- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05637437
Wspierana przez rówieśników samoopieka w cukrzycy w celu poprawy jakości życia związanej ze zdrowiem (HRQoL) i zarządzania cukrzycą
Wspierana przez rówieśników samoopieka w cukrzycy w celu poprawy jakości życia związanej ze zdrowiem (HRQoL) i zarządzania cukrzycą u osób w podeszłym wieku z cukrzycą typu 2 (T2DM): randomizowana próba kontrolna
Cukrzyca jest dziewiątą najczęstszą przyczyną zgonów na świecie. Cukrzyca jest chorobą przewlekłą mającą ogromny wpływ na życie i samopoczucie jednostek, rodzin i społeczeństw na całym świecie. Trzy główne typy cukrzycy to cukrzyca typu 1 (T1DM), cukrzyca typu 2 (T2DM) i cukrzyca ciążowa (GDM); około 90% wszystkich przypadków odpowiada za T2DM. T2DM charakteryzuje się przewlekłą hiperglikemią i dotyka 9,5% dorosłych w wieku 20-99 lat. Wysoce uciążliwy stan występuje głównie w populacji osób starszych i niepokoi 19,3% osób starszych w wieku 65-99 lat. Osoby starsze z cukrzycą charakteryzują się niską jakością życia związaną ze zdrowiem (HRQoL) w porównaniu z ich rówieśnikami w podobnym wieku z populacji ogólnej.
Determinantami złej HRQoL w populacji osób starszych z cukrzycą typu 2 są: - słaba kontrola glikemii, długi czas trwania cukrzycy, liczne choroby współistniejące, depresja, wysoki wskaźnik masy ciała (BMI), złe praktyki samokontroli, większy stres związany z cukrzycą, niski poziom socjalny wsparcia i zwiększonej izolacji społecznej. Edukacja i wsparcie w zakresie samodzielnego zarządzania cukrzycą (DSME/S) jest kluczowym elementem opieki mającym na celu poprawę ogólnego stanu pacjentów z cukrzycą. Samoopieka odgrywa kluczową rolę w leczeniu cukrzycy w podeszłym wieku. Celem obecnego badania klinicznego jest opracowanie i ocena skuteczności interwencji samokontroli cukrzycy wspieranej przez rówieśników w poprawie HRQoL u osób starszych z cukrzycą typu 2.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obecnie częstość występowania T2DM w podeszłym wieku w Malezji wynosi 27,7% w porównaniu z 22,7% w 2010 roku. Kliniczne wyniki leczenia cukrzycy wykazały pogorszenie kontroli glikemii, średnia HbA1c w latach 2013-2019 wahała się od 7,9% do 8,1%, a 30,7% pacjentów osiągnęło cel Ministerstwa Zdrowia ds. Zapewnienia Jakości Cukrzycy (QA) HbA1c ≤6,5% w 2020 r. Podwyższony poziom cukru we krwi skutkuje powikłaniami cukrzycowymi (zaćma 27,2%, neuropatia 45,9% i dusznica bolesna 18,4%) oraz złą jakością życia związaną ze stanem zdrowia. Interwencje uwzględniające czynniki kulturowe, psychospołeczne i behawioralne mogą poprawić wyniki biofizyczne, kliniczne i związane z samoopieką u osób starszych z T2DM. Osoby z cukrzycą wymagają dodatkowych zasobów i wsparcia, aby ułatwić i osiągnąć lepszą HRQoL cukrzycy; i chociaż wsparcie społeczne i emocjonalne może być udzielane przez rodzinę i przyjaciół, większość ludzi wymaga dodatkowego wsparcia ze strony rówieśników.
Wsparcie rówieśnicze odnosi się do zapewniania wsparcia emocjonalnego, oceniającego i informacyjnego ze strony osób, które mają wiedzę na temat choroby z doświadczenia, a wsparcie to ma na celu uzupełnienie, uzupełnienie i rozszerzenie formalnych usług podstawowej opieki zdrowotnej. Brakuje dowodów na wspieraną przez rówieśników samoopiekę przy użyciu „mediów cyfrowych dla populacji osób starszych z T2DM”, w tym odpowiednich ram teoretycznych, odpowiednich wytycznych metodologicznych/projektowych oraz wytycznych dotyczących interwencji niefarmakologicznych w celu poprawy HRQoL oraz wyników psychospołecznych, biomedycznych i antropometrycznych w jednej interwencji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Selangor
-
Serdang, Selangor, Malezja, 43400
- Universiti Putra Malaysia (UPM)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek musi wynosić 60 lat lub więcej
- Diagnoza T2DM przez lekarza minimum od ponad 1 roku
- Umiejętność poprawnej komunikacji w języku malajskim lub angielskim
- Zdolność do samodzielnego wykonywania codziennych czynności
- Brak poważnych powikłań (np. otępienie, ślepota, głuchota)
- Planuje kontynuować opiekę w tej klinice przez następne 6 miesięcy
- Uczestniczył w zwykłej sesji edukacyjnej
- Dostęp do smartfona z internetem
Kryteria wyłączenia:
- Wyniszczający stan medyczny lub pokrewny (np. schyłkowa faza raka, ciężka choroba psychiczna)
- Fizyczna niezdolność do samoopieki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają zwykłą opiekę szpitalną.
|
Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają zwykłą opiekę szpitalną.
|
|
Eksperymentalny: Grupa Interwencyjna
Uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymają pomoc w zakresie samoopieki związanej z cukrzycą wspieraną przez rówieśników za pośrednictwem mediów cyfrowych
|
Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają zwykłą opiekę szpitalną.
Uczestnicy grupy interwencyjnej wezmą udział w wieloaspektowej, 8-tygodniowej, wspieranej przez rówieśników interwencji w zakresie samoopieki związanej z cukrzycą za pośrednictwem komunikacji cyfrowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
HRQOL będzie mierzony przez zakwestionowaną wersję kwestionariusza dotyczącej jakości życia cukrzycy (Bujang i in., 2018).
Skala wykazała dobrą niezawodność, obliczono również niezawodność złożoną dla każdej domeny; Domena „satysfakcji” wykazała najwyższą niezawodność złożoną 0,922, a następnie domenę „zmartwienia” (0,794) i domenę „Impact” (0,781).
Zakres wyniku dla każdego elementu wynosi od 1 do 5, a całkowity wynik dla skali wynosi 13–65, gdzie wyższy wynik wskazuje na gorszą jakość życia.
|
Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zachowanie samoopieki cukrzycy
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
Podsumowanie skali działań samoopieki cukrzycy (Toobert i Glasgow, 1994; Bujang i in., 2016), 11-elementowy kwestionariusz mierzy częstotliwość wykonywania różnych działań związanych z samoopieką w ciągu poprzednich siedmiu dni.
Wszystkie pozycje zatwierdzone i testowane niezawodność, z wyjątkiem statusu palenia, który jest w reakcji dychotomicznej (nie/tak).
Do punktacji ogólna dieta = średnia liczba dni dla pozycji 1 i 2; konkretna dieta = średnia liczba dni dla pozycji 3 i 4, odwracanie pozycji 4 (0 = 7, 1 = 6, 2 = 5, 3 = 4, 4 = 3, 5 = 2, 6 = 1, 7 = 0).
Biorąc pod uwagę niskie korelacje między elementami dla tej skali, zaleca się stosowanie poszczególnych elementów.
Ćwiczenie = średnia liczba dni dla pozycji 5 i 6; Testowanie krwi i glukozy = średnia liczba dni dla pozycji 7 i 8; Opieka stóp = średnia liczba dni dla pozycji 9 i 10; Status palenia = pozycja 11 (0 = niepalący, 1 = palacz) i liczba papierosów wędzonych dziennie.
|
Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
|
Wsparcie społeczne
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
Wsparcie społeczne będzie mierzone przy użyciu malajskiej wersji wyników medycznych badań ankiety wsparcia społecznego, która składa się z czterech wymiarów/podskal (wsparcie emocjonalne, namacalne, pozytywne interakcje społeczne i wsparcie czuciowe) oraz 19 pozycji (Norhayati i in., 2015).
Zarówno wersja angielska, jak i malajska mają dobrą niezawodność (odpowiednio α = 0,91 i α = 0,96).
Odpowiedzi zostały zsumowane, aby stworzyć całkowity wynik w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe oczekiwania wyników.
Wyniki przeskalowano do od 0 do 100 w skali stosunku, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższe wsparcie społeczne.
Pierwotny instrument wykazał akceptowalną niezawodność (α> 0,91).
|
Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
|
Własna skuteczność
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
Poczucie własnej skuteczności będzie mierzone przez Skala wzmocnienia cukrzycy, która jest 8-elementową krótką formą kwestionariusza, mierzy psychospołeczną skuteczność osób z cukrzycą (Anderson i in., 2003) i ocenia poziomy wzmocnienia jednostek w odniesieniu do ich stanu zdrowia.
Wynik skali uzyskuje się według średniej sumy wszystkich uwzględnionych pozycji, w których wyższe wartości są związane z wyższym postrzeganiem samooceny psychospołecznej.
Uzyskano współczynnik alfa Cronbacha wynoszącego 0,84 i potwierdzono jednoznaczny charakter skali.
|
Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
|
Depresja
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
Kontrola zdrowia pacjenta w wersji malajskiej (Shaaban, 2005) to 9-elementowa skala depresji mierzy poziom depresji.
Każde pytanie ma skalę od 0-3 odzwierciedlająca nasilenie objawów.
Możliwa całkowita wynik wynosi od 0-27.
Całkowity wynik większy niż 10 miała czułość i swoistość 88% dla poważnych zaburzeń depresyjnych.
Wiarygodność i ważność skali wskazały na solidną właściwość psychometryczną o wysokiej spójności wewnętrznej.
Wyniki 5, 10, 15 i 20 reprezentowały odpowiednio łagodny, umiarkowany, umiarkowanie ciężki i ciężki depresja.
|
Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
|
Poziom HBA1C
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
Elektroniczna dokumentacja medyczna szpitala
|
Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
|
Profile lipidowe
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
Elektroniczna dokumentacja medyczna szpitala
|
Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
|
Wskaźnik masy ciała
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
Elektroniczna dokumentacja medyczna szpitala
|
Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
|
Skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
Elektroniczna dokumentacja medyczna szpitala
|
Linia bazowa, 3. i 6. miesiąc po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Prof. Dr Sazlina S Ghazali, MBBS, PhD, University Putra Malaysia
- Dyrektor Studium: A/Prof. Cheong Ai Theng, MBBS, PhD, University Putra Malaysia
- Główny śledczy: Segufta Dilshad, EMPH, University Putra Malaysia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Teare MD, Dimairo M, Shephard N, Hayman A, Whitehead A, Walters SJ. Sample size requirements to estimate key design parameters from external pilot randomised controlled trials: a simulation study. Trials. 2014 Jul 3;15:264. doi: 10.1186/1745-6215-15-264.
- AADE. AADE7 Self-Care Behaviors. Diabetes Educ. 2008 May-Jun;34(3):445-9. doi: 10.1177/0145721708316625. No abstract available.
- Andreae SJ, Andreae LJ, Richman JS, Cherrington AL, Safford MM. Peer-Delivered Cognitive Behavioral Training to Improve Functioning in Patients With Diabetes: A Cluster-Randomized Trial. Ann Fam Med. 2020 Jan;18(1):15-23. doi: 10.1370/afm.2469.
- Castillo-Hernandez KG, Laviada-Molina H, Hernandez-Escalante VM, Molina-Segui F, Mena-Macossay L, Caballero AE. Peer Support Added to Diabetes Education Improves Metabolic Control and Quality of Life in Mayan Adults Living With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. Can J Diabetes. 2021 Apr;45(3):206-213. doi: 10.1016/j.jcjd.2020.08.107. Epub 2020 Sep 2.
- Ghasemi M, Hosseini H, Sabouhi F. Effect of Peer Group Education on the Quality of Life of Elderly Individuals with Diabetes: A Randomized Clinical Trial. Iran J Nurs Midwifery Res. 2019 Jan-Feb;24(1):44-49. doi: 10.4103/ijnmr.IJNMR_39_17.
- Oluchi SE, Manaf RA, Ismail S, Kadir Shahar H, Mahmud A, Udeani TK. Health Related Quality of Life Measurements for Diabetes: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Sep 1;18(17):9245. doi: 10.3390/ijerph18179245.
- Peimani M, Monjazebi F, Ghodssi-Ghassemabadi R, Nasli-Esfahani E. A peer support intervention in improving glycemic control in patients with type 2 diabetes. Patient Educ Couns. 2018 Mar;101(3):460-466. doi: 10.1016/j.pec.2017.10.007. Epub 2017 Oct 12.
- Sazlina SG, Zaiton A, Nor Afiah MZ, Hayati KS. Predictors of health related quality of life in older people with non-communicable diseases attending three primary care clinics in Malaysia. J Nutr Health Aging. 2012 May;16(5):498-502. doi: 10.1007/s12603-012-0038-8.
- Seah SJ, Zheng H, Lim RBT. Efficacy of community-based self-care interventions to improve biophysical, psychosocial or behavioural outcomes among community-dwelling older adults with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2020 Nov;169:108411. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108411. Epub 2020 Sep 6.
- Shahsavari A, Estebsari F, Atashzadeh-Shoorideh F, Ilkhani M. The effect of peer support on quality of life among type 2 diabetic patients in deprived areas in Iran: A randomized clinical trial. J Educ Health Promot. 2021 Sep 30;10:345. doi: 10.4103/jehp.jehp_72_21. eCollection 2021.
- Ahmad Sharoni SK, Abdul Rahman H, Minhat HS, Shariff-Ghazali S, Azman Ong MH. The effects of self-efficacy enhancing program on foot self-care behaviour of older adults with diabetes: A randomised controlled trial in elderly care facility, Peninsular Malaysia. PLoS One. 2018 Mar 13;13(3):e0192417. doi: 10.1371/journal.pone.0192417. eCollection 2018.
- Sinclair A, Saeedi P, Kaundal A, Karuranga S, Malanda B, Williams R. Diabetes and global ageing among 65-99-year-old adults: Findings from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2020 Apr;162:108078. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108078. Epub 2020 Feb 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GS60104
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .