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Rilascio prolungato di Guanfacine per la riduzione dell'aggressività e del comportamento autolesionista associato alla sindrome di Prader-Willi (PWS-GXR)

16 agosto 2024 aggiornato da: Maimonides Medical Center

Uno studio clinico in doppio cieco, controllato con placebo, a dose fissa e flessibile di Guanfacine a rilascio prolungato per la riduzione dell'aggressività e del comportamento autolesionistico associato alla sindrome di Prader-Willi

Questo è uno studio clinico controllato con placebo per valutare se Guanfacine Extended Release (GXR) riduce l'aggressività e il comportamento autolesionistico in soggetti con sindrome di Prader Willi (PWS). Inoltre, lo studio stabilirà la sicurezza di GXR con un focus specifico sugli effetti metabolici.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La sindrome di Prader-Willi è una malattia genetica dovuta alla perdita di funzione di geni specifici. Nei neonati, i sintomi includono muscoli deboli, scarsa alimentazione e sviluppo lento. A partire dall'infanzia, la persona diventa costantemente affamata, il che spesso porta all'obesità e al diabete di tipo 2. L'aggressività, il comportamento di opposizione e gli scoppi d'ira si verificano frequentemente nei pazienti con PWS. La PWS ha anche un'alta prevalenza di autolesionismo, comportamento ripetitivo, impulsività, iperattività e difficoltà di apprendimento da lieve a moderata.

Guanfacine Extended Release (GXR), il farmaco sperimentale in questo studio sarebbe il primo studio a valutare il farmaco nei pazienti con sindrome di Prader Willi. "Investigativo" significa che non è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della sindrome di Prader Willi. Tuttavia, Guanfacine Extended Released (GXR) è un farmaco approvato dalla FDA utilizzato per il trattamento di bambini e adolescenti con ipertensione e disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Si pensa che GXR risponda a parti del cervello che portano a rafforzare la memoria di lavoro, ridurre la distrazione, migliorare l'attenzione e il controllo degli impulsi. GXR è generalmente considerato sicuro per i bambini fintanto che viene utilizzato secondo le istruzioni di dosaggio (fino a 4 mg) di un medico qualificato.

Questo studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo mira a determinare se guanfacina a rilascio prolungato (GXR) riduce l'aggressività e l'autolesionismo rispetto al placebo in soggetti con PWS con comportamento aggressivo e/o autolesionistico da moderato a grave. Inoltre, la tollerabilità di GXR sarà valutata valutando e documentando sistematicamente gli eventi avversi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

15

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11219
        • Maimonides Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 6 anni a 35 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi di PWS confermata dalla documentazione dei test genetici
  • Valutazione moderata o superiore sulla scala clinica globale di gravità delle impressioni

Criteri di esclusione:

  • Saranno esclusi i soggetti con test di gravidanza positivo, difficoltà di deglutizione e/o che presentano psicosi attiva o mania
  • Soggetti attualmente in trattamento con guanfacina a rilascio prolungato
  • Pazienti con intolleranza al lattosio
  • Individui con bradicardia preesistente clinicamente significativa (<8 anni:
  • I soggetti che ricevono farmaci antipsicotici a causa di una storia documentata di psicosi o disturbo bipolare potranno continuare a prendere il farmaco senza modificare il dosaggio.
  • L'ormone della crescita, il trattamento sostitutivo dell'ormone tiroideo e i medicinali non psichiatrici potranno continuare.
  • L'N-acetil cisteina e i farmaci anticonvulsivanti (solo se prescritti per le convulsioni) potranno continuare, con istruzioni specifiche per non apportare modifiche al dosaggio durante la sperimentazione clinica.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore fittizio: Placebo
Il placebo verrà somministrato in concomitanza con GXR durante le prove.
Sperimentale: GXR
Immediatamente dopo lo studio randomizzato in cieco di 8 settimane, verrà perseguita una fase di continuazione in aperto di 8 settimane per definire ulteriormente l'efficacia e la tollerabilità di GXR e per stabilirne la sicurezza con particolare attenzione al profilo metabolico.
La dose iniziale per tutti i partecipanti sarà di 1 mg al giorno. Se il farmaco è ben tollerato, la dose può essere aumentata a 2 mg fino al giorno 28 e aumentata a 3 mg per le restanti 4 settimane dello studio. Il programma della dose non sarà fisso. Il medico curante può ritardare un aumento pianificato o ridurre la dose per gestire gli effetti avversi. Al timepoint della settimana 8, lo studio verrà aperto i soggetti continueranno il trattamento per 8 settimane.
Altri nomi:
  • Intuiv

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Impressione clinica globale - Variazione del miglioramento dal basale alla settimana 16
Lasso di tempo: 16 settimane
Clinical Global Impression-Improvement è una scala di 7 elementi. Un punteggio di 0=non valutato, 1=molto migliorato, 2=molto migliorato, 3=minimamente migliorato, 4=nessun cambiamento, 5=poco peggio, 6=molto peggio e 7=molto molto peggio. I punteggi dopo "4" indicano un esito di salute decrescente. La risposta clinica positiva sarà determinata da una valutazione di 1= molto migliorata o 2= molto migliorata alla fine dello studio in cieco.
16 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Un cambiamento nella lista di controllo del comportamento aberrante dal basale alla settimana 16
Lasso di tempo: 16 settimane
La lista di controllo del comportamento aberrante è un sondaggio di 58 elementi. Gli elementi sono valutati su una scala a 4 punti, "0" indica nessun problema, "3" indica un problema grave. Punteggi più alti sono associati a maggiore gravità. Le scale sono suddivise in 5 sottoscale: iperattività, letargia, comportamento stereotipato, irritabilità e linguaggio inappropriato.
16 settimane
Un cambiamento nella scala del trauma da autolesionismo dal basale alla settimana 16
Lasso di tempo: 16 settimane
La scala del trauma da autolesionismo è divisa in tre parti. La parte 1 è un'osservazione delle ferite guarite e l'identificazione dei comportamenti autolesivi. La parte 2 è suddivisa in tre parti numero, tipo e gravità. Il numero si basa sul numero di ferite 1=una ferita (comune in casi lievi ma rara in un caso grave) 2=due o quattro ferite (comune) e 3=cinque o più ferite (raro). Il tipo è categorico e utilizzato per distinguere tra abrasione/lacerazioni e contusioni. La gravità della lesione viene valutata su una scala a 3 elementi. "1" rappresenta l'opzione meno grave e "3" rappresenta l'opzione più grave. La gravità della lesione è suddivisa in base al tipo. La parte 3 è la stima del rischio attuale. Viene valutato su base soggettiva con etichette come "lieve", "moderato" e "severo" accompagnate da descrizioni dello stato osservato dell'anatomia. Punteggi più alti sono associati a maggiore gravità.
16 settimane
Un cambiamento nella scala di aggressione palese modificata dal basale alla settimana 16
Lasso di tempo: 16 settimane
La Modified Overt Aggression Scale è una scala di valutazione del comportamento in quattro parti utilizzata per valutare e documentare la "frequenza e la gravità" degli episodi aggressivi. La scala di valutazione è composta da quattro categorie: aggressività verbale, aggressività contro gli oggetti, aggressività contro se stessi e aggressività contro gli altri. Ogni parte è valutata su una scala a 5 punti, "0" indica nessuna aggressività, "4" indica l'opzione più aggressiva. Punteggi più alti sono associati a maggiore gravità.
16 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Deepan Singh, MD, Maimonides Medical Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 dicembre 2020

Completamento primario (Effettivo)

16 dicembre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

16 dicembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 dicembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 dicembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

20 dicembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 agosto 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 agosto 2024

Ultimo verificato

1 agosto 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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