Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Transformativ læring til virtuell interprofesjonell utdanning i muskel- og skjelettsmerter

18. oktober 2022 oppdatert av: SingHealth Polyclinics

Transformativ læring til virtuell interprofesjonell utdanning i muskel- og skjelettsmerter: en randomisert prøvelse

Muskel- og skjelettsmerter (MSK) er blant de viktigste årsakene til at folk søker legehjelp i lokal primærhelsetjeneste, og står for 6-28 % av hoveddiagnosene. Pasientundervisning er en av de viktige behandlingsstrategiene for å lindre smerte, redusere lidelse og funksjonshemming. Men fra vår anekdotiske erfaring rapporterer pasienter ofte at det er en inkonsekvens i informasjonen som gis av helsepersonell. Dette kan skyldes eksistensen av ulike MSK smerterammer ettersom forståelsen av smertevitenskap utvikler seg. Derfor er det behov for regelmessig kontinuerlig medisinsk utdanning (CME) for å oppdatere og forbedre helsepersonells kunnskap og ferdigheter om dette aspektet i Singapore.

Den konvensjonelle undervisningsmetoden brukes vanligvis i SingHealth Polyclinics (SHP) CME-økter. Den fokuserer på forelesningsbasert undervisning som undervisningssenter, med vekt på levering av pensum og konsept. Den konvensjonelle undervisningsmetoden har vist seg å være mindre effektiv enn andre undervisningsstrategier (f. Kasusbasert læring) i praktisk anvendelse og evner til kritisk tenkning. Mezirow foreslo bruk av transformativ læring for å forbedre voksenlæring. Vi tar sikte på å gjennomføre en RCT for å undersøke om denne undervisningsmetoden er overlegen den konvensjonelle undervisningsmetoden for å forbedre MSK smertekunnskap, ledelsesråd, holdninger og tro hos helsepersonell i primærhelsetjenesten.

Denne randomiserte multisenter, prospektive studien vil bli utført på tvers av alle SHP-poliklinikker. Helsepersonell som jobber i SHP vil bli invitert til å delta i studien. Deltakere i både intervensjons- og kontrollgruppen vil bli bedt om å fylle ut spørreskjemaene på 3 tidspunkter: før og etter forelesningen, samt 1 måned senere. De anonymiserte dataene som samles inn vil deretter bli analysert ved hjelp av beskrivende og konklusjonsstatistikk.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studere design

Denne randomiserte, multisenter, prospektive studien vil bli utført i alle offentlige primærhelsesentre også kjent som poliklinikker som behandler pasienter med akutte og kroniske medisinske tilstander. Pasienter kan også besøke poliklinikkene som hovedsakelig ligger i den østlige, sørlige og nordøstlige delen av Singapore, for å benytte seg av vaksinasjon, medisinsk undersøkelse eller screening, og/eller allierte helsetjenester som fysioterapi og fotpleietjenester.

Dette prosjektet vil søke godkjenning fra den institusjonelle etiske komiteen før oppstart, og det vil bli utført i samsvar med Helsinki-erklæringen.

Deltakere

SHP gjennomfører regelmessige etterutdanningsforelesninger som en del av den pågående innsatsen for å sikre kontinuerlig utvikling av kunnskap og ferdigheter til helsepersonell. Disse forelesningene gir ansatte mulighet til å oppnå faglig selvforbedring og sikre at deres kunnskaper og ferdigheter er oppdaterte og relevante.

MSK smerteforelesningene vil bli innlemmet som en av etterutdanningsøktene. Leveringen av MSK smerteforelesningen vil etter planen bli gjennomført online. Invitasjonsmail vil bli sendt til helsepersonell. Informasjon om forelesning og studie vil bli oppgitt i e-posten (eksempel vedlagt). De som er interessert i forelesningen og samtykker i å delta i studien vil melde interesse ved å oppgi e-postadressen sin. Forelesningen Zoom-lenke vil bli sendt til deltakerne før forelesningen starter.

Deltakerne som er involvert i studien vil bli anonymisert, det vil si at deres personlige identifikasjoner vil ikke bli samlet inn under studien.

E-posten med forelesningsinvitasjonen vil angi at en utdanningsundersøkelse vil bli utført for å evaluere og sammenligne effektiviteten til to Zoom-treningsmetoder. Og at deltakerne vil bli randomisert til en av metodene. Link til datainnsamlingsskjema vil bli sendt til dem. Siden studien er helt frivillig, er det mulig at deltakerne kan melde seg på forelesningen, men velger å ikke prøve spørreskjemaskjemaene eller delta i studien når som helst. Datainnsamlingen er anonym, og det er derfor umulig å identifisere deltakerne som ikke fyller ut spørreskjemaene.

Randomisering

Deltakerne vil bli randomisert i forholdet 1:1 til enten intervensjon eller kontrollgruppe i henhold til en datamaskingenerert blokkrandomiseringsliste. Tilfeldige permuterte blokker brukes for å sikre balanse over tid. Blokkstørrelsen bestemmes av statistikeren og vil holdes konfidensiell fra studieteamet frem til endelig databaselåsing. Hver deltaker vil bli tildelt en studie-ID og intervensjons-/kontrolloppdraget. Intervensjon og kontrollgruppe vil motta e-postlenkene til henholdsvis de virtuelle forelesningene.

Prøvestørrelse

Basert på studien av Collearya et al., for å oppdage en signifikant økning i skårer for Management Advice Vignette mellom gruppene (økning i skår på 25 i intervensjonsgruppe og økning i score på 3 i kontrollgruppe for spørsmålet om trening), minimum nødvendig prøvestørrelse for individuell (blokk) randomisering er 47 per arm, med en potens på 80 % og 5 % signifikansnivå.

Virtuelt foredrag

En 2,5-timers virtuell forelesning vil bli holdt online. Smertevitenskap, vanlige MSK-tilstander og behandling i primærhelsetjenesten, grunnleggende farmakologi innen smertebehandling og smerteopplæring vil bli dekket under forelesningen. Utdanningsmateriellet vil bli utviklet ved bruk av ulike smerteressurser som relevante avsnitt i læreboken av Wall og Melzack, pasient- og klinikeres guidebøker for å forklare smerte av Butler og Moseley, og annen relatert helselitteratur som klinisk praksis retningslinjer og systematiske oversikter av MSK forhold. De pedagogiske lysbildene gir ingen spesifikke forklaringer om de enkelte elementene i evalueringsverktøyene som NPQ, CAV, MAV og HC-PAIRS.

Intervensjonsgruppe: Forelesning utført ved bruk av Transformative Learning-prinsipper. Kontrollgruppe: Forelesning gjennomført ved bruk av konvensjonell didaktisk tilnærming med Q&A-sesjon etter lysbildepresentasjonen.

Begge gruppene vil motta det samme innholdet, men gitt ved hjelp av ulike konseptuelle rammeverk for utdanning.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

300

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Singapore, Singapore
        • SingHealth Polyclinics

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Helsepersonell som jobber i SingHealth poliklinikker

Ekskluderingskriterier:

  • Helsepersonell som jobber i andre institusjoner enn SingHealth poliklinikker

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe
Engangs 2,5-timers virtuell forelesning om muskel- og skjelettsmerter utført etter prinsipper for transformativ læring
Transformative læringsprinsipper er inkorporert i smertepedagogisk verksted for å stimulere til kritisk refleksjon og kritisk diskurs under læringsprosessen.
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Engangs 2,5-timers virtuell forelesning om muskel- og skjelettsmerter utført ved bruk av konvensjonell didaktisk tilnærming
Den konvensjonelle didaktiske tilnærmingen fokuserer på forelesningsbasert undervisning som undervisningssenter, med vekt på levering av pensum og konsept.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Elevens reaksjoner og refleksjonsskjema (LRRF)
Tidsramme: etter intervensjonen (forelesning)
Dette egenutviklede evalueringsskjemaet ble utviklet for å samle deltakernes tilbakemeldinger på forelesningen og læringsopplevelsen. Deltakerne må svare på 18 spørsmål med en skala fra 1 til 10 der 1 er helt uenig og 10 er helt enig.
etter intervensjonen (forelesning)
Endring i spørreskjema for nevrofysiologi av smerte (NPQ)
Tidsramme: Inntil 1 måned før intervensjon, umiddelbart etter intervensjon (forelesning) og 1 måned oppfølging

NPQ vil bli brukt til å evaluere deltakernes forståelse av smertenevrofysiologi. Det er et 12-element validert spørreskjema. Hvert element har tre svaralternativer: sant, usant, ikke bestemt. NPQ bruker tall-korrekt skåringsmetode, der det totale antallet riktige svar legges til for å skape en total poengsum. Det gis 1 poeng for hvert riktig svar. En poengsum på 0 tilskrives feil svar og de som er merket som uavgjort.

Sammenligning av pre-intervensjon og post-intervensjon (umiddelbar og 1 måneds oppfølging) NPQ-score (vurdert gjennom antall riktige svar).

Inntil 1 måned før intervensjon, umiddelbart etter intervensjon (forelesning) og 1 måned oppfølging
Endring i Clinical Assessment Vignette (CAV)
Tidsramme: Inntil 1 måned før intervensjon, umiddelbart etter intervensjon (forelesning) og 1 måned oppfølging

6 Vanlige MSK-forhold Vurderingsspørsmål, modifisert fra Moroz (2017). Det er en quiz for å teste kunnskapen til deltakerne på de vanlige MSK-forholdene. Det gis en kort beskrivelse av pasientens tegn og symptomer, og deltakeren er pålagt å identifisere riktig diagnose.

Sammenligning av pre-intervensjon og post-intervensjon (umiddelbar og 1 måneds oppfølging) CAV-score (vurdert gjennom antall riktige svar).

Inntil 1 måned før intervensjon, umiddelbart etter intervensjon (forelesning) og 1 måned oppfølging
Endring i helsevesenets smerteholdninger og svekkelsesskala (HC-PAIRS)
Tidsramme: Inntil 1 måned før intervensjon, umiddelbart etter intervensjon (forelesning) og 1 måned oppfølging

HC-PAIRS er utledet ved å endre Pain and Impairment Relationship scale (PAIRS) utviklet av Riley et al. Elementer scores etter plasseringen av svarene på Likert-skalaen etter hvert spørsmål, med punktene 1, 6 og 14 scoret ved å snu tallene. Elementene 10 og 13 ble utelatt fra den originale versjonen, som anbefalt av Houben et al., for å forbedre konstruksjonen av skalaen. Poengsum for individuelle elementer summeres, og gir HC-PAIRS-poengsummen.

Sammenligning av pre-intervensjon og post-intervensjon (umiddelbar og 1 måneds oppfølging) HC-PAIRS score (vurdert på en 7-punkts Likert-skala).

Inntil 1 måned før intervensjon, umiddelbart etter intervensjon (forelesning) og 1 måned oppfølging
Endring i Management Advice Vignette (MAV)
Tidsramme: Inntil 1 måned før intervensjon, umiddelbart etter intervensjon (forelesning) og 1 måned oppfølging

4 MSK Management Advice Questions (Bishop et al. 2008). Det er en quiz for å vurdere hensiktsmessigheten av MSK smertebehandlingsanbefalingene fra deltakerne. En klinisk case-vignett er gitt, og deltakeren må svare på korte flervalgsspørsmål angående passende ledelsesråd. Det er et indirekte mål på den kliniske atferden.

Sammenligning av pre-intervensjon og post-intervensjon (umiddelbar og 1 måneds oppfølging) MAV-score (vurdert gjennom antall riktige svar).

Inntil 1 måned før intervensjon, umiddelbart etter intervensjon (forelesning) og 1 måned oppfølging

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Khim Siong Ng, SingHealth Polyclinics

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. desember 2022

Primær fullføring (Forventet)

1. desember 2023

Studiet fullført (Forventet)

1. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. mars 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. oktober 2022

Først lagt ut (Faktiske)

21. oktober 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

21. oktober 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. oktober 2022

Sist bekreftet

1. oktober 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Muskel- og skjelettsmerter

Kliniske studier på Transformative læringsprinsipper

3
Abonnere