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Liberação prolongada de guanfacina para redução da agressão e comportamento autolesivo associado à síndrome de Prader-Willi (PWS-GXR)

16 de agosto de 2024 atualizado por: Maimonides Medical Center

Um ensaio clínico duplo-cego, controlado por placebo, com dose fixa flexível de liberação prolongada de guanfacina para a redução da agressividade e do comportamento autolesivo associado à síndrome de Prader-Willi

Este é um ensaio clínico controlado por placebo para avaliar se a Liberação Estendida de Guanfacina (GXR) reduz a agressão e o comportamento autolesivo em indivíduos com Síndrome de Prader Willi (PWS). Além disso, o estudo estabelecerá a segurança do GXR com foco específico nos efeitos metabólicos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A síndrome de Prader-Willi é um distúrbio genético devido à perda da função de genes específicos. Em recém-nascidos, os sintomas incluem músculos fracos, má alimentação e desenvolvimento lento. Desde a infância, a pessoa fica constantemente com fome, o que muitas vezes leva à obesidade e diabetes tipo 2. Agressão, comportamento de oposição e acessos de raiva ocorrem frequentemente em pacientes com SPW. PWS também tem uma alta prevalência de automutilação, comportamento repetitivo, impulsividade, excesso de atividade e dificuldade de aprendizagem leve a moderada.

Guanfacine Extended Release (GXR), o medicamento experimental neste estudo, seria o primeiro estudo a avaliar o medicamento em pacientes com Síndrome de Prader Willi. "Investigacional" significa que não é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a Síndrome de Prader Willi. No entanto, Guanfacine Extended Release (GXR) é um medicamento aprovado pela FDA usado para tratar crianças e adolescentes com hipertensão e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Acredita-se que o GXR responda a partes do cérebro que levam ao fortalecimento da memória de trabalho, reduzindo a distração, melhorando a atenção e o controle dos impulsos. GXR é geralmente considerado seguro para crianças, desde que seja usado de acordo com as instruções de dosagem (até 4 mg) de um profissional médico qualificado.

Este ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo tem como objetivo determinar se a liberação prolongada de guanfacina (GXR) reduz a agressão e a automutilação em comparação com o placebo em indivíduos com SPW com comportamento agressivo e/ou automutilante moderado a grave. Além disso, a tolerabilidade do GXR será avaliada avaliando e documentando sistematicamente os eventos adversos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

15

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11219
        • Maimonides Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 anos a 35 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de PWS confirmado por documentação de teste genético
  • Classificação de moderada ou superior na Escala de Gravidade de Impressão Clínica Global

Critério de exclusão:

  • Sujeitos com teste de gravidez positivo, dificuldade de deglutição e/ou apresentando psicose ativa ou mania serão excluídos
  • Indivíduos atualmente tomando liberação prolongada de guanfacina
  • Pacientes com intolerância à lactose
  • Indivíduos com bradicardia pré-existente clinicamente significativa (< 8 anos:
  • Indivíduos recebendo medicamentos antipsicóticos devido a um histórico documentado de psicose ou transtorno bipolar poderão continuar tomando o medicamento sem modificação da dosagem.
  • Hormônio do crescimento, tratamento de reposição de hormônio da tireoide e medicamentos não psiquiátricos poderão continuar.
  • N-Acetil Cisteína e medicação anticonvulsivante (somente se prescritos para convulsões) poderão continuar, com instruções específicas para não fazer nenhuma alteração de dosagem durante o ensaio clínico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Falso: Placebo
O placebo será administrado simultaneamente com GXR durante os ensaios.
Experimental: GXR
Imediatamente após o estudo randomizado cego de 8 semanas, uma fase de continuação aberta de 8 semanas será realizada para definir melhor a eficácia e a tolerabilidade do GXR e estabelecer sua segurança com foco específico no perfil metabólico.
A dose inicial para todos os participantes será de 1 mg por dia. Se a medicação for bem tolerada, a dose pode ser aumentada para 2 mg até o dia 28 e aumentada para 3 mg nas 4 semanas restantes do estudo. O esquema de dose não será fixo, o médico assistente pode atrasar um aumento planejado ou diminuir a dose para controlar os efeitos adversos. No ponto de tempo da semana 8, o estudo será desvendado. e os indivíduos continuarão o tratamento por 8 semanas.
Outros nomes:
  • Intuniv

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Impressão clínica global - mudança de melhora desde o início até a semana 16
Prazo: 16 semanas
A melhoria da impressão clínica global é uma escala de 7 itens. Uma classificação de 0 = não avaliado, 1 = muito melhor, 2 = muito melhor, 3 = minimamente melhor, 4 = sem mudança, 5 = minimamente pior, 6 = muito pior e 7 = muito pior. Pontuações após "4" indicam um resultado de saúde decrescente. A resposta clínica positiva será determinada por uma classificação de 1= muito melhorado ou 2= muito melhorado no final do ensaio cego.
16 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Uma mudança na Lista de Verificação de Comportamento Aberrante desde o início até a semana 16
Prazo: 16 semanas
Lista de Verificação de Comportamento Aberrante é uma pesquisa de 58 itens. Os itens são classificados em uma escala de 4 pontos, "0" indica nenhum problema, "3" indica grande problema. Pontuações mais altas estão associadas a maior gravidade. As escalas são subdivididas em 5 subescalas: hiperatividade, letargia, comportamento estereotipado, irritabilidade e fala inadequada.
16 semanas
Uma mudança na Escala de Trauma de Automutilação desde o início até a semana 16
Prazo: 16 semanas
A Self Injury Trauma Scale é dividida em três partes. A parte 1 é uma observação de lesões curadas e identificação de comportamentos autolesivos. A Parte 2 é subdividida em três partes: número, tipo e gravidade. O número é baseado no número de ferimentos 1=um ferimento (comum em casos leves, mas raro em casos graves) 2=dois ou quatro ferimentos (comum) e 3=cinco ou mais ferimentos (raro). O tipo é categórico e usado para diferenciar entre abrasão/laceração e contusão. A gravidade da lesão é pontuada em uma escala de 3 itens. "1" representa a opção menos grave e "3" representa a opção mais grave. A gravidade da lesão é dividida entre os tipos. A Parte 3 é a Estimativa do Risco Atual. É avaliado de forma subjetiva com rótulos como "leve", "moderado" e "grave" acompanhados de descrições do estado observado da anatomia. Pontuações mais altas estão associadas a maior gravidade.
16 semanas
Uma mudança na escala de agressão aberta modificada desde o início até a semana 16
Prazo: 16 semanas
Escala de agressão aberta modificada é uma escala de classificação de comportamento de quatro partes usada para avaliar e documentar a "frequência e gravidade" de episódios agressivos. A escala de classificação é composta por quatro categorias: agressão verbal, agressão contra objetos, agressão contra si mesmo e agressão contra os outros. Cada parte é avaliada em uma escala de 5 pontos, "0" indica nenhuma agressão, "4" indica a opção mais agressiva. Pontuações mais altas estão associadas a maior gravidade.
16 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Deepan Singh, MD, Maimonides Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

16 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

16 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de dezembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de dezembro de 2022

Primeira postagem (Real)

20 de dezembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de agosto de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de agosto de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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