mismo contenido, pero proporcionado utilizando un marco conceptual educativo diferente.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

300

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Singapore, Singapur
        • SingHealth Polyclinics

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Profesionales de la salud que trabajan en Policlínicos SingHealth

Criterio de exclusión:

  • Profesionales de la salud que trabajan en instituciones distintas a los Policlínicos SingHealth

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de intervención
Conferencia virtual única de 2,5 horas sobre el dolor musculoesquelético realizada siguiendo los principios del Aprendizaje Transformativo
Los principios del aprendizaje transformador se incorporan al taller de educación sobre el dolor para estimular la reflexión crítica y el discurso crítico durante el proceso de aprendizaje.
Comparador activo: Grupo de control
Conferencia virtual única de 2,5 horas sobre el dolor musculoesquelético realizada con un enfoque didáctico convencional
El enfoque didáctico convencional se enfoca en la instrucción basada en conferencias como el centro de enseñanza, enfatizando la entrega del plan de estudios y el concepto.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Formulario de reacciones y reflexiones del alumno (LRRF)
Periodo de tiempo: después de la intervención (conferencia)
Este formulario de evaluación de desarrollo propio se desarrolló para recopilar los comentarios de los participantes sobre la conferencia y la experiencia de aprendizaje. Los participantes deben responder 18 preguntas usando una escala de 1 a 10 donde 1 es totalmente en desacuerdo y 10 es totalmente de acuerdo.
después de la intervención (conferencia)
Cambio en el Cuestionario de Neurofisiología del Dolor (NPQ)
Periodo de tiempo: Hasta 1 mes antes de la intervención, inmediatamente después de la intervención (conferencia) y 1 mes de seguimiento

El NPQ se utilizará para evaluar la comprensión de los participantes sobre la neurofisiología del dolor. Es un cuestionario validado de 12 ítems. Cada ítem tiene tres opciones de respuesta: verdadero, falso, indeciso. El NPQ utiliza el método de puntuación de números correctos, mediante el cual se suma el número total de respuestas correctas para crear una puntuación general. Se otorga 1 punto por cada respuesta correcta. Se atribuye una puntuación de 0 a las respuestas incorrectas ya las marcadas como indecisas.

Comparación de las puntuaciones NPQ antes y después de la intervención (seguimiento inmediato y al cabo de 1 mes) (evaluadas mediante el número de respuestas correctas).

Hasta 1 mes antes de la intervención, inmediatamente después de la intervención (conferencia) y 1 mes de seguimiento
Cambio en la viñeta de evaluación clínica (CAV)
Periodo de tiempo: Hasta 1 mes antes de la intervención, inmediatamente después de la intervención (conferencia) y 1 mes de seguimiento

6 Preguntas de evaluación de condiciones comunes de MSK, modificadas de Moroz (2017). Es un cuestionario para evaluar el conocimiento de los participantes sobre las condiciones comunes de MSK. Se proporciona una breve descripción de los signos y síntomas del paciente y se requiere que el participante identifique el diagnóstico correcto.

Comparación de las puntuaciones CAV antes y después de la intervención (seguimiento inmediato y al cabo de 1 mes) (evaluadas mediante el número de respuestas correctas).

Hasta 1 mes antes de la intervención, inmediatamente después de la intervención (conferencia) y 1 mes de seguimiento
Cambio en la escala de relación de deterioro y actitudes ante el dolor en la atención médica (HC-PAIRS)
Periodo de tiempo: Hasta 1 mes antes de la intervención, inmediatamente después de la intervención (conferencia) y 1 mes de seguimiento

HC-PAIRS se deriva de la alteración de la escala de relación de dolor y deterioro (PAIRS) desarrollada por Riley et al. Los ítems se califican por la ubicación de las respuestas en las escalas de Likert después de cada pregunta, con los ítems 1, 6 y 14 puntuados invirtiendo los números. Los ítems 10 y 13 fueron omitidos de la versión original, como recomiendan Houben et al., para mejorar la construcción de la escala. Las puntuaciones de los elementos individuales se suman, lo que da como resultado la puntuación HC-PAIRS.

Comparación de las puntuaciones HC-PAIRS antes y después de la intervención (seguimiento inmediato y al cabo de 1 mes) (evaluadas en una escala de Likert de 7 puntos).

Hasta 1 mes antes de la intervención, inmediatamente después de la intervención (conferencia) y 1 mes de seguimiento
Cambio en la viñeta de asesoramiento de gestión (MAV)
Periodo de tiempo: Hasta 1 mes antes de la intervención, inmediatamente después de la intervención (conferencia) y 1 mes de seguimiento

4 Preguntas de asesoramiento de gestión de MSK (Bishop et al. 2008). Es un cuestionario para evaluar la idoneidad de las recomendaciones de manejo del dolor MSK de los participantes. Se proporciona una viñeta de caso clínico y se requiere que el participante responda preguntas cortas de opción múltiple con respecto al consejo de manejo adecuado. Es una medida indirecta del comportamiento clínico.

Comparación de las puntuaciones MAV antes y después de la intervención (seguimiento inmediato y al cabo de 1 mes) (evaluadas mediante el número de respuestas correctas).

Hasta 1 mes antes de la intervención, inmediatamente después de la intervención (conferencia) y 1 mes de seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Khim Siong Ng, SingHealth Polyclinics

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de marzo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

21 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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