Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A transzformatív tanulás virtuális szakmaközi oktatásba a mozgásszervi fájdalmak terén

2022. október 18. frissítette: SingHealth Polyclinics

Transzformatív tanulás a virtuális szakmaközi oktatáshoz a mozgásszervi fájdalom kezelésében: Randomizált próba

Az izom-csontrendszeri (MSK) fájdalom az egyik vezető oka annak, hogy a helyi alapellátásban orvoshoz fordulnak, ez a fő diagnózisok 6-28%-a. A betegek oktatása az egyik fontos kezelési stratégia a fájdalom enyhítésére, a szenvedés és a fogyatékosság csökkentésére. Anekdotikus tapasztalataink szerint azonban a betegek gyakran arról számolnak be, hogy az egészségügyi szakemberek által szolgáltatott információk következetlenek. Ennek oka lehet a különböző MSK fájdalom keretrendszerek létezése, ahogy a fájdalomtudományok megértése fejlődik. Ezért rendszeres folyamatos orvosi oktatásra (CME) van szükség az egészségügyi személyzet ismereteinek és készségeinek frissítése és fejlesztése érdekében Szingapúrban.

A hagyományos tanítási módszert általában a SingHealth Poliklinika (SHP) CME ülésein használják. Az előadás-alapú oktatásra, mint oktatási központra összpontosít, hangsúlyozva a tanterv és a koncepció megvalósítását. A hagyományos tanítási módszer kevésbé hatékony, mint más tanítási stratégiák (pl. Esetalapú tanulás) a gyakorlati alkalmazásban és a kritikai gondolkodási képességekben. Mezirow a transzformatív tanulás alkalmazását javasolta a felnőttkori tanulás javítására. Célunk egy RCT lefolytatása annak vizsgálatára, hogy ez a tanítási módszer felülmúlja-e a hagyományos oktatási módszert az MSK fájdalommal kapcsolatos ismereteinek, kezelési tanácsainak, attitűdjének és meggyőződésének javításában az alapellátásban dolgozó egészségügyi szakemberek körében.

Ezt a randomizált, többközpontú, prospektív vizsgálatot az összes SHP poliklinikán elvégzik. Az SHP-ben dolgozó egészségügyi szakemberek meghívást kapnak a tanulmányban való részvételre. Mind az intervenciós, mind a kontrollcsoport résztvevőitől 3 időpontban kell kitölteni a kérdőíveket: az előadás előtt és után, valamint 1 hónappal később. Az összegyűjtött anonim adatokat ezután leíró és következtetéses statisztikák segítségével elemzik.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Dizájnt tanulni

Ezt a randomizált, többközpontú, prospektív vizsgálatot minden olyan állami alapellátási központban fogják elvégezni, amelyeket poliklinikának is neveznek, és ahol akut és krónikus betegségekben szenvedő betegeket kezelnek. A betegek ellátogathatnak a főként Szingapúr keleti, déli és északkeleti részén található poliklinikára is, ahol igénybe vehetik az oltást, az orvosi vizsgálatot vagy a szűrést és/vagy a kapcsolódó egészségügyi szolgáltatásokat, például a fizioterápiát és a lábgyógyászati ​​szolgáltatásokat.

A projekt megkezdése előtt az intézményi etikai bizottság jóváhagyását kéri, és a Helsinki Nyilatkozatnak megfelelően hajtják végre.

Résztvevők

Az SHP rendszeres továbbképzési előadásokat tart az egészségügyi dolgozók tudásának és készségeinek folyamatos fejlesztése érdekében tett folyamatos erőfeszítések részeként. Ezek az előadások lehetőséget adnak a munkatársak szakmai önfejlesztésére, tudásuk és készségeik naprakész és releváns megszerzésére.

Az MSK fájdalom előadásai a továbbképzések egyikeként kerülnek beépítésre. Az MSK fájdalomelőadás lebonyolítása a tervek szerint online lesz. A meghívó e-mailt elküldjük az egészségügyi szakembereknek. Az előadással és a tanulmányokkal kapcsolatos információkat az e-mailben közöljük (minta csatolva). Azok, akik érdeklődnek az előadás iránt és hozzájárulnak a tanulmányban való részvételhez, email címük megadásával jelezhetik érdeklődésüket. Az előadás Zoom linkjét az előadás megkezdése előtt elküldjük a résztvevőknek.

A vizsgálatban részt vevő résztvevők anonimizáltak lesznek, azaz személyi azonosítóikat nem gyűjtik a vizsgálat során.

Az előadásra meghívó e-mailben szerepel, hogy oktatási kutatást végeznek a két Zoom képzési módszer hatékonyságának értékelésére és összehasonlítására. És hogy a résztvevőket véletlenszerűen besorolják valamelyik módszerbe. Az adatgyűjtési űrlap linkjét elküldjük nekik. Mivel a vizsgálat teljesen önkéntes, előfordulhat, hogy a résztvevők feliratkozhatnak az előadásra, de úgy döntenek, hogy nem kísérlik meg a kérdőív kitöltését, vagy nem vesznek részt a vizsgálatban. Az adatfelvétel anonim, így nem lehet beazonosítani azokat a résztvevőket, akik nem töltik ki a kérdőíveket.

Randomizálás

A résztvevőket 1:1 arányban véletlenszerűen besorolják az intervenciós vagy a kontrollcsoportba a számítógép által generált blokk randomizációs lista alapján. Véletlenszerű permutált blokkokat használnak az egyensúly biztosítására az idő múlásával. A blokk méretét a statisztikus határozza meg, és a vizsgálati csoport bizalmasan kezeli az adatbázis végleges zárolásáig. Minden résztvevő kap egy vizsgálati azonosítót és a beavatkozási/kontroll hozzárendelést. A virtuális előadásokra mutató e-mail linkeket az intervenciós és a kontrollcsoport kapja meg.

Minta nagysága

Collearya és munkatársai tanulmánya alapján, hogy kimutathassuk a vezetői tanácsadási matrica pontszámainak jelentős növekedését a csoportok között (25-ös pontszám növekedés az intervenciós csoportban és 3-as pontszám növekedés a kontrollcsoportban a gyakorlatra vonatkozó kérdésnél), a az egyéni (blokk) randomizáláshoz szükséges minimális mintanagyság 47 karonként, 80%-os és 5%-os szignifikanciaszinttel.

Virtuális előadás

2,5 órás virtuális előadást tartanak online. Fájdalomtudományról, általános MSK állapotokról és kezelésről az alapellátásban, alapfarmakológiáról a fájdalomkezelésben és fájdalomoktatásról lesz szó az előadáson. Az oktatási anyagokat különféle fájdalomforrások felhasználásával fejlesztik ki, mint például Wall és Melzack tankönyvének vonatkozó részeit, Butler és Moseley fájdalommagyarázó kézikönyveit a betegek és a klinikusok számára, valamint más kapcsolódó egészségügyi szakirodalmakat, például a klinikai gyakorlati irányelveket és a kezelés szisztematikus áttekintését. MSK feltételek. Az oktatódiák nem adnak konkrét magyarázatot az olyan értékelési eszközök egyes elemeire vonatkozóan, mint az NPQ, CAV, MAV és HC-PAIRS.

Intervenciós csoport: Transzformatív tanulási elvek alapján lefolytatott előadás. Kontroll csoport: Hagyományos didaktikai megközelítéssel lebonyolított előadás kérdezz-felelek szekcióval a diabemutató után.

Mindkét csoport ugyanazt a tartalmat kapja, de eltérő oktatási koncepcionális keretek között.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

300

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Singapore, Szingapúr
        • SingHealth Polyclinics

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A SingHealth Poliklinikán dolgozó egészségügyi szakemberek

Kizárási kritériumok:

  • A SingHealth Poliklinikán kívül más intézményekben dolgozó egészségügyi szakemberek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Beavatkozó csoport
Egyszeri, 2,5 órás virtuális előadás a mozgásszervi fájdalmakról a transzformatív tanulás alapelvei szerint
A transzformatív tanulás alapelvei beépülnek a fájdalomnevelő műhelybe, hogy ösztönözzék a kritikai reflexiót és a kritikai diskurzust a tanulási folyamat során.
Aktív összehasonlító: Ellenőrző csoport
Egyszeri, 2,5 órás virtuális előadás a mozgásszervi fájdalmakról hagyományos didaktikai megközelítéssel
A hagyományos didaktikai megközelítés az előadás-alapú oktatásra, mint oktatási központra összpontosít, hangsúlyozva a tananyag és a koncepció megvalósítását.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Tanuló reakciói és reflexiós forma (LRRF)
Időkeret: a beavatkozás után (előadás)
Ezt a saját fejlesztésű értékelő űrlapot azért fejlesztették ki, hogy összegyűjtse a résztvevők visszajelzéseit az előadásról és a tanulási tapasztalatokról. A résztvevőknek 18 kérdésre kell válaszolniuk egy 1-től 10-ig terjedő skálán, ahol az 1 azt jelenti, hogy egyáltalán nem értek egyet, és a 10 a teljes mértékben egyetértek.
a beavatkozás után (előadás)
Változás a fájdalom neurofiziológiájában (NPQ)
Időkeret: Akár 1 hónapos beavatkozás előtti, azonnali beavatkozás utáni (előadás) és 1 hónapos utánkövetés

Az NPQ-t a résztvevők fájdalom-neurofiziológiával kapcsolatos ismereteinek értékelésére fogják használni. Ez egy 12 elemből álló validált kérdőív. Minden elemnek három válaszlehetősége van: igaz, hamis, határozatlan. Az NPQ a számhelyes pontozási módszert használja, amelynek során a helyes válaszok teljes számát összeadják az összpontszám létrehozásához. Minden helyes válaszért 1 pont jár. A 0-s pontszámot a helytelen válaszok és a bizonytalanként megjelöltek kapják.

A beavatkozás előtti és utáni (azonnali és 1 hónapos követési) NPQ pontszámok összehasonlítása (a helyes válaszok száma alapján értékelve).

Akár 1 hónapos beavatkozás előtti, azonnali beavatkozás utáni (előadás) és 1 hónapos utánkövetés
Változás a klinikai értékelési matricában (CAV)
Időkeret: Akár 1 hónapos beavatkozás előtti, azonnali beavatkozás utáni (előadás) és 1 hónapos utánkövetés

6 Gyakori MSK-feltételek Értékelő kérdések, módosítva a Morozból (2017). Ez egy kvíz, amely a résztvevők tudását próbálja ki az MSK általános feltételeiről. Rövid leírást adunk a beteg jeleiről és tüneteiről, és a résztvevőnek meg kell határoznia a helyes diagnózist.

A beavatkozás előtti és utáni (azonnali és 1 hónapos követési) CAV-pontszámok összehasonlítása (a helyes válaszok száma alapján értékelve).

Akár 1 hónapos beavatkozás előtti, azonnali beavatkozás utáni (előadás) és 1 hónapos utánkövetés
Változás az egészségügyben a fájdalomhoz való hozzáállás és a károsodás kapcsolati skálájában (HC-PAIRS)
Időkeret: Akár 1 hónapos beavatkozás előtti, azonnali beavatkozás utáni (előadás) és 1 hónapos utánkövetés

A HC-PAIRS a Riley és munkatársai által kifejlesztett Pain and Impairment Relationship Skála (PAIRS) módosításával származik. A tételeket az egyes kérdéseket követő Likert-skálán a válaszok elhelyezkedése alapján pontozzák, az 1-es, 6-os és 14-es tételeket a számok felcserélésével. A 10. és 13. tételt kihagytuk az eredeti változatból, amint azt Houben és munkatársai javasolták, a skála konstrukciójának javítása érdekében. Az egyes tételek pontszámait összesítjük, így a HC-PAIRS pontszámot kapjuk.

A beavatkozás előtti és utáni (azonnali és 1 hónapos követés) HC-PAIRS pontszámok összehasonlítása (7 pontos Likert-skálán értékelve).

Akár 1 hónapos beavatkozás előtti, azonnali beavatkozás utáni (előadás) és 1 hónapos utánkövetés
Változás a vezetői tanácsadási matricában (MAV)
Időkeret: Akár 1 hónapos beavatkozás előtti, azonnali beavatkozás utáni (előadás) és 1 hónapos utánkövetés

4 MSK vezetői tanácsok kérdései (Bishop et al. 2008). Ez egy kvíz, amely felméri a résztvevők MSK fájdalomkezelési ajánlásainak megfelelőségét. Klinikai esetmatricát biztosítanak, és a résztvevőnek rövid feleletválasztós kérdésekre kell válaszolnia a megfelelő vezetői tanácsokkal kapcsolatban. Ez a klinikai viselkedés közvetett mértéke.

A beavatkozás előtti és utáni (azonnali és 1 hónapos utánkövetési) MAV pontszámok összehasonlítása (a helyes válaszok száma alapján értékelve).

Akár 1 hónapos beavatkozás előtti, azonnali beavatkozás utáni (előadás) és 1 hónapos utánkövetés

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Khim Siong Ng, SingHealth Polyclinics

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2022. december 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2023. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2023. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. március 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. október 18.

Első közzététel (Tényleges)

2022. október 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. október 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. október 18.

Utolsó ellenőrzés

2022. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Mozgásszervi fájdalom

Klinikai vizsgálatok a Transzformatív tanulási elvek

3
Iratkozz fel