Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Guanfacine o przedłużonym uwalnianiu w celu zmniejszenia agresji i zachowań samookaleczenia związanych z zespołem Pradera-Williego (PWS-GXR)

16 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: Maimonides Medical Center

Podwójnie ślepa, kontrolowana placebo, stała i elastyczna próba kliniczna Guanfacyny o przedłużonym uwalnianiu w celu zmniejszenia agresji i zachowań samookaleczających związanych z zespołem Pradera-Williego

Jest to kontrolowane placebo badanie kliniczne mające na celu ocenę, czy Guanfacine o przedłużonym uwalnianiu (GXR) zmniejsza agresję i zachowania samookaleczające u osób z zespołem Pradera Williego (PWS). Ponadto badanie ustali bezpieczeństwo GXR ze szczególnym naciskiem na efekty metaboliczne.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zespół Pradera-Williego jest chorobą genetyczną spowodowaną utratą funkcji określonych genów. U noworodków objawy obejmują słabe mięśnie, złe odżywianie i powolny rozwój. Począwszy od dzieciństwa, osoba staje się stale głodna, co często prowadzi do otyłości i cukrzycy typu 2. Agresja, zachowania buntownicze i napady złości często występują u pacjentów z PWS. PWS charakteryzuje się również częstym występowaniem samookaleczeń, powtarzalnych zachowań, impulsywności, nadmiernej aktywności oraz łagodnych do umiarkowanych trudności w uczeniu się.

Guanfacine Extended Release (GXR), badany lek w tym badaniu, byłby pierwszym badaniem oceniającym lek u pacjentów z zespołem Pradera Williego. „Badanie” oznacza, że ​​nie jest zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia zespołu Pradera Williego. Jednak Guanfacine Extended Released (GXR) jest lekiem zatwierdzonym przez FDA, stosowanym w leczeniu dzieci i młodzieży z nadciśnieniem tętniczym i zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Uważa się, że GXR reaguje na części mózgu, które prowadzą do wzmocnienia pamięci roboczej, zmniejszenia rozproszenia, poprawy uwagi i kontroli impulsów. GXR jest ogólnie uważany za bezpieczny dla dzieci, o ile jest stosowany zgodnie z instrukcjami dawkowania (do 4 mg) wykwalifikowanego personelu medycznego.

To randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne ma na celu ustalenie, czy przedłużone uwalnianie guanfacyny (GXR) zmniejsza agresję i samookaleczenia w porównaniu z placebo u osób z zespołem Pradera-PWS o zachowaniach agresywnych i/lub samookaleczeniach o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Ponadto tolerancja GXR będzie oceniana poprzez systematyczną ocenę i dokumentowanie zdarzeń niepożądanych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

15

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • Brooklyn, New York, Stany Zjednoczone, 11219
        • Maimonides Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

6 lat do 35 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rozpoznanie PWS potwierdzone dokumentacją badań genetycznych
  • Ocena umiarkowana lub wyższa w Skali Globalnego Wrażenia Klinicznego – Nasilenia

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby z pozytywnym testem ciążowym, trudnościami w połykaniu i/lub z aktywną psychozą lub manią zostaną wykluczone
  • Osoby biorące obecnie przedłużone uwalnianie guanfacyny
  • Pacjenci z nietolerancją laktozy
  • Osoby z występującą wcześniej klinicznie istotną bradykardią (< 8 lat:
  • Pacjenci otrzymujący leki przeciwpsychotyczne z powodu udokumentowanej historii psychozy lub choroby afektywnej dwubiegunowej będą mogli kontynuować przyjmowanie leku bez modyfikacji dawkowania.
  • Hormon wzrostu, leczenie zastępcze hormonem tarczycy i leki niepsychiatryczne będą mogły być kontynuowane.
  • N-acetylocysteina i leki przeciwdrgawkowe (tylko przepisane na napady padaczkowe) będą nadal dozwolone, z wyraźnymi instrukcjami, aby nie zmieniać dawkowania podczas badania klinicznego.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Pozorny komparator: Placebo
Placebo będzie podawane jednocześnie z GXR podczas prób.
Eksperymentalny: GXR
Bezpośrednio po 8-tygodniowym badaniu z randomizacją i ślepą próbą zostanie przeprowadzona 8-tygodniowa otwarta faza kontynuacji w celu dalszego określenia skuteczności i tolerancji GXR oraz ustalenia jego bezpieczeństwa ze szczególnym uwzględnieniem profilu metabolicznego.
Dawka początkowa dla wszystkich uczestników wyniesie 1mg dziennie. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, dawkę można zwiększyć do 2 mg do dnia 28 i zwiększyć do 3 mg przez pozostałe 4 tygodnie badania. Schemat dawkowania nie zostanie ustalony. Lekarz prowadzący może opóźnić planowane zwiększenie lub zmniejszenie dawki w celu opanowania działań niepożądanych. W punkcie czasowym w 8. tygodniu badanie zostanie odślepione pacjenci będą kontynuować leczenie przez 8 tygodni.
Inne nazwy:
  • Intuniv

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne wrażenie kliniczne — zmiana poprawy od wartości początkowej do tygodnia 16
Ramy czasowe: 16 tygodni
Globalna poprawa wrażenia klinicznego to 7-punktowa skala. Ocena 0=nieoceniona, 1=bardzo poprawiona, 2=znacznie poprawiona, 3=minimalnie poprawiona, 4=brak zmian, 5=minimalnie gorsza, 6=znacznie gorsza, 7=bardzo gorsza. Wyniki po „4” wskazują na pogarszający się stan zdrowia. Pozytywna odpowiedź kliniczna zostanie określona na podstawie oceny 1 = bardzo duża poprawa lub 2 = Znaczna poprawa na koniec zaślepionego badania.
16 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w Liście kontrolnej nieprawidłowego zachowania od punktu początkowego do tygodnia 16
Ramy czasowe: 16 tygodni
Lista kontrolna nieprawidłowego zachowania to ankieta składająca się z 58 pozycji. Pozycje są oceniane na 4-stopniowej skali, „0” oznacza brak problemu, „3” oznacza poważny problem. Wyższe wyniki są związane z większą dotkliwością. Skale dzielą się na 5 podskal: nadpobudliwość, letarg, stereotypowe zachowanie, drażliwość i niewłaściwa mowa.
16 tygodni
Zmiana Skali Urazów Samookaleczeń od wartości początkowej do tygodnia 16
Ramy czasowe: 16 tygodni
Skala Urazów Samouszkodzeń jest podzielona na trzy części. Część 1 to obserwacja wyleczonych urazów i identyfikacja zachowań autoagresywnych. Część 2 jest podzielona na trzy części: numer, rodzaj i dotkliwość. Liczba opiera się na liczbie ran 1 = jedna rana (często w łagodnych przypadkach, rzadko w ciężkich przypadkach) 2 = dwie lub cztery rany (często) i 3 = pięć lub więcej ran (rzadko). Typ jest kategoryczny i służy do rozróżniania otarcia/rany szarpanej od stłuczenia. Ciężkość urazu oceniana jest w 3-punktowej skali. „1” oznacza najmniej dotkliwy wariant, a „3” najbardziej dotkliwy wariant. Ciężkość urazu jest podzielona na typy. Część 3 to Oszacowanie Bieżącego Ryzyka. Jest oceniany subiektywnie za pomocą etykiet takich jak „łagodny”, „umiarkowany” i „ciężki”, którym towarzyszą opisy obserwowanego stanu anatomicznego. Wyższe wyniki są związane z większą dotkliwością.
16 tygodni
Zmiana w Zmodyfikowanej Skali Otwartej Agresji od wartości początkowej do tygodnia 16
Ramy czasowe: 16 tygodni
Zmodyfikowana Skala Otwartej Agresji to czteroczęściowa skala oceny zachowania używana do oceny i dokumentowania „częstotliwości i nasilenia” epizodów agresji. Skala ocen składa się z czterech kategorii: agresja słowna, agresja wobec przedmiotów, agresja wobec siebie i agresja wobec innych. Każda część jest oceniana w 5-stopniowej skali, „0” oznacza brak agresji, „4” oznacza najbardziej agresywną opcję. Wyższe wyniki są związane z większą dotkliwością.
16 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Deepan Singh, MD, Maimonides Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

17 grudnia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

16 grudnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

16 grudnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 grudnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 grudnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 grudnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 sierpnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj