Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

De l'apprentissage transformateur à la formation interprofessionnelle virtuelle sur la douleur musculo-squelettique

18 octobre 2022 mis à jour par: SingHealth Polyclinics

De l'apprentissage transformateur à la formation interprofessionnelle virtuelle sur la douleur musculo-squelettique : un essai randomisé

La douleur musculo-squelettique (MSK) est l'une des principales raisons pour lesquelles les personnes recherchent des soins médicaux dans les soins primaires locaux, représentant 6 à 28 % des diagnostics principaux. L'éducation des patients est l'une des stratégies de traitement importantes pour soulager la douleur, réduire la souffrance et l'incapacité. Cependant, d'après notre expérience anecdotique, les patients signalent souvent une incohérence dans les informations fournies par les professionnels de la santé. Cela peut être dû à l'existence de différents cadres de la douleur musculo-squelettique à mesure que la compréhension des sciences de la douleur évolue. Par conséquent, une formation médicale continue (FMC) régulière est nécessaire pour mettre à jour et améliorer les connaissances et les compétences du personnel de santé sur cet aspect à Singapour.

La méthode d'enseignement conventionnelle est généralement utilisée dans les sessions de FMC de SingHealth Polyclinics (SHP). Il se concentre sur l'enseignement magistral en tant que centre d'enseignement, mettant l'accent sur la livraison du programme et du concept. La méthode d'enseignement conventionnelle s'est avérée moins efficace que d'autres stratégies d'enseignement (par ex. Apprentissage basé sur des cas) dans l'application pratique et les capacités de pensée critique. Mezirow a proposé l'utilisation de l'apprentissage transformateur pour améliorer l'apprentissage des adultes. Nous visons à mener un ECR pour déterminer si cette méthode d'enseignement est supérieure à la méthode d'enseignement conventionnelle pour améliorer les connaissances sur la douleur musculo-squelettique, les conseils de gestion, les attitudes et les croyances des professionnels de la santé en soins primaires.

Cette étude prospective multicentrique randomisée sera menée dans toutes les polycliniques SHP. Les professionnels de la santé travaillant en SHP seront invités à participer à l'étude. Les participants des groupes d'intervention et de contrôle seront invités à remplir les questionnaires à 3 moments : avant et après la conférence, ainsi qu'un mois plus tard. Les données anonymisées collectées seront ensuite analysées à l'aide de statistiques descriptives et inférentielles.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Étudier le design

Cette étude prospective, randomisée et multicentrique sera menée dans tous les centres publics de soins primaires également appelés polycliniques qui prennent en charge des patients souffrant de maladies aiguës et chroniques. Les patients peuvent également se rendre dans les polycliniques situées principalement dans l'est, le sud et le nord-est de Singapour, pour utiliser la vaccination, l'examen médical ou le dépistage et/ou les services de santé connexes tels que les services de physiothérapie et de podologie.

Ce projet demandera l'approbation du comité d'éthique institutionnel avant le début et il sera mené conformément à la Déclaration d'Helsinki.

Intervenants

SHP organise régulièrement des conférences de formation continue dans le cadre de l'effort continu visant à assurer le développement continu des connaissances et des compétences du personnel de santé. Ces conférences offrent au personnel l'occasion de s'améliorer professionnellement et de s'assurer que ses connaissances et ses compétences sont à jour et pertinentes.

Les conférences sur la douleur musculo-squelettique feront partie des sessions de formation continue. La présentation de la conférence sur la douleur musculo-squelettique sera programmée en ligne. Un courriel d'invitation sera envoyé aux professionnels de la santé. Les informations sur la conférence et l'étude seront indiquées dans l'e-mail (modèle ci-joint). Les personnes intéressées par la conférence et acceptant de participer à l'étude manifesteront leur intérêt en fournissant leur adresse e-mail. Le lien Zoom de la conférence sera envoyé aux participants avant le début de la conférence.

Les participants impliqués dans l'étude seront anonymisés, c'est-à-dire que leurs identifications personnelles ne seront pas collectées au cours de l'étude.

L'e-mail d'invitation à la conférence indiquera qu'une recherche en éducation sera menée pour évaluer et comparer l'efficacité de deux méthodes de formation Zoom. Et que les participants seront randomisés dans l'une ou l'autre des méthodes. Le lien vers le formulaire de collecte de données leur sera envoyé. Comme l'étude est entièrement volontaire, il est possible que les participants puissent s'inscrire à la conférence mais choisir de ne pas essayer les formulaires de questionnaire ou de participer à l'étude à tout moment. La collecte des données est anonyme, il est donc impossible d'identifier les participants qui ne remplissent pas les questionnaires.

Randomisation

Les participants seront randomisés dans un rapport de 1: 1 entre le groupe d'intervention ou le groupe témoin selon une liste de randomisation en bloc générée par ordinateur. Des blocs permutés aléatoires sont utilisés pour assurer l'équilibre dans le temps. La taille du bloc est déterminée par le statisticien et restera confidentielle pour l'équipe d'étude jusqu'au verrouillage final de la base de données. Chaque participant se verra attribuer un ID d'étude et l'affectation d'intervention/contrôle. Les groupes d'intervention et de contrôle recevront respectivement les liens par e-mail vers les conférences virtuelles.

Taille de l'échantillon

Sur la base de l'étude de Collearya et al., pour détecter une augmentation significative des scores pour la vignette de conseil de gestion entre les groupes (augmentation du score de 25 dans le groupe d'intervention et augmentation du score de 3 dans le groupe témoin pour la question sur l'exercice), le la taille d'échantillon minimale requise pour la randomisation individuelle (bloc) est de 47 par bras, avec une puissance de 80 % et un niveau de signification de 5 %.

Conférence virtuelle

Une conférence virtuelle de 2,5 heures se déroulera en ligne. La science de la douleur, les affections musculo-squelettiques courantes et leur prise en charge en soins primaires, la pharmacologie de base dans la prise en charge de la douleur et l'éducation à la douleur seront abordées pendant la conférence. Le matériel pédagogique sera élaboré à l'aide de diverses ressources sur la douleur telles que les sections pertinentes du manuel de Wall et Melzack, les guides d'explication de la douleur pour les patients et les cliniciens de Butler et Moseley, et d'autres publications connexes sur les soins de santé, telles que les directives de pratique clinique et les revues systématiques de Conditions MSK. Les diapositives éducatives ne fournissent aucune explication spécifique sur les éléments individuels des outils d'évaluation tels que NPQ, CAV, MAV et HC-PAIRS.

Groupe d'intervention : Cours présenté selon les principes de l'apprentissage transformateur. Groupe témoin : cours magistral mené selon une approche didactique conventionnelle avec une session de questions-réponses après la présentation des diapositives.

Les deux groupes recevront le même contenu mais fourni en utilisant un cadre conceptuel d'éducation différent.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

300

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Singapore, Singapour
        • SingHealth Polyclinics

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Professionnels de la santé travaillant dans les polycliniques SingHealth

Critère d'exclusion:

  • Professionnels de la santé travaillant dans des institutions autres que les polycliniques SingHealth

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'intervention
Conférence virtuelle unique de 2,5 heures sur la douleur musculo-squelettique menée selon les principes d'apprentissage transformateur
Les principes d'apprentissage transformateur sont intégrés à l'atelier d'éducation à la douleur pour stimuler la réflexion critique et le discours critique pendant le processus d'apprentissage.
Comparateur actif: Groupe de contrôle
Conférence virtuelle unique de 2,5 heures sur la douleur musculo-squelettique menée à l'aide d'une approche didactique conventionnelle
L'approche didactique conventionnelle se concentre sur l'enseignement magistral comme centre d'enseignement, mettant l'accent sur la livraison du programme et du concept.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Formulaire de réactions et de réflexion de l'apprenant (LRRF)
Délai: après l'intervention (conférence)
Ce formulaire d'évaluation auto-développé a été développé pour recueillir les commentaires des participants sur la conférence et l'expérience d'apprentissage. Les participants doivent répondre à 18 questions sur une échelle de 1 à 10 où 1 signifie fortement en désaccord et 10 fortement d'accord.
après l'intervention (conférence)
Modification du questionnaire sur la neurophysiologie de la douleur (NPQ)
Délai: Jusqu'à 1 mois avant l'intervention, immédiatement après l'intervention (conférence) et 1 mois de suivi

NPQ sera utilisé pour évaluer la compréhension des participants de la neurophysiologie de la douleur. Il s'agit d'un questionnaire validé en 12 items. Chaque item a trois options de réponse : vrai, faux, indécis. Le NPQ utilise la méthode de notation par nombre correct, dans laquelle le nombre total de réponses correctes est ajouté pour créer un score global. 1 point est attribué pour chaque bonne réponse. Un score de 0 est attribué aux réponses incorrectes et à celles marquées comme indécises.

Comparaison des scores NPQ pré-intervention et post-intervention (suivi immédiat et 1 mois) (évalués par le nombre de réponses correctes).

Jusqu'à 1 mois avant l'intervention, immédiatement après l'intervention (conférence) et 1 mois de suivi
Modification de la vignette d'évaluation clinique (CAV)
Délai: Jusqu'à 1 mois avant l'intervention, immédiatement après l'intervention (conférence) et 1 mois de suivi

6 Common MSK conditions Assessment Questions, modifié de Moroz (2017). Il s'agit d'un quiz pour tester les connaissances des participants sur les conditions MSK courantes. Une brève description est fournie sur les signes et les symptômes du patient et le participant est tenu d'identifier le bon diagnostic.

Comparaison des scores CAV pré-intervention et post-intervention (suivi immédiat et 1 mois) (évalués par le nombre de bonnes réponses).

Jusqu'à 1 mois avant l'intervention, immédiatement après l'intervention (conférence) et 1 mois de suivi
Changement dans l'échelle des attitudes face à la douleur et des relations avec les déficiences dans le domaine des soins de santé (HC-PAIRS)
Délai: Jusqu'à 1 mois avant l'intervention, immédiatement après l'intervention (conférence) et 1 mois de suivi

HC-PAIRS est dérivé en modifiant l'échelle de la relation entre la douleur et la déficience (PAIRS) développée par Riley et al. Les éléments sont notés en fonction de l'emplacement des réponses sur les échelles de Likert après chaque question, les éléments 1, 6 et 14 étant notés en inversant les nombres. Les items 10 et 13 ont été omis de la version originale, comme recommandé par Houben et al., pour améliorer la construction de l'échelle. Les scores des éléments individuels sont totalisés, ce qui donne le score HC-PAIRS.

Comparaison des scores HC-PAIRS pré-intervention et post-intervention (suivi immédiat et 1 mois) (évalués sur une échelle de Likert en 7 points).

Jusqu'à 1 mois avant l'intervention, immédiatement après l'intervention (conférence) et 1 mois de suivi
Modification de la vignette d'avis de gestion (MAV)
Délai: Jusqu'à 1 mois avant l'intervention, immédiatement après l'intervention (conférence) et 1 mois de suivi

4 Questions sur les conseils de gestion MS (Bishop et al. 2008). Il s'agit d'un quiz pour évaluer la pertinence des recommandations de gestion de la douleur musculo-squelettique des participants. Une vignette de cas clinique est fournie et le participant doit répondre à de courtes questions à choix multiples concernant les conseils de gestion appropriés. C'est une mesure indirecte du comportement clinique.

Comparaison des scores MAV pré-intervention et post-intervention (suivi immédiat et 1 mois) (évalués par le nombre de bonnes réponses).

Jusqu'à 1 mois avant l'intervention, immédiatement après l'intervention (conférence) et 1 mois de suivi

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Khim Siong Ng, SingHealth Polyclinics

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 mars 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 octobre 2022

Première publication (Réel)

21 octobre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 octobre 2022

Dernière vérification

1 octobre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Douleur musculo-squelettique

Essais cliniques sur Principes d'apprentissage transformateur

3
S'abonner