- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05589311
Aprendizagem Transformativa para Educação Interprofissional Virtual em Dor Musculoesquelética
Aprendizagem Transformativa para Educação Interprofissional Virtual em Dor Musculoesquelética: Um Estudo Randomizado
A dor musculoesquelética (MSK) está entre as principais razões para as pessoas procurarem atendimento médico na atenção primária local, respondendo por 6-28% dos principais diagnósticos. A educação do paciente é uma das estratégias de tratamento importantes para aliviar a dor, reduzir o sofrimento e a incapacidade. No entanto, a partir de nossa experiência anedótica, os pacientes geralmente relatam que há uma inconsistência nas informações fornecidas pelos profissionais de saúde. Isso pode ser devido à existência de diferentes estruturas de dor MSK à medida que a compreensão das ciências da dor evolui. Portanto, há uma necessidade regular de Educação Médica Contínua (CME) para atualizar e melhorar o conhecimento e as habilidades da equipe de saúde sobre esse aspecto em Cingapura.
O método de ensino convencional é normalmente usado nas sessões de CME da SingHealth Polyclinics (SHP). Ele se concentra na instrução baseada em palestras como centro de ensino, enfatizando a entrega do programa e do conceito. O método de ensino convencional tem se mostrado menos eficaz do que outras estratégias de ensino (ex. Aprendizagem baseada em casos) em aplicação prática e habilidades de pensamento crítico. Mezirow propôs o uso da Aprendizagem Transformativa para melhorar a aprendizagem de adultos. Nosso objetivo é conduzir um RCT para investigar se este método de ensino é superior ao método de ensino convencional para melhorar o conhecimento da dor MSK, conselhos de gerenciamento, atitudes e crenças dos profissionais de saúde na atenção primária.
Este estudo prospectivo multicêntrico randomizado será conduzido em todas as policlínicas do SHP. Serão convidados a participar do estudo os profissionais de saúde que atuam no PSE. Os participantes dos grupos de intervenção e controle serão solicitados a preencher os questionários em 3 momentos: antes e depois da palestra, bem como 1 mês depois. Os dados anonimizados coletados serão então analisados por meio de estatísticas descritivas e inferenciais.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Design de estudo
Este estudo prospectivo randomizado, multicêntrico será realizado em todos os centros públicos de atenção primária, também conhecidos como policlínicas, que atendem pacientes com condições médicas agudas e crônicas. Os pacientes também podem visitar as policlínicas localizadas principalmente nas partes leste, sul e nordeste de Cingapura, para utilizar a vacinação, exame médico ou triagem e/ou serviços de saúde aliados, como serviços de fisioterapia e podologia.
Este projeto buscará a aprovação do comitê de ética institucional antes do início e será conduzido de acordo com a Declaração de Helsinki.
participantes
O SHP realiza palestras regulares de educação continuada como parte do esforço contínuo para garantir o desenvolvimento contínuo de conhecimentos e habilidades da força de trabalho de saúde. Essas palestras oferecem oportunidades para que os funcionários alcancem o autoaperfeiçoamento profissional e garantam que seus conhecimentos e habilidades sejam atualizados e relevantes.
As palestras de dor MSK serão incorporadas como uma das sessões de educação continuada. A entrega da palestra de dor MSK será agendada para ser realizada online. O e-mail de convite será enviado aos profissionais de saúde. As informações sobre a palestra e o estudo serão indicadas no e-mail (exemplo em anexo). Aqueles que tiverem interesse na palestra e concordarem em participar do estudo, registrarão seu interesse fornecendo seu endereço de e-mail. O link do Zoom da palestra será enviado aos participantes antes do início da palestra.
Os participantes envolvidos no estudo serão anonimizados, ou seja, suas identificações pessoais não serão coletadas durante o estudo.
O e-mail de convite da palestra indicará que uma pesquisa educacional será realizada para avaliar e comparar a eficácia de dois métodos de treinamento do Zoom. E que os participantes serão randomizados em qualquer um dos métodos. O link do formulário de coleta de dados será enviado a eles. Como o estudo é totalmente voluntário, é possível que os participantes se inscrevam para a palestra, mas optem por não responder aos formulários do questionário ou participar do estudo a qualquer momento. A recolha de dados é anónima, pelo que não é possível identificar os participantes que não preencheram os questionários.
Randomization
Os participantes serão randomizados em uma proporção de 1:1 para intervenção ou grupo de controle de acordo com uma lista de randomização de blocos gerada por computador. Blocos permutados aleatórios são usados para garantir o equilíbrio ao longo do tempo. O tamanho do bloco é determinado pelo estatístico e será mantido em sigilo pela equipe de estudo até o bloqueio final do banco de dados. Cada participante receberá um ID de estudo e a designação de intervenção/controle. Grupo de intervenção e controle receberão os links de e-mail, respectivamente, para as palestras virtuais.
Tamanho da amostra
Com base no estudo de Collearya et al., para detectar um aumento significativo nas pontuações da Management Advice Vignette entre os grupos (aumento na pontuação de 25 no grupo intervenção e aumento na pontuação de 3 no grupo controle para a questão sobre Exercício), o o tamanho amostral mínimo necessário para randomização individual (bloco) é de 47 por braço, com poder de 80% e nível de significância de 5%.
Palestra Virtual
Uma palestra virtual de 2,5 horas será realizada online. A ciência da dor, condições comuns de MSK e gerenciamento na atenção primária, farmacologia básica no controle da dor e educação sobre dor serão abordadas durante a palestra. Os materiais educativos serão desenvolvidos usando vários recursos de dor, como seções relevantes no livro de Wall e Melzack, guias de pacientes e médicos para explicar a dor de Butler e Moseley e outras literaturas relacionadas à saúde, como diretrizes de prática clínica e revisões sistemáticas de condições MSK. Os slides educacionais não fornecem explicações específicas sobre os itens individuais nas ferramentas de avaliação, como NPQ, CAV, MAV e HC-PAIRS.
Grupo de intervenção: Palestra realizada com base nos princípios da Aprendizagem Transformativa. Grupo controle: Palestra realizada com abordagem didática convencional com sessão de perguntas e respostas após a apresentação dos slides.
Ambos os grupos receberão o mesmo conteúdo, mas fornecido usando diferentes estruturas conceituais de educação.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Zhi Yin Tang
- Número de telefone: +6581872378
- E-mail: tang.zhi.yin@singhealth.com.sg
Estude backup de contato
- Nome: Khim Siong Ng
- Número de telefone: +6592708819
- E-mail: ng.khim.siong@singhealth.com.sg
Locais de estudo
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Singapore, Cingapura
- SingHealth Polyclinics
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Profissionais de saúde que trabalham nas Policlínicas SingHealth
Critério de exclusão:
- Profissionais de saúde que trabalham em instituições que não as Policlínicas SingHealth
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de intervenção
Palestra virtual única de 2,5 horas sobre dor musculoesquelética realizada seguindo os princípios da Aprendizagem Transformativa
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Os princípios da Aprendizagem Transformativa são incorporados na oficina de educação da dor para estimular a reflexão crítica e o discurso crítico durante o processo de aprendizagem.
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Comparador Ativo: Grupo de controle
Palestra virtual única de 2,5 horas sobre dor musculoesquelética realizada com abordagem didática convencional
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A abordagem didática convencional se concentra na instrução baseada em palestras como o centro de ensino, enfatizando a entrega do programa e do conceito.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Reações do aluno e formulário de reflexão (LRRF)
Prazo: após a intervenção (palestra)
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Este formulário de avaliação autodesenvolvido foi desenvolvido para coletar o feedback dos participantes sobre a palestra e a experiência de aprendizado.
Os participantes são obrigados a responder a 18 perguntas usando uma escala de 1 a 10, onde 1 é discordo totalmente e 10 é concordo totalmente.
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após a intervenção (palestra)
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Alteração no Questionário de Neurofisiologia da Dor (NPQ)
Prazo: Até 1 mês pré-intervenção, pós-intervenção imediata (palestra) e 1 mês de acompanhamento
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O NPQ será usado para avaliar a compreensão dos participantes sobre a neurofisiologia da dor. É um questionário validado de 12 itens. Cada item possui três opções de resposta: verdadeiro, falso, indeciso. O NPQ usa o método de pontuação correta do número, em que o número total de respostas corretas é somado para criar uma pontuação geral. 1 ponto é concedido para cada resposta correta. A pontuação 0 é atribuída às respostas incorretas e às marcadas como indecisas. Comparação dos escores do NPQ pré-intervenção e pós-intervenção (acompanhamento imediato e 1 mês) (avaliados pelo número de acertos). |
Até 1 mês pré-intervenção, pós-intervenção imediata (palestra) e 1 mês de acompanhamento
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Alteração na Vinheta de Avaliação Clínica (CAV)
Prazo: Até 1 mês pré-intervenção, pós-intervenção imediata (palestra) e 1 mês de acompanhamento
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6 Perguntas de avaliação de condições MSK comuns, modificadas de Moroz (2017). É um questionário para testar o conhecimento dos participantes sobre as condições comuns do MSK. Uma breve descrição é fornecida sobre os sinais e sintomas do paciente e o participante é solicitado a identificar o diagnóstico correto. Comparação dos escores CAV pré-intervenção e pós-intervenção (acompanhamento imediato e 1 mês) (avaliados pelo número de acertos). |
Até 1 mês pré-intervenção, pós-intervenção imediata (palestra) e 1 mês de acompanhamento
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Mudança nas Atitudes de Dor nos Cuidados de Saúde e Escala de Relacionamento com Deficiência (HC-PAIRS)
Prazo: Até 1 mês pré-intervenção, pós-intervenção imediata (palestra) e 1 mês de acompanhamento
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HC-PAIRS é derivado alterando a escala de relacionamento de dor e comprometimento (PAIRS) desenvolvida por Riley et al. Os itens são pontuados pela localização das respostas nas escalas Likert após cada pergunta, com os itens 1, 6 e 14 pontuados pela inversão dos números. Os itens 10 e 13 foram omitidos da versão original, conforme recomendado por Houben et al., para melhorar a construção da escala. As pontuações dos itens individuais são totalizadas, produzindo a pontuação HC-PAIRS. Comparação dos escores HC-PAIRS pré-intervenção e pós-intervenção (acompanhamento imediato e 1 mês) (avaliados em uma escala Likert de 7 pontos). |
Até 1 mês pré-intervenção, pós-intervenção imediata (palestra) e 1 mês de acompanhamento
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Mudança na Vinheta de Conselho de Administração (MAV)
Prazo: Até 1 mês pré-intervenção, pós-intervenção imediata (palestra) e 1 mês de acompanhamento
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4 Perguntas sobre conselhos de gerenciamento do MSK (Bishop et al. 2008). É um questionário para avaliar a adequação das recomendações de gerenciamento de dor MSK dos participantes. Uma vinheta de caso clínico é fornecida e o participante deve responder a perguntas curtas de múltipla escolha sobre o conselho de gerenciamento apropriado. É uma medida indireta do comportamento clínico. Comparação dos escores MAV pré-intervenção e pós-intervenção (acompanhamento imediato e 1 mês) (avaliados pelo número de acertos). |
Até 1 mês pré-intervenção, pós-intervenção imediata (palestra) e 1 mês de acompanhamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Khim Siong Ng, SingHealth Polyclinics
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Moseley L. Unraveling the barriers to reconceptualization of the problem in chronic pain: the actual and perceived ability of patients and health professionals to understand the neurophysiology. J Pain. 2003 May;4(4):184-9. doi: 10.1016/s1526-5900(03)00488-7.
- Catley MJ, O'Connell NE, Moseley GL. How good is the neurophysiology of pain questionnaire? A Rasch analysis of psychometric properties. J Pain. 2013 Aug;14(8):818-27. doi: 10.1016/j.jpain.2013.02.008. Epub 2013 May 4.
- Colleary G, O'Sullivan K, Griffin D, Ryan CG, Martin DJ. Effect of pain neurophysiology education on physiotherapy students' understanding of chronic pain, clinical recommendations and attitudes towards people with chronic pain: a randomised controlled trial. Physiotherapy. 2017 Dec;103(4):423-429. doi: 10.1016/j.physio.2017.01.006. Epub 2017 Mar 22.
- Moroz A. Clinical Reasoning Workshop: Lumbosacral Spine and Hip Disorders. MedEdPORTAL. 2017 Sep 20;13:10632. doi: 10.15766/mep_2374-8265.10632.
- Riley JF, Ahern DK, Follick MJ. Chronic pain and functional impairment: assessing beliefs about their relationship. Arch Phys Med Rehabil. 1988 Aug;69(8):579-82.
- Rainville J, Bagnall D, Phalen L. Health care providers' attitudes and beliefs about functional impairments and chronic back pain. Clin J Pain. 1995 Dec;11(4):287-95. doi: 10.1097/00002508-199512000-00006.
- Houben RM, Vlaeyen JW, Peters M, Ostelo RW, Wolters PM, Stomp-van den Berg SG. Health care providers' attitudes and beliefs towards common low back pain: factor structure and psychometric properties of the HC-PAIRS. Clin J Pain. 2004 Jan-Feb;20(1):37-44. doi: 10.1097/00002508-200401000-00008.
- Bishop A, Foster NE, Thomas E, Hay EM. How does the self-reported clinical management of patients with low back pain relate to the attitudes and beliefs of health care practitioners? A survey of UK general practitioners and physiotherapists. Pain. 2008 Mar;135(1-2):187-95. doi: 10.1016/j.pain.2007.11.010.
- Keyte D, Richardson C. Re-thinking pain educational strategies: Pain a new model using e-learning and PBL. Nurse Educ Today. 2011 Feb;31(2):117-21. doi: 10.1016/j.nedt.2010.05.001. Epub 2010 Jun 20.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2022/2048
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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